大脑训练以增强额叶推理

在当前的随机对照试验中，我们研究了适用于经历慢性TBI影响的个体的功能相关认知训练计划的功效。 自上而下的培训计划标记为SMART（战略记忆高级推理培训）采用了一种综合方法来培训与功能相关的复杂推理能力（与特定技能相比）。 这种集中在额叶功能上的综合方法在一项初步研究中显示出令人鼓舞的结果。 将SMART与同样引人入胜的基于教育的计划标记为BHW（大脑健康研讨会）。 Smart和BHW都是短期，密集的（在8周内培训18小时）的小组培训计划，这些计划在培训时间，信息量，小组讨论和家庭作业方面是可比的。 该试验的总体目标是研究培训综合额叶介导的过程如何改善包括兵役和平民在内的脑损伤幸存者的功能。 我们包括一系列具有不同伤害类型和功能能力的个体。 我们使用各种各样的评估工具，包括认知，神经影像学和功能度量，以比较培训组。

我们的总体目标是提高TBI诊断的保真度，并在患有轻度至中度TBI的士兵和平民中获得更高水平的功能恢复水平，并且正处于大脑恢复的慢性阶段。 这项研究还旨在确定凭经验和理论上驱动的框架的疗效，以增强TBI患者的额叶介导的推理能力，鉴于训练持续时间相对较短，对训练和未经训练的认知技能，对大脑变化以及对现实生活功能的度量。 针对这些目标，该试验是招募士兵和平民的TBI（大约50个温和和50个中度慢性TBI患者）。 我们使用认知测试（评估记忆，推理和理解能力），功能性MRI扫描（对受试者接受MRI扫描时的认知功能进行测试）以及使用扩散张量图像（DTI）扫描构建的白色物质图。 MRI扫描将用于提供不同大脑区域对执行认知任务（例如记忆，推理等）的贡献的生物标志物，以及评估大脑效率，功能性脑连接性和大脑形态的评估。 在认知干预之前，我们使用这些测量值来了解每个人的认知能力和神经措施。 这些措施还可以作为每个士兵或平民的基线功能的指标，与干预后进行比较，此时他们接受了训练后认知，MRI和DTI评估，使我们能够在两种不同的认知干预措施之间进行比较。 最后，我们通过神经心理学和认知措施进行了后续评估，并在干预措施后3个月进行神经影像学评估，以评估个人如何维持由于认知干预措施而可能发生的任何功能变化。

我们将这种干预态度针对温和和中等的TBI参与者，他们的功能技能相对较高。 对于某些人在频率，持续时间以及策略和技能的强调，培训的需求可能太高了。 我们还旨在满足对更温和的TBI病例研究的高度需求，尤其是军事人口。 美国国防部赞助机构还强调了这一优先事项，并在支持这项工作的资金机制下倡导对轻度TBI进行更多研究。