Тренировки мозга для повышения лобной доли

В текущем рандомизированном контрольном исследовании мы изучаем эффективность функционально значимой программы когнитивного обучения, применяемой к людям, которые испытывают эффекты хронического TBI. Программа обучения сверху вниз с надписью Smart (стратегическое обучение по усовершенствованию памяти) применяет интегративный подход к обучению функционально релевантных сложных способностей рассуждения (по сравнению с конкретными навыками). Этот интегративный подход, ориентированный на функции лобной доли, показал многообещающие результаты в предварительном исследовании. SMART сравнивается с одинаково привлекательной образовательной программой с надписью BHW (мастерская здравоохранения мозга). Как SMART, так и BHW являются краткосрочными, интенсивными (18 ч подготовки в течение 8 недель) групповых программ обучения, которые сопоставимы в отношении времени обучения, объема информации, групповых дискуссий и домашних заданий. Общая цель этого исследования-выяснить, как обучение интегративных лобных доли, опосредованных процессов, может улучшить функционирование у выживших в области травмы головного мозга, включая военную службу и гражданское население. Мы включаем ряд людей с различными типами травм и функциональными способностями. Мы используем широкий спектр инструментов оценки, включая когнитивные, нейровизуализацию и функциональные меры, для сравнения учебных групп.

Наша общая цель состоит в том, чтобы улучшить верность диагнозов TBI и достичь более высоких уровней функционального восстановления у солдат и гражданских лиц, которые пострадали от легких до умеренных TBI и находятся на хронической стадии восстановления мозга. Это исследование также предназначено для определения эффективности эмпирически и теоретически управляемой структуры для повышения лобной доли, опосредованной доли, у людей с ЧМТ, учитывая относительно короткую продолжительность обучения, по обученным и неподготовленным когнитивным навыкам, об изменениях мозга и о показателях реальной функции. На пути к этим целям это исследование зачисляет как солдат, так и гражданских лиц с ЧМТ (приблизительно 50 легких и 50 умеренных хронических пациентов с ЧМТ). Мы используем когнитивные тесты (оценка памяти, обоснования и способностей к пониманию), функциональные МРТ -сканирование (выполнение тестов когнитивной функции, в то время как субъект получает МРТ -сканирование) и карты белого вещества, созданные с использованием диффузионных тензоров (DTI). МРТ сканирование будет использоваться для обеспечения биомаркеров о вкладе различных областей мозга в выполнение когнитивных задач (например, память, рассуждения и т. Д.), А также оценки эффективности мозга, функциональной связности мозга и морфологии мозга. Мы используем эти измерения, чтобы получить понимание когнитивных навыков каждого человека и нейронных мер до когнитивного вмешательства. Эти меры также служат показателями базовой функции каждого солдата или гражданского населения, которые должны сравниваться с после вмешательства, после чего они проходят оценки когнитивных, МРТ и DTI после обучения, что позволяет нам проводить сравнения результатов между двумя различными когнитивными вмешательствами. Наконец, мы проводим последующую оценку с нейропсихологическими и когнитивными показателями и нейровизуализации через 3 месяца после вмешательств, чтобы оценить, как люди поддерживают любые функциональные изменения, которые могут произойти из-за когнитивных вмешательств.

Мы нацеливаемся на это вмешательство на легких и умеренных участников TBI, которые обладают относительно высокими функционирующими навыками. Требования обучения могут быть слишком высокими для некоторых людей, попадающих в более тяжелый диапазон, по частоте, продолжительности и типу стратегии и навыков. Мы также стремимся удовлетворить высокий уровень потребностей, установленный на исследованиях более мягких случаев ЧМТ, особенно с военными популяциями. Этот приоритет также подчеркивается спонсорским агентством, Министерством обороны США, выступая за дополнительные исследования легкой ЧМТ в рамках механизма финансирования, поддерживающего эту работу.