Agyi edzés a frontális lebeny érvelésének fokozására

A jelenlegi randomizált kontroll vizsgálatban megvizsgáljuk a funkcionálisan releváns kognitív képzési program hatékonyságát, amelyet alkalmaznak olyan egyénekre, akik a krónikus TBI hatásait tapasztalják. Az intelligens (stratégiai memória fejlett érvelési képzés) feliratú fentről lefelé mutató képzési program integráló megközelítést alkalmaz a funkcionálisan releváns összetett érvelési képességek (a konkrét készségek) képzéséhez. Ez a frontális lebeny funkciókra összpontosító integrációs megközelítés ígéretes eredményeket mutatott egy előzetes tanulmányban. A Smart összehasonlítja a BHW (Brain Health Workshop) címkével ellátott ugyanolyan vonzó, oktatáson alapuló programmal. Mind az intelligens, mind a BHW rövid távú, intenzív (18 órás képzés 8 hét alatt) csoportos képzési programok, amelyek összehasonlíthatók a képzési idő, az információmennyiség, a csoportbeszélgetések és a házi feladatok szempontjából. A vizsgálat általános célja annak megvizsgálása, hogy az edzés integráló frontális lebeny-mediált folyamatok hogyan javíthatják az agyi sérülések túlélőinek működését, ideértve a katonai szolgálatot és a polgári lakosságot. Számos olyan személyt foglalunk magukban, akiknek különböző sérüléseit és funkcionális képességei vannak. Az értékelési eszközök széles választékát használjuk, beleértve a kognitív, neuroimaging és funkcionális intézkedéseket is, összehasonlítva az edzési csoportokat.

Általános célunk az, hogy javítsuk a TBI -diagnózisok hűségét, és magasabb szintű funkcionális fellendülést érjünk el azoknál a katonákban és civileknél, akik enyhe vagy közepes TBI -ket szenvedtek, és az agy helyreállításának krónikus szakaszában vannak. Ez a tanulmány egy empirikusan és elméletileg vezérelt keret hatékonyságának meghatározása a frontális lebeny-közvetített érvelési képesség javítása érdekében a TBI-ben szenvedő egyéneknél, viszonylag rövid képzési időtartamra, képzett és képzetlen kognitív készségekre, az agyváltozásokra és a valós élet működésének mérésére. E célok felé ez a vizsgálat mind a katonákat, mind a civileket TBI -vel (körülbelül 50 enyhe és 50 mérsékelt krónikus TBI -beteg) veszi fel. Kognitív teszteket (memória, érvelés és megértési képességek értékelése), funkcionális MRI -vizsgálatokat (a kognitív funkció tesztelése, míg az alany MRI vizsgálatot kap), és a White Matter Maps Diffúziós Tenzor képalkotó (DTI) szkenneléssel készített fehér anyag -térképeket. Az MRI -vizsgálatokat felhasználják a különböző agyi régiók hozzájárulásának biomarkereinek biztosítására a kognitív feladatok elvégzéséhez (például memória, érvelés stb.), Valamint az agy hatékonyságának, a funkcionális agyi összeköttetés és az agy morfológiájának értékelései. Ezeket a méréseket arra használjuk, hogy megértsük az egyes kognitív képességeket és az idegi intézkedéseket a kognitív beavatkozás előtt. Ezek az intézkedések az egyes katonák vagy polgárok kiindulási funkciójának mutatóiként is szolgálnak, amelyet összehasonlítani kell a beavatkozás után, amelyen posztképzés utáni kognitív, MRI és DTI-értékeléseket végeznek, lehetővé téve számunkra, hogy az eredmény összehasonlítását végezzük a két különböző kognitív beavatkozás között. Végül, nyomon követési értékelést végezünk neuropszichológiai és kognitív intézkedésekkel, valamint a beavatkozások utáni 3 hónappal a neuroimage-val annak felmérésére, hogy az egyének miként tartják fenn a kognitív beavatkozások miatt bekövetkező funkcionális változásokat.

Ezt a beavatkozást az enyhe és mérsékelt TBI résztvevők felé irányítjuk, akik viszonylag magas működőképességgel rendelkeznek. A képzés igényei túl magas lehetnek azok számára, akik a súlyosabb tartományba esnek, a hangsúlyozott stratégiák és készségek gyakoriságában, időtartamában, valamint a stratégiák és készségek típusában. Arra is törekszünk, hogy kielégítsük a enyhébb TBI -ügyek tanulmányozásainak magas szintjét, különösen a katonai populációk esetében. Ezt a prioritást a szponzoráló ügynökség, az Egyesült Államok Védelmi Minisztériuma is hangsúlyozza, amely a munkát támogató finanszírozási mechanizmus keretében az enyhe TBI további tanulmányait támogatja.