Trening mózgu w celu zwiększenia rozumowania płata czołowego

W bieżącym randomizowanym badaniu kontrolnym badamy skuteczność funkcjonalnie istotnego programu szkolenia poznawczego stosowanego u osób, które doświadczają skutków przewlekłego TBI. Odgórny program treningowy oznaczony przez Smart (Strategic Memory Advanced Reasoning Training) przyjmuje integracyjne podejście do szkolenia funkcjonalnie istotnych złożonych zdolności rozumowania (w porównaniu z konkretnymi umiejętnościami). To integracyjne podejście koncentrujące się na funkcjach płata czołowego wykazało obiecujące wyniki we wstępnym badaniu. Smart jest porównywany z równie angażującym programem edukacyjnym oznaczonym przez BHW (Brain Health Workshop). Zarówno Smart, jak i BHW są krótkoterminowymi, intensywnymi (18 godzinami szkolenia w ciągu 8 tygodni), które są porównywalne w odniesieniu do czasu szkolenia, ilości informacji, dyskusji grupowych i zadań domowych. Ogólnym celem tego badania jest zbadanie, w jaki sposób integracyjne procesy za pośrednictwem płata czołowego mogą poprawić funkcjonowanie u osób, które przeżyły obrażenia mózgu, w tym w służbie wojskowej i ludności cywilnej. Uwzględniamy szereg osób z różnymi rodzajami obrażeń i zdolnościami funkcjonalnymi. Używamy szerokiej gamy narzędzi oceny, w tym miar poznawczych, neuroobrazowych i funkcjonalnych, aby porównać grupy treningowe.

Naszym ogólnym celem jest poprawa wierności diagnoz TBI i osiągnięcie wyższego poziomu odzyskiwania funkcjonalnego u żołnierzy i cywilów, którzy doznali łagodnych do umiarkowanych TBI i są na przewlekłym stadium odzyskiwania mózgu. Badanie to ma również na celu określenie skuteczności ramy napędzanych empirycznie i teoretycznie w celu zwiększenia zdolności rozumowania za pośrednictwem płata czołowego u osób z TBI, biorąc pod uwagę stosunkowo krótki czas treningu, na wyszkolonych i nieprzeszkolonych umiejętnościach poznawczych, w zakresie zmian mózgu oraz w zakresie funkcji rzeczywistej. W kierunku tych celów badanie to zapisuje się zarówno żołnierzom, jak i cywilom z TBI (około 50 łagodnych i 50 umiarkowanych przewlekłych pacjentów z TBI). Używamy testów poznawczych (oceny pamięci, rozumowania i zrozumienia zdolności do zrozumienia), funkcjonalnych skanów MRI (przeprowadzającego testy funkcji poznawczej, podczas gdy podmiot otrzymuje skan MRI) oraz mapy istoty białej skonstruowane przy użyciu skanów dyfuzyjnego obrazowania tensora (DTI). Skany MRI zostaną wykorzystane do zapewnienia biomarkerów wkładu różnych obszarów mózgu w wykonywanie zadań poznawczych (np. Pamięć, rozumowanie itp.), A także oceny wydajności mózgu, funkcjonalnej łączności mózgu i morfologii mózgu. Używamy tych pomiarów, aby zrozumieć umiejętności poznawcze każdej jednostki i miary neuronowe przed interwencją poznawczą. Środki te służą również jako wskaźniki funkcji wyjściowej każdego żołnierza lub cywilnego, do porównania po interwencji, w którym to momencie przechodzą one oceny poznawcze poznawcze, MRI i DTI, umożliwiając nam dokonanie porównań między dwoma różnymi interwencjami poznawczymi. Na koniec przeprowadzamy ocenę kontrolną z miarami neuropsychologicznymi i poznawczymi oraz neuroobrazowanie 3 miesiące po interwencji w celu oceny, w jaki sposób jednostki utrzymują wszelkie zmiany funkcjonalne, które mogą wystąpić z powodu interwencji poznawczych.

Kierujemy tę interwencję w stosunku do łagodnych i umiarkowanych uczestników TBI, którzy mają stosunkowo wysokie umiejętności funkcjonowania. Wymagania treningu mogą być zbyt wysokie dla niektórych osób wpadających w silniejszy zasięg, w częstotliwości, czasie trwania oraz rodzajem strategii i umiejętności. Naszym celem jest również zaspokojenie wysokiego poziomu potrzeby zawartych na badaniach łagodniejszych przypadków TBI, szczególnie w przypadku populacji wojskowych. Priorytet ten podkreśla również agencja sponsorująca, Departament Obrony USA, opowiadający się za dalszymi badaniami łagodnego TBI w ramach mechanizmu finansowania wspierającego tę pracę.