Major depresszív zavarok kezelése a stroke után koponyán keresztüli egyenáramú stimulációval

A stroke az egyik fő közegészségügyi probléma Amerikában, Latinában. Számos neuropszichiátriai szövődményhez köthető, amelyek az érzelmi stressz és a kognitív zavarok széles spektrumát foglalják magukban, és ezeknek a betegeknek a prognózisára nézve fontos klinikai következményekkel járnak. A depresszió gyakori szövődmény, amely a betegek körülbelül 5-72%-át érinti, és különféle kognitív hiányosságokkal, valamint megnövekedett mortalitással jár – akár 50%-kal több halálesetet jelent a nem depressziós betegekhez képest. A stroke utáni depresszió kezelése nemcsak a depressziós tünetek javítása érdekében fontos, hanem a kognitív hiányosságok és a mindennapi tevékenységek szempontjából is előnyös lehet. és ezeknél a betegeknél megnövekedett túléléshez vezet. A stroke utáni depresszió kezelésére különböző kezelési módok léteznek, amelyek mindegyike nem meggyőző eredményt mutat, bár az antidepresszánsok bizonyos csoportokban hatékonyak voltak, a tolerálhatóság és a kezelés adherenciája nem volt túl jó, ezért szükséges, hogy új terápiás módszereket jó tolerálhatósággal mutassanak be. Ebben az értelemben a transzkraniális egyenáramú stimuláció (tDCS) egy érdekes technika, amely érdekes eredményekkel szolgálhat, és amely egyes tanulmányokban hatékonynak bizonyult a depresszió kezelésére. Ez a tanulmány a tDCS hatásának vizsgálatát javasolja a stroke utáni major depressziós rendellenességek kezelésében. A javasolt terv egy klinikai vizsgálat, randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat a stroke lehetséges kohorszának résztvevőinek almintáján: Study of Morbidity and Mortality of stroke. A csoportok egyikéhez lesznek hozzárendelve: hamis vagy aktív tDCS csoport. A résztvevők tíz egymást követő napon aktív vagy színlelt stimulációt kapnak, majd két hét végén visszatérnek, hogy értékeljék a depresszió, a kognitív képesség és a funkcionalitás javulását. Célként a vizsgálók a depresszió klinikai javulását várják olyan skálákon keresztül, mint a Hamilton, Beck és a MADRS (Montgomery-Asberg Depresszió Értékelési Skála), és a kognitív teszteken, mint a MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (mini mentális skála) ), FAB (frontális értékelő akkumulátor) és nyomvonal teszt. Egy másik cél a depresszióval kapcsolatos markerek, például a BDNF, a kortizol, az interleukinek és a szívritmus-variabilitás javulása. Mindezzel a kutatók azt remélik, hogy új, kevés mellékhatással járó kezelést kínálnak a stroke utáni depresszió kezelésére.