- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01531582
Minocyclin til behandling af Angelmans syndrom
Effekten af Minocyclin i behandlingen af Angelmans syndrom
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Denne prospektive enkeltarms kohorteundersøgelse skal udføres ved University of South Florida. Undersøgelsen vil undersøge, hvilken effekt minocyclin (MC) har på træk ved Angelmans syndrom.
Minocycline HCl er en FDA godkendt antimikrobiel medicin i tetracyclinfamilien af lægemidler. Af alle tetracyklinerne er MC den mest lipidopløselige og mest aktive. I modsætning til andre antibiotika i denne familie besidder MC den unikke egenskab at kunne krydse blod-hjernebarrieren. Studiedosis er blevet brugt i andre forsøgsbehandlinger af andre neurologiske lidelser med positive resultater. Undersøgelser af langvarig administration af MC i undersøgelsesdosis har vist sig at være sikre og veltolererede. Denne dosis er allerede godkendt af FDA til brug i behandlingen af bakterielle infektioner i flere organsystemer og acne vulgaris.
Det er vigtigt at bemærke, at minocyclin ikke er godkendt til behandling af Angelmans syndrom eller til brug hos børn under 8 år. Studieprotokollen er blevet gennemgået af flere læger og videnskabsmænd og er blevet anset for at være sikker at fortsætte. Som med al anden medicin er der mulighed for bivirkninger. Bivirkningerne spænder fra alvorlige til milde og omfatter allergiske reaktioner på mavebesvær. For at minimere denne risiko vil det medicinske personale udføre en grundig sygehistorie og fysisk undersøgelse, før recepten udstedes for at sikre, at der ikke eksisterer allergi over for denne medicin, penicillin eller en anden tetracyklin. Misfarvning af tænderne er en potentiel uønsket virkning, der eksisterer, når du tager høje doser af MC over længere perioder. Tandmisfarvningen er permanent, og deltagernes forælder eller værge vil blive gjort opmærksom på denne potentielle bivirkning inden tilmelding til undersøgelsen. I andre undersøgelser med MC var den mest almindelige klage mave-tarmbesvær.
Rekruttering & Prescreening - Vi forventer, at nogle af studiedeltagerne vil bo langt fra studiestedet. For at reducere skærmfejl (rejs kun til webstedet for at finde ud af, at dit barn ikke opfylder undersøgelseskriterierne) er følgende proces påkrævet. For at give forældre mulighed for at overveje undersøgelsen og have tid til at rådføre sig med deres læge(r), begynder vi rekrutteringen cirka en uge efter, at undersøgelsen er blevet offentliggjort på denne hjemmeside. Forældre vil blive bedt om at indsende deres oplysninger elektronisk ved at klikke på linket nederst på denne webside eller ved at gå til weeberlab.com/clinical_trials.html. Hvis de ikke har internetadgang, kan de ringe til studiekoordinatoren for at få hjælp. Når du har tilkendegivet din interesse i at deltage, vil en pakke information blive sendt til dig via e-mail (eller posttjeneste, hvis du foretrækker det). Pakken vil indeholde et informeret samtykkedokument, en frigivelse af medicinske oplysninger og en formular, som din primære læge kan udfylde og returnere direkte til os. Alle disse oplysninger vil blive gennemgået af det medicinske personale for at bestemme dit barns berettigelse. Ud af de første 50 kvalificerede deltagere vil 24 blive tilfældigt udvalgt af Clinical and Investigational Science Institute (CTSI) ved USF.
Undersøgelsesprocedure - De udvalgte vil være forpligtet til at rejse til undersøgelsesstedet i alt 3 gange i 2 dage hver for egen regning (nogle hjælp kan være tilgængelig gennem Foundation for Angelman Syndrome Therapeutics, besøg www.cureangelman.org). Det er vigtigt, at du seriøst overvejer din evne til at gennemføre studiet. Antallet af deltagere, vi må tilmelde, er strengt reguleret, og finansieringen er begrænset. Det er bydende nødvendigt at indsamle data fra hver af de 24 deltagere for at sikre de bedst mulige resultater. Vi ved ikke, om dit barn vil have gavn af at få denne medicin, og det er derfor, vi laver denne undersøgelse.
Under besøgene vil dit barn blive bedt om at afgive en blodprøve og gennemgå et elektroencefalogram (EEG), fysisk undersøgelse samt adfærdsvurderinger. Under det første besøg vil undersøgelsesmidlet, minocyclin, blive udleveret til dig. Du vil blive bedt om at administrere undersøgelseslægemidlet til dit barn to gange dagligt. Du vil også blive bedt om at logge administrationen for at bekræfte overholdelse af undersøgelsesregimet. Et telefoninterview vil blive gennemført med dig efter 4 ugers behandling for at vurdere lægemiddeltolerance og for at registrere eventuelle ændringer, du måtte have observeret. Studiemedicinen vil blive afbrudt efter 8 ugers behandling. På samme tidspunkt skal du vende tilbage til undersøgelsesstedet for et opfølgningsbesøg, der er identisk med det primære besøg. Det sidste opfølgningsbesøg vil finde sted på tidspunktet 16 uger (8 uger efter minocyklinbehandlingen). Dette besøg vil være identisk med de to første besøg og vil vurdere de varige virkninger af medicinen. Nedenfor er en oversigt over undersøgelsesprocedurerne.
Resumé af undersøgelsesprocedurer:
- Rekruttering begynder - Interesserede forældre kontakter studiepersonalet via internetformularen.
- Forhåndsscreeningspakker sendes - Informed Consent Document, Health Information Release & Primary Care Physician (PCP) spørgeskema
- Berettigelse fastlagt for 30 potentielle deltagere
- Tilfældigt udvalg af 24 deltagere
- Baseline test - Informeret samtykke opnået, laboratoriearbejde og EEG udført Historie og fysisk undersøgelse udført
- Tilmelding - Studieneurolog bekræfter, at deltageren opfylder undersøgelseskriterierne.
- Adfærdsvurdering
- Minocyclin administration
- Telefonsamtale (4 uger)
- Afbryd Minocyclin (8 uger)
- Opfølgningsvurdering (8 uger)
- Telefonsamtale (12 uger)
- Endelig opfølgningsvurdering (16 uger)
Nederst på siden finder du et link til websitet weeberlab.com/clinical_trials.html. Der vil du kunne indsende dine kontaktoplysninger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- Univeristy of South Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren er i alderen 4 til 12 år.
- Deltageren er tidligere blevet diagnosticeret med AS ved klinisk evaluering.
- Deltagerens diagnose har molekylær bekræftelse (f.eks. karyotyping, fluorescerende in situ hybridisering (FISH), DNA-methyleringstest eller sekventering af ubiquitin-protein ligase E3A-genet) af diagnosen.
- Deltageren har en CGI-alvorlighedsscore på mindst 4, hvilket indikerer et moderat niveau af adfærdsvanskeligheder.
- Deltageren er mand eller kvinde.
- Deltageren har en acceptabel surrogat, der er i stand til at give samtykke på deltagerens vegne.
Ekskluderingskriterier:
- Deltageren blev diagnosticeret med AS uden identificerbar molekylær abnormitet.
- Deltageren har en kendt allergi over for MC eller tetracyklin.
- Deltageren er i øjeblikket indskrevet i et studie, hvor et lægemiddel, vitamin eller diætmanipulation bruges i behandlingen af AS.
- Deltageren lider af alvorlige eller ukontrollerede anfald eller enhver anden medicinsk tilstand, der gør patienten ustabil.
- Deltageren lider af hjerte-kar-, luftvejs-, lever-, nyre- eller hæmatologisk sygdom.
- Deltageren lider af leversygdom eller forhøjede leverfunktionstests.
- Deltageren har en historie med neutropeni, anæmi eller trombocytopeni.
- Deltageren har en historie med systemisk lupus erythematosus eller en anti-nuklear antistof (ANA) titer eller >1:40.
- Deltageren er gravid eller i risiko for at blive gravid (seksuelt aktive kvinder).
- Deltageren oplever vedvarende psykotiske symptomer.
- Deltageren (eller en forælder/plejer) er ikke villig til at deltage i klinikbesøg.
- Deltageren oplever alvorlige symptomer, der vurderes at kunne bringe deltagerens eller andres sikkerhed i fare.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Børn med Angelman Syndrom
Børn med en molekylært bekræftet diagnose af Angelman Syndrom, der opfylder protokolkravene, vil blive udvalgt tilfældigt.
Alle deltagere vil modtage studielægemidlet, minocyclin, over et identisk tidsforløb.
Deltagerne vil gennemgå identiske baseline, 8 og 16 ugers opfølgningsvurderinger.
|
Deltagerens forælder eller værge vil blive instrueret i at indgive minocyclin-kapletter gennem munden to gange dagligt.
Forældre eller værger vil blive instrueret i at undgå mejeriprodukter, antacida eller ethvert vitaminpræparat, der indeholder divalente eller trivalente kationer (f.eks.
Aluminium, Calcium, Magnesium osv.) i en time før og to timer efter administration af studiemedicin.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 2nd Edition (BSID-II) score ved baseline, 8 uger efter behandling og ved 16 ugers opfølgning
Tidsramme: Baseline, 8 uger og 16 uger
|
Det primære resultatmål består af forbedringer i rå- og standardscorer på Bayley-skalaerne for spædbørns- og småbørnsudvikling, når resultaterne efter administration af Minocyclin sammenlignes med baseline-resultater. Dette er en individuelt administreret test, der bruges til at vurdere udviklingsfunktion. Bayley-skalaerne bruges typisk i alderen 1-42 måneder og kan bruges til at identificere udviklingsforsinkelse ved at evaluere fem store udviklingsområder: kognitiv, kommunikation, fysisk, social/emotionel og adaptiv. Scoreintervallerne for hver underskala er som følger: Kognitiv, 0-91; Kommunikation, 0-75; Receptivt sprog, 0-49; Ekspressivt sprog, 0-48; Bruttomotorisk, 0-72; Finmotorisk, 0-66; Egenomsorg, 0-72; og Selv-Retning, 0-75. Fine og Gross Motor-scores blev summeret for motordomænet; Receptive og Expressive Language blev kombineret for sprogdomænet. En stigning i råscore indikerer forbedring i det specifikke underdomæne for hver af de anførte skalaer. |
Baseline, 8 uger og 16 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Normalisering af EEG (elektroencefalogram) signatur
Tidsramme: Baseline, 8 og 16 uger
|
Et scoringssystem blev brugt til at evaluere flere aspekter af EEG-optagelserne, uanset om de var en del af AS-specifikke EEG-mønstre eller ej.
Der blev tildelt point, når en bestemt karakteristik blev observeret.
For eksempel, ved evaluering af EEG-baggrunden, blev der tildelt 1 point, hvis primært theta-bølger (mild opbremsning, >50%) blev observeret.
Når der blev observeret en blanding af theta- og deltabølger (moderat opbremsning), blev der tildelt 2 point.
Når primært deltabølger (alvorlig opbremsning, >50%) blev optaget, blev der tildelt 3 point.
Andre EEG-karakteristika blev også undersøgt, herunder occipital rytme (normal-1, langsom-2 og fraværende-3), rytmisk theta (nuværende <50% af tid-1, nuværende >50% af tid-2) rytmisk delta (nuværende-3) ) og epileptiforme abnormiteter (nuværende-1, fokal-1, multifokal-1, generaliseret-1, anfald-2).
Pointene blev samlet, hvilket resulterede i en samlet score, der spænder fra 0 (mest normalt) til 24 (mest unormalt).
|
Baseline, 8 og 16 uger
|
|
Vineland Adaptive Behavior Scale, 4. udgave (Vineland-II)-score ved baseline, 8 uger efter behandling og ved 16 ugers opfølgning
Tidsramme: Baseline, 8 og 16 uger
|
Denne test skal måle den adaptive adfærd; evnen til at tilpasse sig ændringer i ens omgivelser, lære nye hverdagsfærdigheder og grad af selvstændighed. Den måler sociale og personlige færdigheder via fem hoveddomæner: kommunikation, dagligdags færdigheder, socialisering, motoriske færdigheder og et utilpasset adfærdsindeks. Disse skalaer kan bruges til at understøtte diagnosen intellektuel og udviklingshæmning. Scoreintervallerne for hvert underdomæne er som følger: Receptiv kommunikation, 0-108; Ekspressiv kommunikation, 0-308; Finmotor, 0-196; Bruttomotorisk, 0-228; Personal Daily Living Skills, 0-268; Domestic Daily Living Skills, 0-184; Community Daily Living Skills, 0-348; Internaliserende maladaptiv adfærd, 0-22; og eksternalisering af utilpasset adfærd, 0-20. Disse råscores er allokeret i de fem hoveddomæner og standardiseret til analyse af resultater. Forøgelse af råscore indikerer forbedring i det specifikke underdomæne for hvert, undtagen for maladaptive adfærdsskalaer. |
Baseline, 8 og 16 uger
|
|
Førskolesprogskala, fjerde udgave (PLS-4)score ved baseline, 8 uger efter behandling og ved 16 ugers opfølgning
Tidsramme: Baseline, 8 og 16 uger
|
Denne test bruges til at evaluere udviklingen af ekspressiv og receptiv sprogudvikling.
Det kan også bruges til at vurdere adfærd, der anses for at være sproglige forløbere.
PLS bruger en legebaseret vurdering til at give en omfattende udviklingssprogvurdering.
Disse skalaer vurderer auditiv og udtryksfuld forståelse.
Scoreintervallerne for de to underdomæner af dette mål afhænger af 16 kronologiske aldersintervaller fra fødslen - 7 år, med et scoreinterval på 0-62 i auditiv forståelse og 0-68 for ekspressiv kommunikation hos en 7-årig.
Minimum rækkevidde: 50 (lavere sproglige evner) Maksimale rækkevidde: 150 (højere sproglige evner).
PLS bruger en legebaseret vurdering til at give en omfattende udviklingssprogvurdering.
Forøgelse i råscore indikerer forbedring i det specifikke underdomæne.
Disse råscores er standardiseret til analyse og sammenligning.
Standardisering påvirker ikke fortolkningen af resultaterne
|
Baseline, 8 og 16 uger
|
|
Clinical Global Impressions Severity Scale Score ved baseline, 8 uger efter behandling og ved 16 ugers opfølgning
Tidsramme: Baseline, 8 og 16 uger
|
CGI'en er en kort vurdering, der bruges af klinikeren til at beskrive deltagernes tilstand før og efter administration af en undersøgelsesmedicin. Det er et forskningsvurderingsværktøj, som læger bruger til at give en rettidig vurdering af en klinikers syn på en bestemt patients globale funktion før og efter brug af en undersøgelsesmedicin.
CGI'en bruges til at måle ændringen siden påbegyndelsen af behandlingen; begge måler 10 spørgsmål på en syv-punkts Likert-skala, der går fra 1 til 7 point, svarende til 10-70 point i alt, hvorfra middelværdien er opnået.
Et fald i gennemsnitsscore indikerer forbedring i det specifikke underdomæne.
|
Baseline, 8 og 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Edwin J Weeber, Ph.D., University of South Florida
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Bevægelsesforstyrrelser
- Abnormiteter, multiple
- Kromosomlidelser
- Syndrom
- Angelman syndrom
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Tetracyclin
- Minocyclin
Andre undersøgelses-id-numre
- WEEBER001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Angelman syndrom
-
OHB Pediatrics Ltd.Medpace, Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Massachusetts General HospitalAstellas Pharma Global Development, Inc.Rekruttering
-
MavriX Bio, LLCRekrutteringAngelman syndromForenede Stater
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncRekrutteringAngelman syndromForenede Stater, Portugal, Israel, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Argentina, Brasilien, Italien
-
University of OxfordHoffmann-La Roche; Foundation for Angelman Syndrome Therapeutics UKRekruttering
-
Boston Children's HospitalAfsluttetAngelman syndromForenede Stater
-
Foundation for Angelman Syndrome Therapeutics,...Queensland University of TechnologyRekruttering
-
The Emmes Company, LLCBoston Children's Hospital; Ionis Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAngelman syndromForenede Stater
-
Fudan UniversityAfsluttet
-
Puerta de Hierro University HospitalParc Taulí Hospital UniversitariRekruttering
Kliniske forsøg med minocyclin
-
OraPharmaAfsluttet
-
Rempex (a wholly owned subsidiary of Melinta Therapeutics...Innovative Medicines Initiative; Universitätsklinikum KölnAfsluttetNyreinsufficiens, kronisk | Sunde emner | Nyreinsufficiens, AkutTyskland
-
Journey Medical CorporationDr. Reddy's Laboratories LimitedAfsluttet
-
State University of New York - Downstate Medical...RekrutteringAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater
-
University of PittsburghAfsluttet
-
Beijing Tiantan HospitalNeurodawn Pharmaceutical Co., Ltd.AfsluttetIskæmisk slagtilfælde, akutKina
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
Sun Yat-sen UniversityRekruttering
-
National Institute of Neurological Disorders and...AfsluttetAmyotrofisk lateral skleroseForenede Stater
-
University of California, Los AngelesUkendtIdiopatisk lungefibroseForenede Stater