Лечение большого депрессивного расстройства после инсульта с помощью транскраниальной стимуляции постоянным током

Инсульт является одной из основных проблем общественного здравоохранения в Латинской Америке. Это может быть связано с несколькими нейропсихиатрическими осложнениями, которые включают широкий спектр эмоциональных расстройств и когнитивных расстройств, что имеет важные клинические последствия для прогноза этих пациентов. Депрессия является распространенным осложнением, поражающим около 5-72% пациентов и связанным с различными когнитивными нарушениями, а также с повышенной смертностью - до 50% больше смертей по сравнению с пациентами, не страдающими депрессией. Лечение депрессии после инсульта важно не только для улучшения депрессивных симптомов, но также может быть полезным при когнитивном дефиците, активности в повседневной жизни. и приводит к увеличению выживаемости для этих пациентов. Существуют различные методы лечения депрессии после инсульта, все они показывают неубедительные результаты, хотя антидепрессанты были эффективны в некоторых группах пациентов, переносимость и приверженность лечению были не очень хорошими, поэтому необходимо, чтобы новые терапевтические методы были представлены с хорошей переносимостью. В этом смысле транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) представляет собой интересный метод, который может дать интересные результаты, доказавшие свою эффективность при депрессии в некоторых исследованиях. В этом исследовании предлагается изучить влияние tDCS на лечение большого депрессивного расстройства после инсульта. Предлагаемый дизайн представляет собой клиническое исследование, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование на подвыборке участников проспективной когорты инсульта: Исследование заболеваемости и смертности от инсульта. Они будут отнесены к одной из групп: фиктивной или активной группе tDCS. Участники получат десять дней подряд активной или фиктивной стимуляции и вернутся в конце двух недель, чтобы оценить улучшение депрессии, познания и функциональности. В качестве целей исследователи ожидают увидеть клиническое улучшение депрессии с помощью таких шкал, как Гамильтон, Бека и MADRS (оценочная шкала депрессии Монтгомери-Асберга), а также ожидают улучшения по когнитивным тестам, таким как MoCA (Монреальская когнитивная оценка), MMSE (миниатюрный тест по шкале умственных способностей). ), FAB (батарея лобовой оценки) и тест следа. Другая цель — увидеть улучшение маркеров, связанных с депрессией, таких как BDNF, кортизол, интерлейкины и вариабельность сердечного ритма. При этом исследователи надеются предложить новое лечение, эффективное и с небольшим количеством побочных эффектов, для лечения депрессии после инсульта.