单侧前臂振动对对侧前臂肌肉和骨骼损失的影响 (Vib-Frx)

骨骼的结构及其周围的肌肉以时间同步的方式发生变化。 骨骼肌对骨骼结构和功能有积极影响。 众所周知，肌肉的运动训练可以提高骨骼对机械负荷的抵抗力，体育锻炼对于治疗和预防骨质疏松症也很重要。 阻力和冲击训练可以诱导骨形成和/或防止骨吸收。 制动经常导致骨折患者出现废用性骨质疏松症。

振动具有很强的成骨作用。 骨骼的循环机械负荷刺激骨细胞。 振动诱导的骨形成受神经元调节。 振动还可以有效增强肌肉力量和爆发力。 先前的研究表明，振动会增加肌肉肌电图 (EMG) 活动。 基于骨骼肌调节反射，骨骼对机械刺激敏感，可以向中枢神经系统发送机械输入信号，从而对肌肉活动进行神经元调节。

以前的研究已经记录了单侧肢体肌肉训练对未训练的对侧同源肌肉的影响。

本研究的目的是研究振动自由肢的前臂骨对前臂/肘部骨折患者前臂肌肉力量和骨矿物质密度的影响。

该研究将包括总共 80 名前臂/肘部骨折患者。 符合纳入标准的参与者将被随机分配到两组中的一组：训练组（40 例）和对照组（40 例）。 对照组患者将接受标准的骨折护理，包括固定和休息。

前臂振动：训练组将使用前臂振动设备每周锻炼 5 次，持续六周。 前臂振动装置由操纵杆单元、配重滑轮系统和控制面板组成。 受试者将坐在椅子上。 将右前臂放在振动装置上，肩部外展 10 度，肘部屈曲 90 度，前臂和手腕处于中立位。 操纵杆单元的旋转轴将与自由臂腕关节的旋转轴对齐。 操纵杆单元将能够同时执行角度运动和滑动运动。 角运动获得振动效果，滑动运动获得压缩效果。 操纵杆单元的角运动将由电动机提供。 角运动的范围将为 6 度。 重量通过绳索和滑轮系统连接到操纵杆，为前臂提供机械负载（压缩效果）。 该重量被定义为振动载荷。 振动过程中将施加可承受的最大振动载荷。 振动幅度（手腕的运动范围）为 6 度，振动频率为 40 赫兹。 运动持续时间和强度在开始时会很低，但在 6 周的训练期间会系统地增加。 受试者将被要求在他们的训练日记中报告负面的副作用或不良反应。

骨密度测定：在试验前和六周后，将通过 DXA 测量桡骨远端的双侧骨密度。 双侧骨密度将通过骨密度仪（Norland）进行评估。

握力测量：研究开始前，将测量自由肢腕部肌肉的握力。 六周后，将通过手测力计（Jamar digital plus hand dynamometer）测量双侧握力。

表面肌电图：左右手腕肌肉的表面肌电图将使用放置在其腹部的一次性自粘双极 Ag/AgCl 电极 (Kendall Arbo) 进行记录。 小圆盘电极（直径 10 毫米，电极间距 20 毫米）沿肌纤维方向排列。 所有电缆都将小心地贴在皮肤上。

覆盖在肌肉上的皮肤将被剃掉，将应用轻微磨损，皮肤将使用 70% 的酒精清洁，并且在放置电极之前将使用导电膏来降低电极电阻。

使用数据采集和分析系统（Powerlab 数据采集系统，ADInstruments，澳大利亚）以 2k 的采样频率将运动单位电位放大并记录在计算机上进行离线分析。

从静止的腕部肌肉记录二十秒的肌电活动。 平均肌电活动将使用 EMG 设备软件计算为均方根 (RMS)，并定义为“静息肌电活动”。 静息肌电活动将以微伏表示。

将进行功率谱分析。 它们将使用汉明窗口、2048 点历元进行，从而产生 0.98 Hz 的频率分辨率。

这是一项前瞻性、随机、对照、单盲试验