呼吸器の酸塩基平衡の変化：急性および慢性の腎反応
酸塩基平衡の変化は、重症患者では非常に一般的です。 したがって、それらの病態生理学とさまざまな臓器で作用する可能性のある代償機構を理解することは、結果として生じる臨床治療をより適切に設定する上で重要な役割を果たす可能性があります。 肺と腎臓は、このような規制の 2 つの主要な役割を果たします。 酸塩基変化に対する呼吸反応はよく理解されていますが、腎臓系に関する情報はほとんどありません。 このような情報の欠如は、部分的には次のことによるものである。1) 腎臓は、酸塩基平衡の変動に応答する「遅い」臓器であると歴史的に考えられてきた。 2) 腎臓の反応を厳密に評価するためのモニタリングシステムの欠如。
私たちのグループは最近、尿のpHと電解質濃度（ナトリウム、カリウム、塩化物、アンモニウム）に関する尿プロファイルを、準連続的かつ非侵襲的な方法（10分ごと）で分析することを目的としたモニタリングシステムを開発しました。
研究者らは、腎臓系が酸塩基平衡の大きな変動にも最小限の変動にも（特に呼吸機能の変動によって引き起こされる）非常に素早く反応し、尿中濃度（ひいては尿中排泄量）を変化させるという仮説を立てている。アンモニウムと一部の電解質（特に塩化物）。
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
根底にある生理学的メカニズムをより深く理解し、呼吸機能の有効性を間接的に評価する腎臓モニタリングシステムの妥当性を評価するために、酸塩基平衡の呼吸変化に対する急性腎臓の反応を調査する。
二次的な目的:
慢性閉塞性肺疾患（COPD）に罹患した患者の腎系の慢性反応、およびCOPDの増悪患者を特徴づける慢性呼吸性アシドーシスの急性変化に対する急性反応に関するデータを収集する。
研究計画:
人工呼吸器を使用している患者は、正常な pH 範囲内で、動脈血二酸化炭素分圧の制御された減少または増加 (および動脈 pH の増加または減少) を誘導するために、換気設定の制御された変化 (過換気対低換気) を受けます。 7.35 - 7.45) 変動中、尿中の電解質濃度と pH が監視されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア、20122
- Terapia Intensiva Postoperatoria; Rianimazione Generale - Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 機械換気装置の存在
- 動脈および中心静脈ラインの存在
- 尿道カテーテルの存在
除外基準:
- 無尿を伴う急性または慢性腎不全
- 継続的な腎代替療法の存在
- 血行動態の不安定性
- 16歳未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：基礎科学
- 割り当て：非ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：過呼吸
呼吸数の増加により、分時換気量がベースライン値の約 30% 増加します。
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分時換気量を 30% 増加するには、呼吸数が増加します。
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実験的：低換気
呼吸数の減少により、分時換気量がベースライン値の約 30% 減少します。
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分時換気量を 30% 減少させるには、呼吸数が減少します。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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尿電解質濃度とpHの変動
時間枠：0時間から4時間まで
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0時間から4時間まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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