신장암 환자 치료 시 클램프 또는 비클램프 수술

1차 목적: I. 조절된 저혈압이 있거나 없는 비클램프 부분 신절제술을 받은 환자(A군)와 폐문 클램핑으로 부분 신절제술을 받은 환자(B군)의 신장 기능 변화(수술 전과 수술 후 비교)를 비교하기 위해 , 예상 사구체 여과율(eGFR)의 변화에 ​​의해 측정됨. 2차 목적: I. 조절된 저혈압이 있거나 없는 비클램프 부분 신절제술을 받은 환자(A군)와 문부 클램프로 부분 신절제술을 받은 환자(B군)의 신장 기능 변화(수술 후와 수술 전 비교)를 비교하기 위해 , MAG3의 변화(영향을 받은 신장에 기인한 기능의 %) 및 혈청 크레아티닌의 변화로 측정했습니다. II. 조절된 저혈압 유무에 관계없이 비고정 부분 신절제술을 받은 환자(A군)와 문문 고정을 이용한 부분 신절제술을 받은 환자(B군)의 합병증 발생률 차이를 추정하여 비고정 수술의 안전성을 평가하기 위해 그리고 수술 후 합병증. III. 조절된 저혈압이 있거나 없는 비클램프 부분 신절제술을 받는 환자(A군)와 폐문 클램핑으로 부분 신절제술을 받는 환자(B군)의 수술 절제면 상태의 차이를 추정하여 비클램프 절차의 수술 효과를 평가하기 위해 추정 혈액 손실 및 수혈 속도(수술 중 및 수술 후). 3차 목적: I. 수술 중 소견과 수술 후 신장 기능 사이에 관계가 있는지 확인하기 위해 신장 내 혈류와 저항 지수 측정을 기록하고 비교합니다. II. 급성 신장 손상(AKI)의 양을 정량화하고 요로 및 혈청 바이오마커로 측정한 비고혈압 부분 신절제술을 받는 환자(A군)와 폐문 클램핑으로 부분 신절제술을 받는 환자(B군)의 차이를 비교하기 위해 . III. 베이스라인 eGFR < 60인 환자와 연령 >= 75인 환자에서 고정되지 않은 절차(A군)와 고정된 절차(B군)의 효과를 비교합니다(탐색적 하위 집합 분석). 개요: 환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다. ARM A: 환자는 고정되지 않은 부분 신장 절제술을 받습니다. 일부 환자는 조절된 저혈압과 함께 고정되지 않은 부분 신장 절제술을 받을 수 있습니다. ARM B: 환자는 고정 부분 신장 절제술을 받습니다. 연구 치료 완료 후 환자는 1주 후, 1, 3, 6, 12개월에 추적 관찰됩니다.