Aivoharjoittelu edistää etukehän päättelyä

Nykyisessä satunnaistetussa kontrollikokeessa tutkimme funktionaalisesti merkityksellisen kognitiivisen koulutusohjelman tehokkuutta, jota sovelletaan henkilöille, joilla on kroonisen TBI: n vaikutukset. Smart (Strategic Memory Advanced Perusing Training) -merkitty ylhäältä alas suuntautuva koulutusohjelma omaksuu integroivan lähestymistavan toiminnallisesti merkityksellisten monimutkaisten päättelyjen kouluttamiseen (verrattuna erityisiin taitoihin). Tämä frontaalisten lohkotoimintoihin keskittyvä integroiva lähestymistapa on osoittanut lupaavia tuloksia alustavassa tutkimuksessa. SMARTia verrataan yhtä kiinnostavaan koulutuspohjaiseen ohjelmaan, joka on merkitty BHW (Brain Health Workshop). Sekä älykkäät että BHW ovat lyhytaikaisia, intensiivisiä (18 tuntia koulutusta yli 8 viikkoa) ryhmäkoulutusohjelmia, jotka ovat verrattavissa koulutusaikaan, tiedon määrään, ryhmäkeskusteluihin ja kotitehtäviin. Tämän oikeudenkäynnin yleisenä tavoitteena on tutkia, kuinka integroivien frontaalisten lohkovälitteisten prosessien kouluttaminen saattaa parantaa aivovaurioiden selviytyjien, mukaan lukien asevelvollisuus ja siviilipopulaatiot, toimintaa. Sisällytämme joukon henkilöitä, joilla on erilaisia ​​vammatyyppejä ja toiminnallisia kykyjä. Käytämme laajaa valikoimaa arviointityökaluja, mukaan lukien kognitiiviset, neurokuvaus- ja toiminnalliset toimenpiteet, koulutusryhmien vertaamiseen.

Yleinen tavoitteemme on parantaa TBI -diagnoosien uskollisuutta ja saavuttaa korkeampi funktionaalisen toipumisen tasot sotilaissa ja siviileissä, jotka ovat kärsineet lievästä tai kohtalaisesta TBI: stä ja ovat aivojen palautumisen kroonisessa vaiheessa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on myös määrittää empiirisesti ja teoreettisesti ohjatun kehyksen tehokkuuden edistämiseksi TBI-potilailla, joilla on suhteellisen lyhyt koulutus, koulutetut ja kouluttamattomat kognitiiviset taidot, aivojen muutokset ja tosielämän toiminnan mittaukset. Näiden tavoitteiden kohdalla tämä tutkimus on sekä sotilaiden että siviilien ilmoittaminen TBI: llä (noin 50 lievää ja 50 kohtalaista kroonista TBI -potilasta). Käytämme kognitiivisia testejä (muistin, päättelyn ja ymmärtämisen kykyjen arviointia), toiminnallisia MRI -skannauksia (suorittamalla kognitiivisen toiminnan testit, kun kohde saa MRI -skannauksen) ja valkoisen aineen karttoja, jotka on rakennettu diffuusiovensorikuvaus (DTI) -skannauksilla. MRI -skannauksia käytetään tarjoamaan biomarkkereita eri aivoalueiden vaikutuksista kognitiivisten tehtävien (esim. Muisti, päättely jne.) Suorittamiseen, samoin kuin aivojen tehokkuuden, funktionaalisen aivojen yhteyden ja aivojen morfologian arviointiin. Käytämme näitä mittauksia saadaksemme ymmärrystä kunkin yksilön kognitiivisista taitoista ja hermotoimenpiteistä ennen kognitiivista interventiota. Nämä toimenpiteet toimivat myös kunkin sotilaan tai siviilin perustoiminnan indikaattoreina, joita verrataan intervention jälkeen, jolloin ne käyvät läpi koulutuksen jälkeisen kognitiivisen, MRI- ja DTI-arvioinnin, mikä antaa meille mahdollisuuden tehdä tulosten vertailuja kahden eri kognitiivisen intervention välillä. Lopuksi suoritamme seurantaarvioinnin neuropsykologisilla ja kognitiivisilla toimenpiteillä ja neurokuvaus 3 kuukauden kuluttua interventioista arvioidaksemme, kuinka yksilöt ylläpitävät kaikkia toiminnallisia muutoksia, joita voi tapahtua kognitiivisten interventioiden takia.

Kohdistamme tähän interventioon lievään ja kohtalaiseen TBI -osallistujiin, joilla on suhteellisen korkeat toimintataidot. Koulutuksen vaatimukset voivat olla liian korkeat joillekin henkilöille, jotka ovat joutuneet vakavammalle alueelle korostettujen strategioiden ja taitojen tiheydessä, kestossa ja tyypissä. Pyrimme myös käsittelemään korkeatasoista tarvetta, joka on asetettu lievempien TBI -tapausten tutkimuksiin, etenkin sotilaallisilla väestöryhmillä. Tätä prioriteettia korostaa myös sponsoroiva virasto, Yhdysvaltain puolustusministeriö, joka puolustaa lisää lievän TBI: n tutkimuksia tätä työtä tukevan rahoitusmekanismin nojalla.