米诺环素治疗天使综合征
米诺环素治疗天使人综合征的疗效
研究概览
详细说明
这项前瞻性单臂队列研究将在南佛罗里达大学进行。 该研究将检查米诺环素 (MC) 对天使综合症特征的影响。
盐酸米诺环素是 FDA 批准的四环素类抗菌药物。 在所有四环素中,MC 的脂溶性最高,活性最高。 与该家族中的其他抗生素不同,MC 具有能够穿过血脑屏障的独特特性。 该研究剂量已用于其他神经系统疾病的其他试验治疗,并取得了积极成果。 以研究剂量长期服用 MC 的研究已被证明是安全且耐受性良好的。 该剂量已被 FDA 批准用于治疗多器官系统的细菌感染和寻常痤疮。
重要的是要注意,米诺环素未被批准用于治疗 Angelman 综合征或用于 8 岁以下的儿童。 该研究方案已经过几位医生和科学家的审查,并被认为可以安全进行。 与任何药物一样,存在潜在的副作用。 副作用从严重到轻微不等,包括对胃部不适的过敏反应。 为了将这种风险降到最低,医务人员会在开出处方前进行彻底的病史和体格检查,以确保不存在对该药物、青霉素或其他四环素的过敏。 牙齿变色是长期服用高剂量 MC 时存在的潜在副作用。 牙齿变色是永久性的,参与者的父母或监护人将在参加研究之前了解这种潜在的副作用。 在其他使用 MC 的研究中,最常见的抱怨是肠胃不适。
招募和预筛选——我们预计一些研究参与者将住在远离研究地点的地方。 为了减少筛选失败(前往现场才发现您的孩子不符合研究标准),需要执行以下过程。 为了让家长有机会考虑这项研究并有时间咨询他们的医生,我们将在该研究在本网站上发布后大约一周开始招募。 将要求家长通过单击此网页底部的链接或访问 weeberlab.com/clinical_trials.html 以电子方式提交他们的信息。 如果他们无法访问互联网,他们可以致电研究协调员寻求帮助。 一旦您表示有兴趣参与,我们将通过电子邮件(或邮政服务,如果您愿意)向您发送一包信息。 该数据包将包括一份知情同意书、一份医疗信息发布和一份供您的初级保健医生填写并直接返回给我们的表格。 医务人员将审查所有这些信息,以确定您孩子的资格。 在前 50 名符合条件的参与者中,USF 的临床和研究科学研究所 (CTSI) 将随机选出 24 名。
研究程序 - 那些被选中的人将被要求前往研究地点总共 3 次,每次 2 天,费用自理(可通过 Angelman 综合症治疗基金会获得一些帮助,请访问 www.cureangelman.org)。 认真考虑您完成研究的能力很重要。 我们被允许注册的参与者人数受到严格控制,资金有限。 必须从 24 位参与者中的每一位收集数据,以确保获得最佳结果。 我们不知道您的孩子是否会从接受这种药物中受益,这就是我们进行这项研究的原因。
在访问期间,您的孩子将被要求提供血样并接受脑电图 (EEG)、身体检查以及行为评估。 在第一次访问期间,将向您分发研究药物米诺环素。 您将被要求每天两次给您的孩子服用研究药物。 您还将被要求记录管理以确认遵守研究方案。 治疗 4 周后将与您进行电话访谈,以评估药物耐受性并记录您可能观察到的任何变化。 研究药物将在治疗 8 周后停用。 在同一时间点,您将必须返回研究中心进行与初次访问相同的后续访问。 最后一次随访将在 16 周时间点(米诺环素治疗后 8 周)进行。 这次访问将与前两次访问相同,并将评估药物的持久效果。 以下是研究程序的摘要。
研究程序摘要:
- 招募开始——有兴趣的家长通过互联网表格联系研究人员。
- 发送预筛查包 - 知情同意书、健康信息发布和初级保健医生 (PCP) 问卷
- 确定 30 名潜在参与者的资格
- 随机选择 24 名参与者
- 基线测试 - 获得知情同意,进行实验室工作和脑电图检查 进行病史和体格检查
- 注册 - 研究神经学家确认参与者符合研究标准。
- 行为评估
- 米诺环素管理
- 电话面试(4 周)
- 停用米诺环素(8 周)
- 后续评估(8 周)
- 电话面试(12 周)
- 最终跟进评估(16 周)
在页面底部,您会找到指向 weeberlab.com/clinical_trials.html 网站的链接。 在那里您可以提交您的联系信息。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Florida
-
Tampa、Florida、美国、33613
- Univeristy of South Florida
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 参与者年龄介于 4 至 12 岁之间。
- 参与者之前已通过临床评估被诊断为 AS。
- 参与者的诊断有分子确认(例如 核型分析、荧光原位杂交 (FISH)、DNA 甲基化测试或泛素蛋白连接酶 E3A 基因测序)的诊断。
- 参与者的 CGI 严重性分数至少为 4,表明行为困难程度适中。
- 参与者是男性或女性。
- 参与者有一个可接受的代理人能够代表参与者表示同意。
排除标准:
- 参与者被诊断为 AS,没有可识别的分子异常。
- 参与者已知对 MC 或四环素过敏。
- 参与者目前正在参加一项研究,其中使用药物、维生素或饮食控制来治疗 AS。
- 参与者患有严重或不受控制的癫痫发作或任何其他导致患者不稳定的医疗状况。
- 参与者患有心血管、呼吸系统、肝脏、肾脏或血液系统疾病。
- 参与者患有肝病或肝功能检查升高。
- 参与者有中性粒细胞减少症、贫血或血小板减少症的病史。
- 参与者有系统性红斑狼疮病史或抗核抗体 (ANA) 滴度或 >1:40。
- 参与者怀孕或有怀孕的风险(性活跃的女性)。
- 参与者经历持续的精神病症状。
- 参与者(或父母/看护人)不愿意参加门诊就诊。
- 参与者出现严重症状,被认为可能危及参与者的安全或他人的安全。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:患有天使综合症的儿童
经分子学确诊为天使综合征并符合方案要求的儿童将被随机选择。
所有参与者都将在同一时间接受研究药物米诺环素。
参与者将接受相同的基线、8 周和 16 周跟进评估。
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将指示参与者的父母或监护人每天两次口服米诺环素胶囊。
父母或监护人将被告知避免使用乳制品、抗酸剂或任何含有二价或三价阳离子(例如
铝、钙、镁等)在研究药物给药前一小时和给药后两小时。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Bayley 婴幼儿发育量表,第 2 版 (BSID-II) 在基线、治疗后 8 周和随访 16 周时的评分
大体时间:基线、8 周和 16 周
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主要结果衡量指标包括将米诺环素给药后的结果与基线结果进行比较时,贝利婴幼儿发育量表的原始分数和标准分数的改善情况。 这是一项单独管理的测试,用于评估发育功能。 Bayley 量表通常用于 1-42 个月的年龄,可用于通过评估五个主要发展领域来识别发育迟缓:认知、交流、身体、社交/情感和适应性。 每个子量表的分数范围如下:认知,0-91;通讯,0-75;接受语言,0-49;表达语言,0-48;粗大电机,0-72;精细电机,0-66;自我照顾,0-72;和自我导向,0-75。 运动领域的精细和粗大运动分数相加;语言领域结合了接受语言和表达语言。 原始分数的增加表明每个列出的量表的特定子域的改进。 |
基线、8 周和 16 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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EEG(脑电图)签名的标准化
大体时间:基线、第 8 周和第 16 周
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评分系统用于评估脑电图记录的几个方面,无论它们是否是 AS 特定脑电图模式的一部分。
当观察到特定特征时分配点。
例如,在评估 EEG 背景时,如果主要观察到 θ 波(轻度减慢,>50%),则分配 1 分。
当观察到 theta 和 delta 波(适度减慢)的混合时,分配 2 分。
当主要记录 delta 波(严重减速,>50%)时,分配 3 分。
还检查了其他 EEG 特征,包括枕骨节律(正常 1、慢速 2 和缺席 3)、节律性 theta(存在时间 <50% 的时间 1、存在时间 >50% 的时间 2)节律性三角洲(存在时间 3 ) 和癫痫样异常(present-1、focal-1、multifocal-1、generalized-1、seizure-2)。
将这些点相加得到总分,范围从 0(最正常)到 24(最不正常)。
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基线、第 8 周和第 16 周
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Vineland 适应性行为量表,第 4 版 (Vineland-II) 在基线、治疗后 8 周和随访 16 周时的评分
大体时间:基线、第 8 周和第 16 周
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该测试用于测量适应性行为;适应环境变化、学习新的日常技能和独立程度的能力。 它通过五个主要领域衡量社交和个人技能:沟通、日常生活技能、社交、运动技能和适应不良行为指数。 这些量表可用于支持智力和发育障碍的诊断。 每个子领域的得分范围如下:接受沟通,0-108;表达沟通,0-308;精细电机,0-196;粗大电机,0-228;个人日常生活技能,0-268;家庭日常生活技能,0-184;社区日常生活技能,0-348;内化适应不良行为,0-22;和外化适应不良行为,0-20。 这些原始分数被分配到五个主要领域,并标准化以用于结果分析。原始分数的增加表明每个特定子域的改进,但适应不良行为量表除外。 |
基线、第 8 周和第 16 周
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学龄前语言量表第四版 (PLS-4) 在基线、治疗后 8 周和随访 16 周时的得分
大体时间:基线、第 8 周和第 16 周
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该测试用于评估表达性和接受性语言发展的发展。
它还可用于评估被认为是语言前体的行为。
PLS 使用基于游戏的评估来提供全面的发展性语言评估。
这些量表评估听觉和表达理解。
该测量的两个子域的分数范围取决于从出生到 7 岁的 16 个实际年龄范围,7 岁儿童的听觉理解分数范围为 0-62,表达交流分数范围为 0-68。
最小范围:50(较低的语言能力)最大范围:150(较高的语言能力)。
PLS 使用基于游戏的评估来提供全面的发展性语言评估。
原始分数的增加表明特定子域的改进。
这些原始分数被标准化以用于分析和比较。
标准化不影响结果的解释
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基线、第 8 周和第 16 周
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基线、治疗后 8 周和随访 16 周时的临床总体印象严重程度量表评分
大体时间:基线,8 周和 16 周
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CGI 是临床医生用来描述参与者在服用研究药物之前和之后的状况的简短评估。它是一种研究评级工具,医生使用它来及时评估临床医生对特定患者整体功能的看法在使用研究药物后。
CGI用于测量自治疗开始以来的变化;两者都在七分李克特式量表上测量 10 个问题,范围从 1 到 7 分,总分等于 10-70 分,从中获得平均值。
平均分数的下降表明特定子域的改进。
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基线,8 周和 16 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Edwin J Weeber, Ph.D.、University of South Florida
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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