首次接受情绪障碍治疗的人的纵向研究

拟议的研究是对首次治疗的躁狂症或抑郁症患者进行的前瞻性自然研究。 根据 DSM-IV 标准，年龄在 16 至 50 岁之间且患有情绪障碍的男性或女性患者。 还将为该研究招募对照受试者并进行相同的初始测试。 将要求对照参与者每两年进行一次随访。

患者将通过家庭医生招募，并转诊至情绪障碍计划。 我们将通过简短的电话筛选访谈对转介做出回应，适当的转介将在开始用药之前进行。 研究患者将根据针对重度抑郁症和双相情感障碍以及共病精神疾病的临床实践指南进行治疗。 在入学时，将使用各种措施来收集有关症状和合并症、认知处理、社会功能、家庭和个人历史、生活事件、物质使用、情绪症状、人格功能和特征以及身体健康的数据（基线血液工作和尿液、心率、血压、体重）。

这项研究将通过包括在进入协议时对受试者进行的成像和认知测试，以及每年和研究终点的认知测试重新测试，来解决情绪障碍中发生的结构和功能性大脑变化的问题。 磁共振成像将用于获取大脑解剖结构的数据。 MRI 将每两年重复一次。 来自每组抑郁症患者（首次发作，从未治疗和多次发作患者，从未治疗）以及健康对照受试者的少量受试者（15 名）将与 MRI 一起被要求完成磁共振波谱（ MRS）和功能性 MRI。

将监测并记录情绪升高和抑郁的发作时间、症状水平、缓解和恢复时间以及复发或复发时间（如果适用）。 临床医生将根据受试者的疾病程度和个体治疗情况定期监测受试者。

除了临床护理外，所有受试者还将完成诊断工作，这大约需要 4 个小时，包括诊断、功能、认知和身体评估，包括常规血液和尿液检查。 然后每周进行最多一 (1) 小时的访问/接触，持续至少八 (8) 周，然后每月进行最多一 (1) 小时的后续访问。 在这些访问中将完成简短的临床评估和自我报告问卷调查，并且需要每六个月进行一次进一步的血液检查以及体重、腰/臀围、血压和脉搏率。 根据临床指示，可能需要进行额外的血液检查。

确切的访问次数将取决于疾病的程度和康复的速度。 在达到两 (2) 周的 Ham-17 评分低于 7 后，将完成 Euthymia 测试，其中包括以下评估：CVLT、CFQ、MOS、亚综合征量表、COPE、SAS-R、NEO-PI-R和“情绪感应”。 年度（在受试者进入研究时）测试将完成；届时将重复进行初步评估。 这项研究的持续时间为两年，如果受试者已完成研究要求并有兴趣继续参与，则可能再延长两年。 每个受试者将被要求完成最终访问，其中包括重复初始评估和 MRI。

完成研究方案后，需要持续临床护理的患者将继续接受治疗精神科医生的随访。 该过程将提供一个数据库，通过该数据库可以检查与疾病的发作和病程、预后以及对各种治疗形式的反应相关的初次就诊时的患者特征。 虽然在之前的研究中已经检查了其中一些因素，但关于在进入研究时未接受过治疗的患者的信息很少。 该项目旨在探讨这些问题，并为首发情绪障碍领域的进一步研究提供基础。