替西罗莫司联合二甲双胍治疗晚期癌症患者
替西罗莫司联合二甲双胍治疗晚期癌症患者的 I 期研究
研究概览
详细说明
学习小组:
如果发现您有资格参加本研究,将根据您加入本研究的时间为您分配剂量水平的替西罗莫司和二甲双胍。 将测试多达 6 个剂量水平的替西罗莫司和二甲双胍。 每个剂量水平最多将招募 6 名参与者。 第一组参与者将接受最低剂量水平。 如果没有出现无法忍受的副作用,每个新组将接受比之前组更高的剂量。 这将持续到找到最高耐受剂量的替西罗莫司和二甲双胍组合。
扩展组:
当找到研究药物组合的最高耐受剂量时,将有一组最多 40 名子宫内膜癌患者参加肿瘤特异性扩展组。
研究药物管理局:
第一个学习周期为 42 天,之后的每个周期为 28 天。 在第 1 周期开始服用这两种药物之前,您将仅在前 2 周服用二甲双胍。 这称为滴定期。
在第 1 周期的第 15、22、29 和 36 天,您将在 30-60 分钟内通过静脉注射替西罗莫司。 对于之后的每个周期,您将在第 1、8、15 和 22 天在 30-60 分钟内通过静脉注射替西罗莫司。
在您接受替西罗莫司之前,您将在 30-60 分钟内通过静脉注射苯海拉明(苯海拉明),以帮助降低过敏反应的风险。
您将每天大约在同一时间随餐和一杯水(约 8 盎司)口服二甲双胍。 除了学习访问的日子外,你应该把它带在家里。 在研究访问日,您可以在接受替西罗莫司之前服用二甲双胍。 根据您的剂量,您可以每天服用 1-3 次二甲双胍。 您的研究医生会告诉您如何服用这种药物。
如果您在开始这项研究之前正在服用二甲双胍,研究医生将告知您服用二甲双胍的频率以及您是否会跳过下文所述的滴定期就诊。
作为您在 MD 安德森以外提供的护理的一部分,您将收到一封信,请您将其交给您的家庭医生,了解您的研究药物管理情况。
考察访问:
在每次研究访问中,您将被问及您的健康状况、您正在服用的任何其他药物以及您是否有任何副作用。
在您当天接受研究药物之前,将进行检查和测试。 如果在 7 天内完成,第 1 周期第 1 天的测试和考试可能不必重复。
如果您是扩展组的一员,在第 1 周期第 1 天之前的 7 天内:
- 将抽取血液(约 2 茶匙)进行药效学 (PD) 测试。 PD 测试测量您体内研究药物的水平如何影响疾病。
- 如果您是扩展组的一员并且有某种突变,您将进行活组织检查以进行 PD 检测。 根据肿瘤的位置和大小,将使用细针穿刺或核心活检收集肿瘤活检。 为了进行核心活检,使用具有切削刃的空心针取出组织样本。 要收集细针抽吸液,需要通过针头抽取少量组织。 如果您对自己的突变状态有疑问,医生可以与您讨论。
在第 1 周期的第 1 天(滴定期):
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将抽取血液(约 4 茶匙)进行常规测试。 您将被要求在抽血前 8 小时内禁食任何东西。
- 仅在第 1 周期间,将收集尿液进行常规检查。
在第 1 周期的第 8 天(滴定期),将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规测试。
在第 1 周期的第 15 天和第 29 天:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 抽取血液(约 2 茶匙)进行常规检查。
- 仅在第 1 周期间,将收集尿液进行常规检查。
在第 1 周期的第 22 天和第 36 天,将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规测试。
如果您是扩展组的一员,在第 1 周期的第 37 天:
- 将抽取血液(约 2 茶匙)进行 PD 测试。
- 如果您是扩展组的一员并且有某种突变,您将进行活组织检查以进行 PD 检测。
在第 2 周期及以后的第 1 天:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将收集血液(约 4 茶匙)和尿液用于常规检查。 您将被要求在抽血前 8 小时内禁食任何东西。
在第 2 个周期的第 15 天及以后,将抽取血液(约 2 茶匙)进行常规测试。
大约每 8 周,您将进行一次 X 光、CT 扫描、MRI 扫描和/或 PET/CT 扫描,以检查疾病的状况。 如果研究医生认为有必要,他们将更频繁地进行。
在服用研究药物约 6 个月(约 6 个周期)后,如果您的研究医生认为有必要,您将每 2-4 个周期进行一次 CT 扫描或 MRI 扫描。
参与研究的时间:
只要医生认为对您最有利,您就可以继续服用研究药物。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。
当您完成研究结束访问时,您对研究的参与将结束。
研究结束访问:
在您最后一次服用研究药物后 30 天内,您将返回诊所。 将执行以下测试和程序:
- 您将进行身体检查,包括测量您的体重和生命体征。
- 您的表现状态将被记录下来。
- 将收集血液(约 2 茶匙)和尿液用于常规检查。
如果您是扩展组的一部分:
- 如果疾病恶化,将抽取血液(约 2 茶匙)进行 PD 检测。
- 如果您是扩展组的一员并且有某种突变,如果疾病恶化,您将进行活检以进行 PD 检测。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 标准疗法难治的晚期或转移性癌症患者,标准疗法后复发,或其癌症没有标准疗法可诱导至少 10% 的完全缓解 (CR) 率或将生存期提高至少三个月
- 患者必须根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准患有可评估或可测量的疾病
- 患者必须在接受任何化疗、其他研究性治疗、激素、生物、靶向药物或放疗后 >= 4 周,并且必须恢复到 =< 1 级或每种毒性的先前基线;例外:如果骨盆、胸骨、肩胛骨、椎骨或颅骨不包括在放疗范围内,患者可能在该治疗前 1-4 周接受过四肢姑息性低剂量放疗;接受过非化疗性生物制剂治疗的患者从治疗的最后一天起需要等待至少 5 个半衰期或 4 周 (wks),以较短者为准;允许继续激素替代疗法;稳定的激素治疗方案,即前列腺癌(例如 亮丙瑞林,一种促性腺激素释放激素 [GnRH] 激动剂),卵巢癌或乳腺癌并非排他性
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 1
- 中性粒细胞绝对计数 >= 1000/mL
- 血小板 >= 75,000/mL
- 男性肌酐 < 1.5 mg/dl,女性 < 1.4
- T. 胆红素 </= 1.5 X ULN
- 天冬氨酸转氨酶 (AST)(血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 [SGOT])和/或丙氨酸转氨酶 (ALT)(血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 [SGPT])=< 2 X ULN(=< 5 X ULN 对于肝脏和/或骨质疏松患者转移)
- 有生育能力的女性必须进行血清或尿液妊娠试验阴性,除非之前进行过子宫切除术或更年期(定义为连续 12 个月没有月经活动);患者在接受本研究期间不应怀孕或哺乳;性活跃的患者必须同意在进入研究之前、参与研究期间以及最后一次给药后 30 天内采取避孕措施
- 能够理解并愿意签署书面知情同意书
- 具有已知突变的肿瘤特异性子宫内膜癌扩展队列中的患者必须愿意同意进行活检
排除标准:
- 怀孕或哺乳期患者
- 无法控制的并发疾病,包括但不限于需要住院治疗的活动性感染
- 对替西罗莫司或二甲双胍过敏史
- 开始治疗前六个月内有脑血管意外 (CVA)、心肌梗塞或不稳定型心绞痛病史
- 纽约心脏协会 III 级或更严重的充血性心力衰竭
- 进入研究前 30 天内进行过大手术的患者
- 无法吞咽口服药物或患有胃肠道疾病的患者可能会干扰口服药物的正常吸收
- 使用强细胞色素 P450、家族 3、亚家族 A、多肽 4 (P450 CYP3A4) 修饰剂药物的患者;在使用替西罗莫司开始研究药物之前,应停止使用这些药物 5 个半衰期;强诱导剂或抑制剂不应在研究治疗结束后 1 周内重新开始;注意:我们将允许肾上腺切除术患者更换类固醇(泼尼松或氢化可的松)
- 在过去 4 周内与既往治疗或疾病过程相关的任何级别的持续性或慢性恶心或呕吐病史的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:替西罗莫司 + 二甲双胍
替西罗莫司的起始剂量为每周静脉注射 25 毫克。
二甲双胍每天口服 500 毫克,持续 3 周。
4周的治疗构成1个周期。
然而,周期一 (1) 将持续 6 周以允许二甲双胍滴定。
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起始剂量:每周静脉注射 25 毫克。 扩展队列:一旦确定了 MTD,或者如果未达到 MTD,则探索最大耐受剂量水平(第 5 级),另外 14 名患者入组。
其他名称:
起始剂量:前 3 周滴定 500 毫克。 扩展队列:一旦确定了 MTD,或者如果未达到 MTD,则探索最大耐受剂量水平(第 5 级),另外 14 名患者入组 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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替西罗莫司和二甲双胍的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:10周
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MTD 定义为所研究的最高剂量,其中剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率低于 33%。
DLT 定义为在第一个治疗周期期间发生的与研究药物相关的不良事件 (AE)。
毒性必须可能、可能或明确归因于研究药物。
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10周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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临床肿瘤反应
大体时间:10周
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根据 RECIST(实体瘤反应评估标准)标准,通过客观肿瘤反应测量临床疗效。
临床反应定义为完全反应 (CR) 或部分反应 (PR) 或至少 4 个月病情稳定 (SD)。
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10周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Aung Naing, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 2011-0923
- NCI-2012-00216 (注册表标识符:NCI CTRP)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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