低剂量氯胺酮 (LDK) 与吗啡用于急诊科急性疼痛控制

第一阶段是一项随机、对照、双盲研究，比较使用低剂量氯胺酮 (LDK) 与吗啡对急诊科患者急性疼痛的控制效果。 将从 18-50 岁因急性腹痛、侧腹/腰背痛和/或四肢疼痛就诊于布鲁克陆军医疗中心急诊科的患者群体中抽取受试者的便利样本。 要参加研究，除了满足所有其他研究标准的患者外，主治医师还必须表明需要阿片类镇痛剂。

然后患者将被随机分配到两个治疗组之一。 在接受研究药物（氯胺酮）或活性对照药物（吗啡）之前，将要求患者在数字评定量表 (NRS) 上对他们的疼痛进行评分，0 表示没有疼痛，10 表示可能出现的最严重疼痛。 他们的基线生命体征（血压、心率、呼吸频率和氧饱和度）也将被记录下来。 这些生命体征和 NRS 将在用药后 5、10 和 20 分钟重新评估。 在 20 分钟时，他们还将记录里士满激越镇静量表 (RASS) 评分，并询问患者是否需要额外的止痛药。 如果患者否认需要第二次服药，他们将继续每 20 分钟重新评估一次（生命体征、NRS 和 RASS），直到住院、出院、转移到手术室或直到总共初次给药后 120 分钟。

如果在研究期间的任何时间患者需要第二次服用止痛药，则在服药后，将在服药后 5、10 和 20 分钟评估他们的生命体征。 在 20 分钟时，还将记录 RASS 分数和 NRS 分数。 然后他们将每 20 分钟重新评估一次（生命体征、NRS 和 RASS），直到住院、出院回家、转移到手术室或直到初始给药后总计 120 分钟。

如果他们在研究期间的任何时候需要第三剂止痛药，则视为治疗失败，将联系治疗医师以提供任何进一步的疼痛控制。

研究的第二阶段将是观察性的。 将向从研究的第一部分招募的患者的主治护士、医师或医师助理 (PA) 提供匿名满意度调查。 进行调查的目的是将观察观点添加到数据中，以衡量患者疼痛的控制情况。