Leczenie poważnych zaburzeń depresyjnych po udarze za pomocą przezczaszkowej stymulacji prądem stałym

Udar jest jednym z głównych problemów zdrowia publicznego w Ameryce Łacińskiej. Może to być związane z kilkoma powikłaniami neuropsychiatrycznymi, które obejmują szerokie spektrum dystresu emocjonalnego i poznawczego, co ma istotne implikacje kliniczne dla rokowania u tych pacjentów. Depresja jest częstym powikłaniem, dotykającym około 5-72% pacjentów i wiąże się z różnymi deficytami poznawczymi, a także ze zwiększoną śmiertelnością - do 50% więcej zgonów w porównaniu z pacjentami bez depresji. Leczenie depresji po udarze mózgu jest ważne nie tylko dla poprawy objawów depresyjnych, ale może być również korzystne dla deficytów poznawczych, czynności życia codziennego. i prowadzi do zwiększenia przeżywalności tych pacjentów. Istnieją różne metody leczenia depresji po udarze mózgu, z których wszystkie dają niejednoznaczne wyniki, mimo że leki przeciwdepresyjne były skuteczne w niektórych grupach pacjentów, tolerancja i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych nie były zbyt dobre, dlatego konieczne jest przedstawienie nowych metod terapeutycznych o dobrej tolerancji. W tym sensie przezczaszkowa stymulacja prądem stałym (tDCS) jest interesującą techniką, która może dostarczyć interesujących wyników, które w niektórych badaniach okazały się skuteczne w leczeniu depresji. W tym badaniu zaproponowano zbadanie wpływu tDCS na leczenie dużego zaburzenia depresyjnego po udarze mózgu. Proponowany projekt jest badaniem klinicznym, randomizowanym, podwójnie zaślepionym, kontrolowanym placebo badaniem na podgrupie uczestników prospektywnej kohorty udaru mózgu: Badanie chorobowości i śmiertelności udaru mózgu. Zostaną przydzieleni do jednej z grup: pozorowanej lub aktywnej grupy tDCS. Uczestnicy otrzymają dziesięć kolejnych dni aktywnej lub pozorowanej stymulacji i wrócą pod koniec dwóch tygodni, aby ocenić poprawę w depresji, funkcjach poznawczych i funkcjonalnych. Jako cele badacze spodziewają się klinicznej poprawy depresji za pomocą skal Hamiltona, Becka i MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale) oraz spodziewają się poprawy w testach poznawczych, takich jak MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (egzamin na małej skali umysłowej). ), FAB (bateria oceny czołowej) i test terenowy. Kolejnym celem jest poprawa wskaźników związanych z depresją, takich jak BDNF, kortyzol, interleukiny i zmienność rytmu serca. Mając to wszystko na uwadze, badacze mają nadzieję na zaoferowanie nowego leczenia, skutecznego z niewielką liczbą skutków ubocznych w leczeniu depresji po udarze.