Atemwegsveränderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts: Akute und chronische Nierenreaktion

Veränderungen des Säure-Basen-Gleichgewichts kommen bei kritisch kranken Patienten sehr häufig vor. Daher kann das Verständnis ihrer Pathophysiologie und der möglichen Kompensationsmechanismen, die in verschiedenen Organen wirken, eine wichtige Rolle dabei spielen, die klinische Behandlung besser zu gestalten. Die Lunge und die Niere sind die beiden Hauptakteure solcher Regulierungen. Obwohl die respiratorische Reaktion auf Veränderungen des Säure-Basen-Haushalts gut verstanden ist, liegen für das Nierensystem weniger Informationen vor. Dieser Mangel an Informationen ist teilweise auf Folgendes zurückzuführen: 1) die historische Betrachtung der Niere als „langsames“ Organ als Reaktion auf Schwankungen im Säure-Basen-Gleichgewicht; 2) das Fehlen eines Überwachungssystems zur genauen Beurteilung der Nierenreaktion.

Unsere Gruppe hat kürzlich ein Überwachungssystem entwickelt, das darauf abzielt, das Harnprofil im Hinblick auf den Urin-pH-Wert und die Elektrolytkonzentrationen (Natrium, Kalium, Chlorid, Ammonium) quasi-kontinuierlich und nicht-invasiv (alle 10 Minuten) zu analysieren.

Die Forscher gehen davon aus, dass das Nierensystem sowohl auf große als auch auf minimale Schwankungen des Säure-Basen-Gleichgewichts (insbesondere infolge einer Schwankung der Atemfunktion) sehr schnell reagiert und die Urinkonzentration (und damit die Harnausscheidung) verändert. von Ammonium und einigen Elektrolyten (insbesondere Chlorid).