Preoperatiivinen MR-diagnostinen kokonaisarviointi verrattuna normaaliin diagnostiseen arviointiin potilailla, joilla on peräsuolen syöpä

Kolorektaalisyöpä (CRC) on yksi yleisimmistä syöpämuodoista Tanskassa. Tanskassa syntyy vuosittain noin 4 300 uutta tapausta, joista peräsuolen syöpä edustaa noin 1 400 uutta tapausta vuosittain. On myös hyvin tunnettua, että synkronista syöpää ja polyyppeja esiintyy jopa 11 %:lla ja 58 %:lla CRC-potilaista. Adenomien oletetaan muodostavan syövän esiasteen, ja näin ollen oletetaan, että adenooman havaitseminen ja poistaminen voisi vähentää paksusuolensyövän ilmaantuvuutta ja kuolleisuutta. Danish Colorectal Cancer Group (DCCG) ja Danish Surgical Society (DKS) suosittelevat tällä hetkellä täyttä paksusuolen tutkimusta osana leikkausta edeltävää arviointia, joka sisältää myös peräsuolen magneettikuvauksen, maksan ultraäänen ja rintakehän röntgenkuvan (tai vatsan/rintakehän TT:n). ) mahdollisten etäpesäkkeiden tai synkronisten kasvainten paikallistamiseksi. Preoperatiivisen paksusuolen tutkimuksen toteuttaminen on kuitenkin usein vaikeaa kapasiteetin puutteen tai kasvaimen ahtauman vuoksi. Tuore tanskalainen tutkimus osoitti, että jopa 78 % kaikista paksusuolensyöpäpotilaista ei ollut saanut täyttä paksusuolen tutkimusta ennen leikkausta. Tässä tapauksessa DCCG & DKS suosittelee, että potilaille, joille ei ole suoritettu täydellistä paksusuolen tutkimusta ennen leikkausta, tulisi tehdä kolonoskopia 3 kuukauden kuluessa leikkauksesta.

Viimeisten 15 vuoden aikana on kehitetty uusia ei-invasiivisia kuvantamistekniikoita, mukaan lukien MR-kolonografia (MRC). Kuten perinteinen kolonoskopia, MRC vaatii suolen puhdistusta, koska ulosteet voivat luoda esineitä, jotka voivat piilottaa tai jäljitellä polyyppejä ja poikkeavuuksia. Puhdistuksen jälkeen paksusuoli täytetään vedellä peräsuolen katetrin avulla. Koska vain veden täytyy kulkea mahdollisesti ahtautuneen paksusuolen segmentin läpi, on parempi mahdollisuus tutkia koko paksusuolen onnistuneesti kolonoskopiaan verrattuna. Äskettäinen tutkimus osoitti 98 %:n onnistumisprosentin käyttämällä MRC:tä koko paksusuolen tutkimiseen potilailla, joilla oli paksusuolen ahtauma. MRC valmistetaan sen jälkeen, kun kaksoispiste on täysin laajentunut vedellä, ja tarvittavasta resoluutiosta riippuen skannausajat ovat 10-15 minuuttia. Tietojen käsittely, rekonstruointi ja analysointi tehdään itsenäisellä työasemalla.

MRC:n etuja ovat sen ei-invasiivinen luonne, lyhyt tutkimusaika ja se, että sedaatiota ei tarvita. Tämä mahdollistaa potilaiden kotiutumisen heti kuvantamisen jälkeen, toisin kuin kolonoskopian jälkeen, kunnes rauhoittavien lääkkeiden vaikutukset ovat lakanneet. Lisäksi oletetaan, että potilaan myöntyvyys MRC:ssä on paljon korkeampi, koska lähes jokainen potilas pitää sitä vähemmän epämiellyttävänä kuin kolonoskopia.

Maksan magneettikuvaus on hyvin tunnettu toimenpide, joka on osoittanut hyviä tuloksia maksametastaasien ja primaaristen syöpien diagnosoinnissa. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että se on yhtä suuri tai parempi kuin CT ja maksan ultraääni.

Tällä hetkellä ei ole olemassa tutkimuksia, jotka tekisivät preoperatiivisen kokonaisarvioinnin yhdellä tutkimustekniikalla, MRI:llä. Tutkijat ovat aiemmin tutkineet herkkyyttä/spesifisyyttä ja potilastyytyväisyyttä MRI-kolonografialla ulostemerkinnällä. Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat selvittää MR-kolonografian laatua suolen puhdistuksella sekä arvioida peräsuolen, paksusuolen ja maksan kokonaistutkimuksen taloudellisia näkökohtia peräsuolen syöpää sairastavilla potilailla.