酸碱平衡的呼吸改变：急性和慢性肾脏反应
酸碱平衡的改变在危重病人中很常见。 因此，了解它们的病理生理学和作用于不同器官的可能代偿机制可能在更好地制定后续临床治疗方面发挥重要作用。 肺和肾是此类调节的两个主要参与者。 尽管对酸碱变化的呼吸反应已广为人知，但有关肾脏系统的信息却很少。 这种信息的缺乏部分是由于：1）历史上认为肾脏是一个“慢”器官，以响应酸碱平衡的变化； 2) 缺乏密切评估肾脏反应的监测系统。
我们小组最近开发了一种监测系统，旨在以准连续和非侵入性方式（每 10 分钟）分析尿液 pH 值和电解质浓度（钠、钾、氯化物、铵）的尿液概况。
研究人员假设肾脏系统以非常快的方式对酸碱平衡的大变化和小变化（尤其是呼吸功能变化引起的变化）做出反应，从而改变尿液浓度（从而改变尿液排泄）铵和一些电解质（尤其是氯化物）。
研究概览
详细说明
主要目标：
研究急性肾脏对酸碱平衡呼吸改变的反应，以更好地了解潜在的生理机制，并评估肾脏监测系统的有效性，以间接评估呼吸功能的有效性。
次要目标：
收集有关受慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 影响的患者肾脏系统慢性反应的数据，以及有关受 COPD 恶化影响的患者对慢性呼吸性酸中毒急性变化的急性反应的急性反应的数据。
学习计划：
机械通气患者将经历通气设置的受控变化（过度通气与通气不足），以在正常 pH 值范围内诱导动脉二氧化碳分压的受控降低或升高（以及动脉 pH 值的升高或降低） 7.35 - 7.45) 在变化期间，将监测尿电解质浓度和 pH 值。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Milan、意大利、20122
- Terapia Intensiva Postoperatoria; Rianimazione Generale - Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 存在机械通气
- 存在动脉和中央静脉线
- 导尿管的存在
排除标准：
- 伴有无尿的急性或慢性肾功能衰竭
- 持续性肾脏替代治疗的存在
- 血流动力学不稳定
- 16岁以下
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：基础科学
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的：换气过度
通过增加呼吸频率，每分钟通气量将增加约基线值的 30%
|
呼吸频率将增加，以便每分钟通气量增加 30%
|
|
实验性的：通气不足
通过降低呼吸频率，每分钟通气量将减少约基线值的 30%
|
呼吸频率将降低，以便每分钟通气量减少 30%
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
|
尿电解质浓度和 pH 值的变化
大体时间：从 0 到 4 小时
|
从 0 到 4 小时
|
合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.