Az egyoldali alkar vibrációjának hatásai az ellenoldali alkar izom- és csontvesztésére (Vib-Frx)

A csont szerkezete és a körülötte lévő izmok időlegesen szinkronban változnak. A vázizmok pozitív hatással vannak a csontok szerkezetére és működésére. Köztudott, hogy az izmok gyakorlati edzése javítja a csontok mechanikai terhelésekkel szembeni ellenálló képességét, és a fizikai aktivitás a csontritkulás kezelésében és megelőzésében is fontos. A rezisztencia és az ütési edzés elősegítheti a csontképződést és/vagy megakadályozhatja a csontfelszívódást. Az immobilizáció gyakran okoz csontritkulást a csonttörésben szenvedő betegeknél.

A vibrációnak erős csontképző hatása van. A csont ciklikus mechanikai terhelése stimulálja az oszteocitákat. A vibráció által kiváltott csontképződés neuronálisan szabályozott. A vibráció hatékonyan növelheti az izomerőt és az erőt is. Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy a vibráció növeli az izom elektromiográfiás (EMG) aktivitását. A csont mioregulációs reflexe alapján a csont érzékeny a mechanikai ingerekre és mechanikai bemeneti jeleket tud küldeni a központi idegrendszernek, így neuronálisan szabályozni tudja az izomtevékenységet.

Korábbi tanulmányok dokumentálták a végtagizmok egyoldalú edzésének hatását a nem edzett ellenoldali homológ izomra.

Jelen tanulmány célja, hogy megvizsgálja a szabad végtag alkarcsontjának vibrációjának hatását az alkar izomerőre és az alkar csontsűrűségére alkar/könyöktöréses betegeknél.

A vizsgálatban összesen 80 alkar/könyöktörésben szenvedő beteg vesz részt. A felvételi kritériumoknak megfelelő résztvevőket véletlenszerűen két csoportba osztják: egy tréningcsoportba (40 eset) és egy kontrollcsoportba (40 eset). A kontrollcsoportba tartozó betegek normál ellátásban részesülnek a törések esetén, beleértve a rögzítést és a pihenést.

Alkarvibráció: Az edzõcsoport hetente 5 alkalommal edz hat hétig, alkar vibrációs eszközzel. Az alkar vibrációs eszköz egy joystick egységből, egy súlytárcsás rendszerből és egy kezelőpanelből áll. Az alany egy széken ül. A jobb alkar a váll 10 fokos abdukcióban, a könyök 90 fokos hajlításban, az alkar és a csukló pedig semleges helyzetben kerül a vibrációs eszközre. A joystick egység forgástengelye egy vonalban lesz a szabad kar csuklóízületének tengelyével. A joystick egység szögletes és csúszó mozgást is képes lesz egyszerre végrehajtani. A szögletes mozgás rezgés, a csúszó mozgás pedig a kompressziós hatást eredményezte. A joystick egység szögletes mozgását egy villanymotor biztosítja majd. A szögmozgás tartománya 6 fok lesz. A súly a joystickhoz kötél- és tárcsarendszerrel van rögzítve, hogy mechanikai terhelést biztosítson az alkarnak (kompressziós hatás). Ezt a súlyt vibrációs terhelésként határozzák meg. A rezgés során a maximálisan elviselhető rezgésterhelést kell alkalmazni. A rezgés amplitúdója (a csukló mozgási tartománya) 6 fok, a rezgés frekvenciája 40 Hz lesz. A gyakorlatok időtartama és intenzitása kezdetben alacsony lesz, de a 6 hetes edzési időszak alatt szisztematikusan nő. Az alanyokat arra kérik, hogy számoljanak be a negatív mellékhatásokról vagy mellékhatásokról az edzésnaplójukban.

Csontdenzitometria: A nyomvonalak előtt és hat hét után a distalis sugár kétoldali csontsűrűségét DXA méri. A kétoldali csontsűrűséget csontdenzitométerrel (Norland) fogják értékelni.

Fogóerő mérése: A vizsgálat megkezdése előtt megmérjük a csuklóizmok fogási erejét a szabad végtagban. Hat hét elteltével a kétoldali fogáserőt kézi dinamométerrel (Jamar digitális plusz kézi dinamométerrel) mérik.

Felületi EMG: A jobb és bal csuklóizom felszíni EMG-jét a hasára helyezett eldobható öntapadó bipoláris Ag/AgCl elektródák (Kendall Arbo) segítségével rögzítik. A kis korongelektródák (10 mm átmérőjű, 20 mm elektródák közötti távolság) az izomrostok irányában helyezkednek el. Minden kábelt gondosan ragasztanak a bőrre.

Az izom feletti bőrt leborotválják, enyhe koptatást alkalmaznak, a bőrt 70%-os alkohollal megtisztítják, és vezető pasztát használnak az elektródák ellenállásának csökkentésére az elektródák felhelyezése előtt.

A motoregységek potenciáljait felerősítik és számítógépen rögzítik off-line elemzésekhez 2k mintavételi gyakorisággal, adatgyűjtő és elemző rendszer (Powerlab adatgyűjtő rendszer, ADInstruments, Ausztrália) segítségével.

A nyugalmi csuklóizmok húsz másodperces myoelektromos aktivitását rögzítik. Az átlagos myoelektromos aktivitást az EMG eszközszoftver segítségével négyzetes középértékként (RMS) számítjuk ki, és „nyugalmi myoelektromos aktivitásként” definiáljuk. A nyugalmi myoelektromos aktivitást mikrovoltban fejezzük ki.

Teljesítményspektrális elemzéseket fognak végezni. Ezeket Hamming-ablakos, 2048 pontos korszakok használatával hajtják végre, ami 0,98 Hz-es frekvenciafelbontást eredményez.

Ez egy prospektív, randomizált, kontrollált, egyetlen vak vizsgálat