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Follistatin 基因转移给 Becker 肌营养不良症和散发性包涵体肌炎患者

2023年9月29日 更新者:Jerry R. Mendell、Nationwide Children's Hospital

RAAV1.CMV.huFollistatin344 对 Becker 肌营养不良症和散发性包涵体肌炎患者的 I 期临床肌内基因转移试验。

研究人员正在贝克尔肌营养不良症 (BMD) 和散发性包涵体肌炎 (sIBM) 患者中进行基因治疗临床试验。 这两种情况都有一个重要的共同特征:由于大腿肌肉无力而丧失行走能力。 研究人员计划进行一项基因治疗试验,将一种叫做卵泡抑素 (FS344) 的基因传递到肌肉中,这种基因可以增强肌肉的大小和力量。 如果成功,研究人员可以增加大腿肌肉的大小,并有可能延长患者的行走能力。 该基因将被一种称为腺相关病毒 (AAV) 的病毒携带到肌肉中。 这种病毒天然存在于肌肉中,不会引起任何人类疾病,为其在临床试验中的安全使用奠定了基础。

目前没有可以逆转贝克尔肌营养不良症或散发性包涵体肌炎的治疗方法。 目前只能进行支持性治疗。

在这项研究中,患有这些疾病中的任何一种的受试者将在一条腿(第一组)或双腿(第二和第三组)的大腿肌肉中直接注射卵泡抑素基因。 基因传递后一百八十天,肌肉将进行活检以仔细观察肌肉,看肌肉纤维是否更大。 在基因转移和肌肉活检之间,将仔细监测患者的治疗副作用。 这将包括治疗前和治疗后第 180 天的大腿肌肉 MRI。 将在筛选访问期间和第 0、1、2、7、14、30、60、90 和 180 天对受试者进行血液和尿液检查以及身体检查,以确保没有副作用来自基因注射。 缝合线将在活检后 2 周拆除。

将在第 9、12、18 和 24 个月时收集额外的血样。 患者将在第 1 年和第 2 年末接受身体检查、肌肉力量评估和适当的血液检查。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

15

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43205
        • Nationwide Children's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 所有受试者 [sIBM 和 BMD 必须能够走动并且具有可识别的股四头肌萎缩,肌肉无力比使用定量肌肉测试(最大自愿等长肌力量测试)预测的低 ≥ 2 个标准偏差,并且难以从椅子上下来,爬楼梯,并且从地板上起来。
  • sIBM 患者包括任何民族或种族的男性和绝经后女性。 sIBM 的诊断基于先前公布的标准,包括无力分布(膝伸肌无力、手指屈肌无力)以及炎症和空泡性肌病的组织学存在。 具有炎症、空泡变化和细胞内淀粉样沉积物或 15/18nm 细丝的患者符合标准,而不管临床特征如何。
  • BMD 患者包括任何种族或族群的成年男性(>18 岁),已证实有抗肌萎缩蛋白基因突变,并且在 15 岁后继续下地活动。
  • 肌肉测试合作能力
  • 肌肉力量不足比年龄预期低 2 个标准差
  • 具有生殖能力的性活跃受试者(仅限男性人群)愿意采用可靠的避孕方法,直到在基因转移后获得两个阴性精子样本

排除标准:

  • 活动性病毒感染
  • 活动性感染丙型肝炎、甲型或乙型肝炎或 HIV 的病史或证据
  • 根据病史和筛查体检,患有任何其他肌肉无力原因的患者,包括:肌病(其他营养不良、多发性肌炎和皮肌炎)、神经病(任何原因)、重症肌无力和与脊柱退行性关节病相关的无力。
  • 正在进行的免疫抑制治疗或试验开始后 3 个月内的免疫抑制治疗(例如 皮质类固醇、环孢菌素、他克莫司、甲氨蝶呤、环磷酰胺、静脉注射免疫球蛋白、利妥昔单抗)
  • PI 认为伴随疾病或需要慢性药物治疗会对基因转移造成不必要的风险。 服用以下任何药物的患者将被排除在外:治疗肌病或神经病的药物或用于治疗糖尿病的药物
  • 膝关节或踝关节挛缩妨碍正确的肌肉力量测试
  • 通过 ELISA 免疫测定确定的 AAV1 中和抗体滴度≥ 1:1600 的患者
  • 过去6个月内有心绞痛病史的患者和既往有心肌梗死病史的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1
低剂量:2E11 vg/kg 的 rAAV1.CMV.huFollistatin344 通过肌内注射单侧施用于单个股四头肌(n=3,仅 sIBM)
  • 第一队列 - 低剂量:2E11 vg/kg 单腿注射 (n=3 sIBM)
  • 第二组:每四组 3E11 vg/kg(n=3 sIBM;3 BMD)
  • 第三组:每四组 6E11 vg/kg(n=3 sIBM;3 BMD)
实验性的:队列 2
中剂量:每股四头肌 3E11 vg/kg rAAV1.CMV.huFollistatin344 通过双侧股四头肌肌内注射给药(n=6;3 sIBM 和 3 BMD)
  • 第一队列 - 低剂量:2E11 vg/kg 单腿注射 (n=3 sIBM)
  • 第二组:每四组 3E11 vg/kg(n=3 sIBM;3 BMD)
  • 第三组:每四组 6E11 vg/kg(n=3 sIBM;3 BMD)
实验性的:队列 3
低剂量:每四头肌 6E11 vg/kg rAAV1.CMV.huFollistatin344 通过双侧股四头肌肌内注射给药(n=6;3 sIBM 和 3 BMD)
  • 第一队列 - 低剂量:2E11 vg/kg 单腿注射 (n=3 sIBM)
  • 第二组:每四组 3E11 vg/kg(n=3 sIBM;3 BMD)
  • 第三组:每四组 6E11 vg/kg(n=3 sIBM;3 BMD)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
安全
大体时间:2年
基于不可接受的毒性发展的安全性试验定义为发生任何 III 级或更高级别的治疗相关毒性。
2年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肌肉功能和力量测试
大体时间:2年
  • 肌肉功能和力量:
  • 股四头肌的 MRI(双侧)
  • 股四头肌的肌肉活检(基线筛选访问时在一条腿上进行肌肉活检——队列 1 除外——以及在第 180 天在另一条腿上进行基因转移后活检)
  • 基线大腿围测量和基因转移后随访至第 180 天(第二次活检之前)
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jerry R Mendell, M.D.、Nationwide Children's Hospital

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2012年1月1日

初级完成 (实际的)

2017年10月1日

研究完成 (实际的)

2017年10月1日

研究注册日期

首次提交

2012年1月23日

首先提交符合 QC 标准的

2012年1月25日

首次发布 (估计的)

2012年1月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年9月29日

最后验证

2023年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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