Aivohalvauksen jälkeisen vakavan masennushäiriön hoito transkraniaalisella tasavirtastimulaatiolla

Aivohalvaus on yksi suurimmista kansanterveysongelmista Latinalaisessa Amerikassa. Se voi liittyä useisiin neuropsykiatrisiin komplikaatioihin, jotka sisältävät laajan kirjon emotionaalista ahdistusta ja kognitiivista häiriötä, ja niillä on merkittäviä kliinisiä vaikutuksia näiden potilaiden ennusteeseen. Masennus on yleinen komplikaatio, jota esiintyy noin 5–72 %:lla potilaista, ja se liittyy erilaisiin kognitiivisiin puutteisiin ja myös lisääntyneeseen kuolleisuuteen – jopa 50 % enemmän kuolemia verrattuna ei-masennuspotilaisiin. Aivohalvauksen jälkeisen masennuksen hoito on tärkeää paitsi masennusoireiden parantamiseksi, myös kognitiivisten puutteiden, jokapäiväisen elämän toiminnan kannalta. ja johtaa näiden potilaiden lisääntyneeseen eloonjäämiseen. Aivohalvauksen jälkeiseen masennukseen on olemassa erilaisia ​​hoitomuotoja, joista kaikissa on epäselviä tuloksia, vaikka masennuslääkkeet ovat olleet tehokkaita joissakin potilasryhmissä, siedettävyys ja hoitoon sitoutuminen eivät olleet kovin hyviä, joten uusia hoitomuotoja on esitettävä hyvällä siedettävyydellä. Tässä mielessä transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS) on mielenkiintoinen tekniikka, joka voi tuottaa mielenkiintoisia tuloksia, jotka osoittautuivat tehokkaaksi masennuksessa joissakin tutkimuksissa. Tässä tutkimuksessa ehdotetaan tDCS:n vaikutuksen tutkimista vakavan masennushäiriön hoidossa aivohalvauksen jälkeen. Ehdotettu suunnitelma on kliininen koe, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus aivohalvauksen mahdollisen kohortin osallistujien alaotoksessa: Aivohalvauksen sairastuvuuden ja kuolleisuuden tutkimus. Ne jaetaan johonkin ryhmistä: huijaus tai aktiivinen tDCS-ryhmä. Osallistujat saavat kymmenen peräkkäisen päivän aktiivista tai valestimulaatiota ja palaavat kahden viikon kuluttua arvioimaan masennuksen, kognition ja toiminnallisuuden paranemista. Tavoitteena tutkijat odottavat näkevänsä masennuksen kliinistä paranemista asteikoilla, kuten Hamilton, Beck ja MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), ja odottavat parannusta kognitiivisissa testeissä, kuten MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (pieni mentaalisen mittakaavan koe). ), FAB (frontal assessment akku) ja polkutesti. Toinen tavoite on nähdä parannuksia masennukseen liittyvissä markkereissa, kuten BDNF, kortisoli, interleukiinit ja sykevaihtelu. Kaiken tämän myötä tutkijat toivovat voivansa tarjota uuden hoidon, joka on tehokas vähäisin sivuvaikutuksin aivohalvauksen jälkeisen masennuksen hoitoon.