- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01531582
Angelman Syndrome의 치료에서 Minocycline
Angelman Syndrome의 치료에서 Minocycline의 효능
연구 개요
상세 설명
이 전향적인 단일 팔 코호트 연구는 사우스 플로리다 대학에서 수행될 예정입니다. 이 연구는 미노사이클린(MC)이 엔젤만 증후군의 특성에 미치는 영향을 조사할 것입니다.
미노사이클린 HCl은 테트라사이클린 계열 약물의 FDA 승인 항균 약물입니다. 모든 테트라사이클린 중에서 MC는 가장 지용성이고 가장 활동적입니다. 이 계열의 다른 항생제와 달리 MC는 혈액 뇌 장벽을 통과할 수 있는 독특한 특성을 가지고 있습니다. 연구 용량은 긍정적인 결과를 보이는 다른 신경학적 장애의 다른 시험 치료에 사용되었습니다. 연구 용량에서 MC의 장기 투여에 대한 연구는 안전하고 내약성이 우수한 것으로 나타났습니다. 이 용량은 이미 여러 장기 시스템의 세균 감염 및 심상성 여드름 치료에 사용하도록 FDA의 승인을 받았습니다.
미노사이클린은 엔젤만 증후군을 치료하거나 8세 미만의 어린이에게 사용하도록 승인되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 연구 프로토콜은 여러 의사와 과학자에 의해 검토되었으며 진행하기에 안전한 것으로 간주되었습니다. 모든 약물과 마찬가지로 부작용 가능성이 존재합니다. 부작용은 심각한 것부터 가벼운 것까지 다양하며 배탈에 대한 알레르기 반응을 포함합니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 의료진은 이 약물, 페니실린 또는 다른 테트라사이클린에 대한 알레르기가 없는지 확인하기 위해 처방전을 발행하기 전에 철저한 병력 및 신체 검사를 수행합니다. 치아 변색은 장기간에 걸쳐 고용량의 MC를 복용할 때 존재하는 잠재적인 부작용입니다. 치아 변색은 영구적이며 참가자의 부모 또는 보호자는 연구에 등록하기 전에 이러한 잠재적인 부작용을 알게 될 것입니다. MC를 사용한 다른 연구에서 가장 흔한 불만은 위장 장애였습니다.
모집 및 사전 심사 - 연구 참가자 중 일부는 연구 장소에서 멀리 떨어져 살 것으로 예상합니다. 화면 오류를 줄이기 위해(자녀가 연구 기준을 충족하지 않는지 확인하기 위해 사이트를 방문하는 경우에만) 다음 프로세스가 필요합니다. 학부모에게 연구를 고려하고 의사와 상담할 시간을 주기 위해 이 웹사이트에 연구가 게시된 후 약 1주일 후에 모집을 시작합니다. 학부모는 이 웹 페이지 하단에 있는 링크를 클릭하거나 weeberlab.com/clinical_trials.html에 액세스하여 정보를 전자적으로 제출해야 합니다. 인터넷에 접속할 수 없는 경우 연구 코디네이터에게 도움을 요청할 수 있습니다. 참여 의사를 표시하면 이메일(원하는 경우 우편 서비스)을 통해 정보 패킷이 전송됩니다. 이 패킷에는 정보에 입각한 동의서, 의료 정보 공개, 주치의가 작성하여 저희에게 직접 반환할 양식이 포함됩니다. 이 모든 정보는 의료진이 검토하여 자녀의 자격 여부를 결정합니다. 처음 50명의 적격 참가자 중 24명은 USF의 CTSI(Clinical and Investigational Science Institute)에서 무작위로 선택합니다.
연구 절차 - 선택된 사람들은 각자의 비용으로 2일 동안 총 3번 연구 장소로 이동해야 합니다(일부 지원은 엔젤만 증후군 치료 재단을 통해 제공될 수 있습니다. www.cureangelman.org를 방문하십시오). 연구를 완료할 수 있는 자신의 능력을 진지하게 고려하는 것이 중요합니다. 우리가 등록할 수 있는 참가자 수는 엄격하게 관리되며 자금은 제한되어 있습니다. 가능한 최상의 결과를 보장하기 위해 24명의 참가자 각각으로부터 데이터를 수집하는 것이 필수적입니다. 귀하의 자녀가 이 약을 투여받는 것이 도움이 될지 알 수 없기 때문에 이 연구를 수행하고 있습니다.
방문하는 동안 귀하의 자녀는 혈액 샘플을 제공하고 뇌파도(EEG), 신체 검사 및 행동 평가를 받아야 합니다. 첫 번째 방문 시 연구 약물인 미노사이클린이 귀하에게 제공됩니다. 귀하는 하루에 두 번 귀하의 자녀에게 연구 약물을 투여하도록 요청받을 것입니다. 또한 연구 요법을 준수하는지 확인하기 위해 투여를 기록하도록 요청받을 것입니다. 약물 내성을 평가하고 관찰할 수 있는 변화를 기록하기 위해 치료 4주 후 귀하와 전화 인터뷰를 실시할 것입니다. 연구 약물은 치료 8주 후에 중단될 것입니다. 동시에 귀하는 1차 방문과 동일한 후속 방문을 위해 연구 기관으로 돌아가야 합니다. 최종 후속 방문은 16주 시점(미노사이클린 치료 후 8주)에 이루어질 것입니다. 이 방문은 처음 두 번의 방문과 동일하며 약물의 지속적인 효과를 평가합니다. 아래는 연구 절차의 요약입니다.
연구 절차 요약:
- 모집 시작 - 관심있는 학부모는 인터넷 양식을 통해 연구 직원에게 연락하십시오.
- 사전 선별 패킷이 전송됩니다 - 사전 동의 문서, 건강 정보 공개 및 주치의(PCP) 설문지
- 잠재적 참가자 30명에 대한 자격 결정
- 참가자 24명 중 무작위 선택
- 기본 테스트 - 사전 동의 획득, 실험실 작업 및 EEG 수행 병력 및 신체 검사 수행
- 등록 - 연구 신경학자는 참가자가 연구 기준을 충족하는지 확인합니다.
- 행동 평가
- 미노사이클린 투여
- 전화 인터뷰(4주)
- 미노사이클린 중단(8주)
- 후속 평가(8주)
- 전화 인터뷰(12주)
- 최종 후속 평가(16주)
페이지 하단에서 weeberlab.com/clinical_trials.html 웹사이트에 대한 링크를 찾을 수 있습니다. 거기에서 연락처 정보를 제출할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, 미국, 33613
- Univeristy of South Florida
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 참가자는 4세에서 12세 사이입니다.
- 참가자는 이전에 임상 평가를 통해 AS 진단을 받았습니다.
- 참가자의 진단에는 분자적 확인(예: 핵형 분석, FISH(Fluorescent in situ hybridization), DNA 메틸화 테스트 또는 유비퀴틴-단백질 리가아제 E3A 유전자의 시퀀싱) 진단.
- 참가자는 CGI-심각도 점수가 4 이상으로 중간 수준의 행동 어려움을 나타냅니다.
- 참가자는 남성 또는 여성입니다.
- 참가자는 참가자를 대신하여 동의할 수 있는 허용 가능한 대리인이 있습니다.
제외 기준:
- 참가자는 확인 가능한 분자 이상이 없는 AS 진단을 받았습니다.
- 참가자는 MC 또는 테트라사이클린에 대해 알려진 알레르기가 있습니다.
- 참가자는 현재 약물, 비타민 또는 식이 조작이 AS 치료에 사용되는 연구에 등록되어 있습니다.
- 참가자는 심각하거나 통제되지 않는 발작 또는 환자를 불안정하게 만드는 기타 의학적 상태를 앓고 있습니다.
- 참가자는 심혈관, 호흡기, 간, 신장 또는 혈액 질환을 앓고 있습니다.
- 참가자는 간 질환 또는 상승된 간 기능 검사를 앓고 있습니다.
- 참가자는 호중구 감소증, 빈혈 또는 혈소판 감소증의 병력이 있습니다.
- 참가자는 전신성 홍반성 루푸스 또는 항핵 항체(ANA) 역가 또는 >1:40의 병력이 있습니다.
- 참가자가 임신 중이거나 임신할 위험이 있습니다(성적으로 활동적인 여성).
- 참가자는 지속적인 정신병 증상을 경험합니다.
- 참여자(또는 부모/보호자)가 진료소 방문에 참여하지 않습니다.
- 참가자가 자신 또는 타인의 안전을 위협할 수 있다고 판단되는 심각한 증상을 경험한 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 엔젤만 증후군을 가진 아이들
프로토콜 요구 사항을 충족하는 엔젤만 증후군의 분자적으로 확인된 진단을 받은 어린이는 무작위로 선택됩니다.
모든 참가자는 동일한 기간 동안 연구 약물인 미노사이클린을 받게 됩니다.
참가자는 동일한 기준선, 8주 및 16주 후속 평가를 받게 됩니다.
|
참가자의 부모 또는 보호자는 하루에 두 번 입으로 미노사이클린 캐플릿을 투여하도록 지시받을 것입니다.
부모나 보호자는 유제품, 제산제 또는 2가 또는 3가 양이온(예:
알루미늄, 칼슘, 마그네슘 등) 연구 약물 투여 전 1시간 및 연구 의약 투여 후 2시간 동안.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Bayley 영유아 발달 척도, 2판(BSID-II) 기준선, 치료 8주 후 및 16주 추적 조사에서 점수
기간: 기준선, 8주 및 16주
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1차 결과 측정은 미노사이클린 투여 후 결과를 기준선 결과와 비교할 때 Bayley 영유아 발달 척도에서 원시 및 표준 점수의 개선으로 구성됩니다. 이것은 발달 기능을 평가하는 데 사용되는 개별적으로 관리되는 테스트입니다. Bayley 척도는 일반적으로 1-42개월에 사용되며 인지, 의사소통, 신체, 사회/정서 및 적응의 5가지 주요 발달 영역을 평가하여 발달 지연을 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 각 하위 척도의 점수 범위는 다음과 같습니다: 인지, 0-91; 통신, 0-75; 수용 언어, 0-49; 표현 언어, 0-48; 심한 운동, 0-72; 미세 모터, 0-66; 자기 관리, 0-72세; 및 자기 주도, 0-75. 미세 및 총 운동 점수는 운동 영역에 대해 합산되었습니다. 언어영역은 수용언어와 표현언어를 결합하였다. 원시 점수의 증가는 나열된 각 척도에 대한 특정 하위 영역의 개선을 나타냅니다. |
기준선, 8주 및 16주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EEG(Electroencephalogram) 서명의 정상화
기간: 기준선, 8주 및 16주
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채점 시스템은 AS 특정 EEG 패턴의 일부인지 여부에 관계없이 EEG 기록의 여러 측면을 평가하는 데 사용되었습니다.
특정 특성이 관찰되었을 때 포인트가 할당되었습니다.
예를 들어, EEG 배경을 평가할 때 주로 세타파(약한 감속, >50%)가 관찰되면 1점이 할당되었습니다.
세타파와 델타파의 혼합(보통 느려짐)이 관찰되면 2점을 부여하였다.
주로 델타파(심각한 둔화, >50%)가 기록되었을 때 3점이 할당되었습니다.
후두부 리듬(정상-1, 느린-2 및 부재-3), 리듬 세타(현재 시간의 <50%-1, 현재 >50%의 시간-2) 리드미컬 델타(현재-3 ) 및 간질형 이상(현재-1, 초점-1, 다초점-1, 전신-1, 발작-2).
점수를 합산하여 0(가장 정상)에서 24(가장 비정상) 범위의 총점을 얻었습니다.
|
기준선, 8주 및 16주
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Vineland 적응 행동 척도, 4판(Vineland-II) 기준 시점, 치료 8주 후 및 16주 추적 조사 시 점수
기간: 기준선, 8주 및 16주
|
이 테스트는 적응 행동을 측정하기 위한 것입니다. 환경 변화에 적응하고 새로운 일상 기술과 독립 수준을 배우는 능력. 의사 소통, 일상 생활 기술, 사회화, 운동 기술 및 부적응 행동 지수의 다섯 가지 주요 영역을 통해 사회적 및 개인적 기술을 측정합니다. 이러한 척도는 지적 및 발달 장애 진단을 지원하는 데 사용할 수 있습니다. 각 하위 영역의 점수 범위는 다음과 같습니다. 수용 커뮤니케이션, 0-108; 표현적 의사소통, 0-308; 미세 모터, 0-196; 총 모터, 0-228; 개인 일상 생활 기술, 0-268; 국내 일상 생활 기술, 0-184; 지역 사회 일상 생활 기술, 0-348; 부적응 행동 내면화, 0-22; 및 외부화 부적응 행동, 0-20. 이러한 원시 점수는 5개의 주요 영역에 할당되며 결과 분석을 위해 표준화됩니다. 원시 점수의 증가는 부적응 행동 척도를 제외하고 각각의 특정 하위 영역에서 개선을 나타냅니다. |
기준선, 8주 및 16주
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취학 전 언어 척도, 제4판(PLS-4) 기준 시점, 치료 8주 후 및 16주 추적 조사 시 점수
기간: 기준선, 8주 및 16주
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이 테스트는 표현 및 수용 언어 발달의 발달을 평가하는 데 사용됩니다.
또한 언어 선구자로 간주되는 행동을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
PLS는 놀이 기반 평가를 사용하여 포괄적인 발달 언어 평가를 제공합니다.
이 척도는 청각 및 표현 이해력을 평가합니다.
이 측정의 두 하위 영역에 대한 점수 범위는 출생부터 7세까지 16개의 연대순 연령 범위에 따라 달라지며 점수 범위는 7세의 청각 이해력에서 0-62점, 표현적 의사소통에서 0-68점입니다.
최소 범위: 50(낮은 언어 능력) 최대 범위: 150(높은 언어 능력).
PLS는 놀이 기반 평가를 사용하여 포괄적인 발달 언어 평가를 제공합니다.
원시 점수의 증가는 특정 하위 영역의 개선을 나타냅니다.
이러한 원시 점수는 분석 및 비교를 위해 표준화됩니다.
표준화는 결과 해석에 영향을 미치지 않습니다.
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기준선, 8주 및 16주
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기준선, 치료 8주 후 및 16주 추적 조사에서 임상적 전반적 인상 심각도 척도 점수
기간: 기준선, 8주 및 16주
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CGI는 임상의가 연구 약물 투여 전후의 참가자 상태를 설명하기 위해 사용하는 간략한 평가입니다. 이는 의사가 특정 환자의 전반적인 기능에 대한 임상의의 관점을 시기적절하게 평가하기 위해 사용하는 연구 평가 도구입니다. 연구 약물 사용 후.
CGI는 치료 시작 이후 변화를 측정하는 데 사용됩니다. 둘 다 평균에 도달하는 총 10-70점에 해당하는 1~7점 범위의 7점 리커트 유형 척도에서 10개의 질문을 측정합니다.
평균 점수의 감소는 특정 하위 영역의 개선을 나타냅니다.
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기준선, 8주 및 16주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Edwin J Weeber, Ph.D., University of South Florida
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
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추가 정보
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