氯维地平对脑损伤患者颅内压和脑灌注压（CCP）的影响

急性脑损伤患者有发生并发症的风险，例如脑压升高（颅内压 (ICP)）、血流减少、出血和脑肿胀（脑水肿）。 几项研究表明，高血压与恶化的结果相关，这可能是由于持续出血或再出血率增加以及脑肿胀（脑水肿）增加所致。 高全身（身体）血压 (SBP) 也可能增加持续出血的风险。 因此，降低血压 (BP) 至关重要，因为持续出血最常发生在高血压患者中。

丁酸氯维地平 (Cleviprex) 是 FDA 批准用于治疗急性高血压（高血压）的新药。 Cleviprex 通过静脉内导管 (IV) 给药，与其他用于治疗高血压的药物相比，具有起效更快和更容易控制调整的优势。 患有急性脑损伤和严重高血压的患者可能会受益于这种起效更快的药物。

对于这项研究，符合条件的 18 岁或以上的患者将在脑损伤后 24 小时内被送入神经重症监护病房，他们具有高全身（身体）SBP。 治疗医生将已经为患者的临床管理（标准护理）进行了多模态大脑监测。

研究人员将使用 Cleviprex 来降低他们的 SBP 并记录来自多模态监测的脑压和脑血流测量值。 由于脑损伤的严重程度，大多数符合研究条件的患者将无法提供同意书。 根据哥伦比亚大学医学中心的指导方针，将征求代理人（家庭成员、配偶或密友）的知情同意。

Cleviprex 起效迅速，大约 90 秒后即可见效。 药物将以低速率开始，如果 SBP 仍需要降低，则每 90 秒增加一次剂量，直到达到 FDA 批准的最大剂量。 如果 SBP 仍然很高，将添加另一种用于治疗高血压的药物（Cardene 或 labetolol）。

一旦 SBP 降低并稳定，Cleviprex 将继续使用 6 小时。 作为标准护理的一部分，患者的血压会得到持续监测。 6 小时后，主治医师将决定继续使用 cleviprex 或其他抗高血压药物进行临床管理。