治疗肾癌患者的钳夹或非钳夹手术

主要目标：I. 比较接受非钳夹肾部分切除术伴有或不伴有控制性低血压的患者（A 组）与接受肾门部分夹闭肾部分切除术的患者（B 组）的肾功能变化（术后与术前相比） ，通过估计的肾小球滤过率 (eGFR) 的变化来衡量。 次要目标：I. 比较接受非钳夹肾部分切除术并伴有或不伴有控制性低血压的患者（A 组）与接受肾门部分夹闭的肾部分切除术患者（B 组）的肾功能变化（术后与术前相比） ，通过 MAG3 的变化（归因于受影响肾脏的功能百分比）和血清肌酐的变化来衡量。 二。 评估非钳夹手术的安全性，评估接受非钳夹肾部分切除术伴或不伴控制性低血压的患者（A 组）与接受肺门夹闭肾部分切除术患者（B 组）在术中并发症发生率方面的差异以及术后并发症。 三、 通过估计接受非钳夹肾部分切除术伴或不伴控制性低血压的患者（A 组）与接受肺门夹闭肾部分切除术患者（B 组）在手术切缘状态、估计血液损失和输血率（术中和术后）。 三级目标： I. 记录和比较肾内血流量和阻力指数测量值，以确定术中发现与术后肾功能之间是否存在关系。 二。 量化急性肾损伤 (AKI) 的数量，并比较接受非钳夹肾部分切除术伴或不伴控制性低血压的患者（A 组）与接受部分肾切除术伴肺门夹闭的患者（B 组）之间的差异，通过尿液和血清生物标志物测量. 三、 比较未夹紧手术（A 组）与夹紧手术（B 组）对基线 eGFR < 60 和年龄 >= 75 的患者的影响（探索性子集分析）。 大纲：患者被随机分配到 2 个治疗组中的 1 个。 ARM A：患者接受松开的肾部分切除术。 一些患者可能会接受松开的肾部分切除术并控制低血压。 ARM B：患者接受钳夹肾部分切除术。 完成研究治疗后，患者在 1 周时接受随访，然后在 1、3、6 和 12 个月时接受随访。