Gehirntraining zur Verbesserung der Argumentation des Frontallappen

In der aktuellen randomisierten Kontrollstudie untersuchen wir die Wirksamkeit eines funktional relevanten kognitiven Trainingsprogramms, das auf Personen angewendet wird, die die Auswirkungen chronischer TBI erleben. Das Top-Down-Schulungsprogramm als Smart (Strategic Memory Advanced Argumenting Training) bezeichnet einen integrativen Ansatz, um funktional relevante komplexe Argumentationsfähigkeiten (im Vergleich zu spezifischen Fähigkeiten) zu schulen. Dieser integrative Ansatz konzentrierte sich auf die Funktionen des Frontallappens hat in einer vorläufigen Studie vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Smart wird mit einem ebenso engagierten bildungsbasierten Programm mit der Bezeichnung BHW (Brain Health Workshop) verglichen. Sowohl Smart als auch BHW sind kurzfristig, intensiv (18 Stunden Training über 8 Wochen) Gruppenausbildungsprogramme, die in Bezug auf die Schulungszeit, die Menge an Informationen, Gruppendiskussionen und Hausaufgaben vergleichbar sind. Das Gesamtziel dieser Studie ist es, zu untersuchen, wie die Schulung integrativer Frontallappenvermittlungsverfahren die Funktionsweise bei Überlebenden von Hirnverletzungen, einschließlich Militärdienst und zivile Bevölkerung, verbessern könnte. Wir haben eine Reihe von Personen mit unterschiedlichen Verletzungsarten und funktionellen Fähigkeiten. Wir verwenden eine Vielzahl von Bewertungsinstrumenten, einschließlich kognitiver, Neuroimaging- und funktionaler Maßnahmen, um die Trainingsgruppen zu vergleichen.

Unser allgemeine Ziel ist es, die Treue der TBI -Diagnosen zu verbessern und ein höheres Maß an funktionaler Genesung bei Soldaten und Zivilisten zu erreichen, die leichte bis mittelschwere TBIs erlitten haben und sich im chronischen Stadium der Erholung des Gehirns befinden. Diese Studie soll auch die Wirksamkeit eines empirisch und theoretisch angetriebenen Rahmens bestimmen, um die Fähigkeit zur Frontlappen-vermittelten Argumentation bei Personen mit TBI zu verbessern, angesichts einer relativ kurzen Trainingsdauer, bei trainierten und untrainierten kognitiven Fähigkeiten, bei Gehirnveränderungen und zu Messungen der Real-Life-Funktion. In Bezug auf diese Ziele wird in dieser Studie sowohl Soldaten als auch Zivilisten mit einem TBI (ungefähr 50 milde und 50 mittelschwere chronische TBI -Patienten) eingeschrieben. Wir verwenden kognitive Tests (Bewertung von Gedächtnis-, Argumentations- und Verständnisfähigkeiten), funktionelle MRT -Scans (Durchführung von Tests der kognitiven Funktion, während das Subjekt einen MRT -Scan erhält) und Karten der weißen Substanz, die unter Verwendung der Diffusion Tensor Imaging (DTI) -Scans konstruiert wurden. Die MRT -Scans werden verwendet, um Biomarker für die Beiträge verschiedener Hirnregionen zur Durchführung kognitiver Aufgaben (z. B. Gedächtnis, Argumentation usw.) sowie Bewertungen der Gehirneffizienz, der funktionellen Hirnverbindung und der Hirnmorphologie bereitzustellen. Wir verwenden diese Messungen, um vor kognitiven Interventionen ein Verständnis für die kognitiven Fähigkeiten und neuronalen Maßnahmen jedes Einzelnen zu erlangen. Diese Maßnahmen dienen auch als Indikatoren für die Basisfunktion jedes Soldaten oder Zivilisten, die nach der Intervention verglichen werden sollen. Zu diesem Zeitpunkt werden sie kognitive, MRT- und DTI-Bewertungen nach dem Training unterzogen, sodass wir die Ergebnisvergleiche zwischen den beiden verschiedenen kognitiven Interventionen bestimmen können. Schließlich führen wir eine Follow-up-Bewertung mit neuropsychologischen und kognitiven Maßnahmen und 3 Monaten nach den Interventionen durch, um zu beurteilen, wie Personen aufgrund der kognitiven Interventionen funktionelle Veränderungen aufrechterhalten können.

Wir zielen auf diese Intervention auf leichte und mittelschwere TBI -Teilnehmer ab, die relativ hohe funktionierende Fähigkeiten besitzen. Die Anforderungen des Trainings können für einige Personen zu hoch sein, die in den schwerwiegenderen Bereich in der Häufigkeit, Dauer und Art von Strategien und Fähigkeiten betont werden. Wir wollen auch das hohe Bedarfsgrad für Studien milderer TBI -Fälle, insbesondere mit Militärpopulationen, eingehen. Diese Priorität wird auch von der Sponsor -Agentur, dem US -Verteidigungsministerium, hervorgehoben und sich für weitere Studien über milde TBI im Rahmen des Finanzierungsmechanismus einsetzt, der diese Arbeit unterstützt.