经颅直流电刺激治疗脑卒中后重度抑郁症

中风是拉丁美洲的主要公共卫生问题之一。 它可能与多种神经精神并发症有关，包括广泛的情绪困扰和认知，对这些患者的预后具有重要的临床意义。 抑郁症是一种常见的并发症，影响了大约 5-72% 的患者，并与各种认知缺陷和死亡率增加有关——与非抑郁症患者相比，死亡率高出 50%。 中风后抑郁症的治疗不仅对改善抑郁症状很重要，而且对认知缺陷和日常生活活动也有好处。 并导致这些患者的存活率增加。 脑卒中后抑郁症的治疗方法各不相同，均显示出不确定的结果，尽管抗抑郁药在某些患者群体中有效，但耐受性和治疗依从性不是很好——因此有必要提出具有良好耐受性的新治疗方式。 从这个意义上说，经颅直流电刺激（tDCS）是一种有趣的技术，可以提供有趣的结果，在一些研究中被证明对抑郁症有效。 本研究拟探讨 tDCS 治疗脑卒中后重度抑郁症的效果。 拟议的设计是一项临床试验、随机、双盲、安慰剂对照研究，在前瞻性卒中队列参与者的子样本中进行：卒中发病率和死亡率研究。 他们将被分配到其中一组：假或活跃的 tDCS 组。 参与者将接受连续十天的主动或虚假刺激，并在两周结束时返回，以评估抑郁、认知和功能的改善情况。 作为目标，研究人员期望通过 Hamilton、Beck 和 MADRS（蒙哥马利-阿斯伯格抑郁量表）等量表看到抑郁症的临床改善，并期望通过 MoCA（蒙特利尔认知评估）、MMSE（迷你心理量表考试）等认知测试得到改善), FAB (frontal assessment battery) 和 trail 测试。 另一个目标是看到与抑郁症相关的标志物如 BDNF、皮质醇、白细胞介素和心率变异性的改善。 有了这一切，研究人员希望提供一种新的治疗方法，并且有效且几乎没有副作用来治疗中风后的抑郁症。