Léčba velké depresivní poruchy po cévní mozkové příhodě pomocí transkraniální stimulace stejnosměrným proudem

Mrtvice je jedním z hlavních problémů veřejného zdraví v Latinské Americe. Může být spojeno s několika neuropsychiatrickými komplikacemi, které zahrnují široké spektrum emočního a kognitivního stresu, což má za následek důležité klinické důsledky pro prognózu těchto pacientů. Deprese je častou komplikací, která postihuje asi 5–72 % pacientů a je spojena s různými kognitivními deficity a také se zvýšenou mortalitou – až o 50 % více úmrtí ve srovnání s pacienty bez deprese. Léčba deprese po cévní mozkové příhodě je důležitá nejen pro zlepšení symptomů deprese, ale může být prospěšná i pro kognitivní deficity, aktivity každodenního života. a vede ke zvýšenému přežití těchto pacientů. Existují různé způsoby léčby deprese po cévní mozkové příhodě, všechny vykazují neprůkazné výsledky, i když antidepresiva byla u některých skupin pacientů účinná, snášenlivost a adherence k léčbě nebyly příliš dobré, takže je nutné, aby byly prezentovány nové terapeutické modality s dobrou snášenlivostí. V tomto smyslu je transkraniální stimulace stejnosměrným proudem (tDCS) zajímavou technikou, která může poskytnout zajímavé výsledky, která se v některých studiích ukázala jako účinná u deprese. Tato studie navrhuje prozkoumat účinek tDCS na léčbu velké depresivní poruchy po mrtvici. Navrhovaný design je klinická studie, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie na podvzorku účastníků v prospektivní kohortě cévní mozkové příhody: Studie morbidity a mortality cévní mozkové příhody. Budou přiděleni do jedné ze skupin: falešná nebo aktivní skupina tDCS. Účastníci dostanou deset po sobě jdoucích dnů aktivní nebo předstírané stimulace a vrátí se na konci dvou týdnů, aby vyhodnotili zlepšení deprese, kognitivních funkcí a funkčnosti. Vyšetřovatelé očekávají klinické zlepšení deprese prostřednictvím škál, jako je Hamilton, Beck a MADRS (Montgomery-Asberg Depression Rating Scale), a očekávají zlepšení kognitivních testů jako MoCA (Montreal Cognitive Assessment), MMSE (minimální mentální škála). ), FAB (frontal assessment battery) a trail test. Dalším cílem je vidět zlepšení markerů souvisejících s depresí, jako je BDNF, kortizol, interleukiny a variabilita srdeční frekvence. S tím vším vědci doufají, že nabídnou novou léčbu a účinnou s několika vedlejšími účinky k léčbě deprese po mrtvici.