Výcvik mozku pro zvýšení uvažování frontálního laloku

V současné randomizované kontrolní studii studujeme účinnost funkčně relevantního kognitivního vzdělávacího programu aplikovaného na jednotlivce, kteří mají účinky chronické TBI. Program školení shora dolů označil Smart (Strategic Memory Advanced Training Training) přijímá integrativní přístup k tréninku funkčně relevantních složitých schopností uvažování (versus specifické dovednosti). Tento integrativní přístup zaměřený na funkce frontálního laloku ukázal slibné výsledky v předběžné studii. Smart je porovnán se stejně pouhým vzdělávacím programem označeným BHW (Workshop Brain Health Workshop). Inteligentní i BHW jsou krátkodobé, intenzivní (18 hodin školení po 8 týdnech) skupinových školicích programech, které jsou srovnatelné s ohledem na dobu školení, množství informací, skupinových diskusí a úkolů domácích úkolů. Celkovým cílem tohoto soudu je prozkoumat, jak by tréninkové integrační procesy zprostředkované frontálním lalokem mohly zlepšit fungování u přeživších zranění mozku, včetně vojenské služby a civilních obyvatel. Zahrnujeme řadu jednotlivců s různými typy zranění a funkčními schopnostmi. K porovnání školicích skupin používáme širokou škálu nástrojů pro hodnocení, včetně kognitivních, neuroimagingu a funkčních opatření.

Naším celkovým cílem je zlepšit věrnost diagnóz TBI a dosáhnout vyšší úrovně funkčního zotavení u vojáků a civilistů, kteří utrpěli mírné až střední TBI a jsou v chronické fázi zotavení mozku. Tato studie má také stanovit účinnost empirického a teoreticky řízeného rámce pro zvýšení schopnosti frontálního laloku zprostředkovaného uvažování u jedinců s TBI, vzhledem k relativně krátkému trvání tréninku, na vyškolené a netrénované kognitivní dovednosti, změny mozku a na míry funkce skutečného života. Směrem k těmto cílům zapisuje tento studie vojáky i civilisty s TBI (přibližně 50 mírných a 50 mírných chronických pacientů s TBI). Používáme kognitivní testy (hodnocení paměti, uvažování a schopnosti porozumění), funkční skenování MRI (provádění testů kognitivní funkce, zatímco subjekt přijímá skenování MRI) a mapy bílé hmoty konstruované pomocí skenování difúzního tenzoru (DTI). Skeny MRI budou použity k poskytování biomarkerů příspěvků různých oblastí mozku k provádění kognitivních úkolů (např. Paměti, uvažování atd.), Jakož i hodnocení účinnosti mozku, funkční mozkové připojení a morfologii mozku. Tato měření používáme k pochopení kognitivních dovedností a nervových opatření každého jednotlivce před kognitivním zásahem. Tato opatření také slouží jako ukazatele základní funkce každého vojáka nebo civilisty, které mají být porovnány s po zásahu, v tomto okamžiku podstoupí kognitivní, MRI a DTI hodnocení, což nám umožňuje provést srovnání výsledků mezi dvěma různými kognitivními zásahy. Nakonec provádíme následné hodnocení s neuropsychologickými a kognitivními opatřeními a neuroimagingem 3 měsíce po intervencích, abychom posoudili, jak jednotlivci udržují jakékoli funkční změny, ke kterým může dojít v důsledku kognitivních zásahů.

Zaměřujeme se na tento zásah vůči mírným a mírným účastníkům TBI, kteří mají relativně vysoké funkční dovednosti. Požadavky tréninku mohou být příliš vysoké pro některé jedince spadající do závažnějšího dosahu, ve frekvenci, trvání a typu strategií a dovedností. Cílem se také zaměřujeme na vysokou úroveň potřeby, které jsou položeny na studium mírnějších případů TBI, zejména s vojenskými populacemi. Tuto prioritu zdůrazňuje také sponzorující agentura, Ministerstva obrany USA, která obhajuje další studie mírného TBI v rámci mechanismu financování, který tuto práci podporuje.