直肠癌患者的总术前 MR 诊断评估与标准诊断评估

结直肠癌 (CRC) 是丹麦最常见的癌症形式之一，丹麦每年约有 4300 例新病例，其中直肠癌每年约有 1400 例新病例。 众所周知，CRC 患者同时存在癌症和息肉的比例分别高达 11% 和 58%。 假设腺瘤是癌症的前兆，因此推测腺瘤的检测和切除可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。 丹麦结直肠癌组织 (DCCG) 和丹麦外科学会 (DKS) 目前建议将完整的结肠检查作为术前评估的一部分，其中还包括直肠 MRI、肝脏超声和胸部 X 光检查（或腹部/胸部 CT ) 定位可能的转移或同步肿瘤。 然而，由于容量不足或肿瘤狭窄，术前结肠检查往往难以实施。 丹麦最近的一项研究表明，高达 78% 的结直肠癌患者术前未接受完整的结肠检查。 在这种情况下，DCCG 和 DKS 的建议是术前未进行完整结肠检查的患者应在术后 3 个月内接受结肠镜检查。

在过去的 15 年中，已经开发出新的非侵入性成像技术，其中包括 MR 结肠造影 (MRC)。 与传统的结肠镜检查一样，MRC 需要进行肠道清洁​​，因为粪便会产生可以隐藏或模仿息肉和异常的伪影。 清洁后，使用直肠导管用水扩张结肠。 由于只有水需要通过可能狭窄的结肠段，因此与结肠镜检查相比，成功检查整个结肠的机会更大。 最近的一项研究表明，使用 MRC 检查患有结肠狭窄的 CRC 患者的整个结肠的成功率为 98%。 MRC 是在结肠用水完全扩张后进行的，根据所需的分辨率，扫描时间在 10 到 15 分钟之间。 数据处理、重建和分析在独立的工作站上进行。

MRC 的优点是其非侵入性、检查时间短以及不需要镇静。 这使得患者可以在成像程序后直接出院，而不需要在结肠镜检查后入院，直到镇静药物的作用消失。 此外，假设患者在 MRC 中的依从性要高得多，因为几乎每个患者都觉得它比结肠镜检查更不愉快。

肝脏 MRI 是一种众所周知的程序，在诊断肝转移和原发性癌症方面显示出良好的结果。 几项研究表明，它等于或优于肝脏的 CT 和超声检查。

目前还没有研究通过一种检查技术即MRI来进行全面的术前评估。 研究人员之前已经通过带有粪便标记的 MRI 结肠成像研究了敏感性/特异性和患者满意度。 在这项研究中，研究人员想要调查 MR 结肠造影和肠道清洁的质量，同时评估直肠癌患者的直肠、结肠和肝脏全面检查的经济方面。