Yksipuolisen kyynärvarren tärinän vaikutukset vastapuolisen kyynärvarren lihaksen ja luun menettämiseen (Vib-Frx)

Luun rakenne ja sitä ympäröivät lihakset muuttuvat ajallisesti synkronoidulla tavalla. Luustolihaksilla on positiivisia vaikutuksia luuston rakenteeseen ja toimintaan. On tunnettua, että lihasten harjoittelu parantaa luun vastustuskykyä mekaanista kuormitusta vastaan ​​ja että fyysinen aktiivisuus on tärkeää myös osteoporoosin hoidossa ja ehkäisyssä. Resistenssi- ja iskuharjoittelu voi indusoida luun muodostumista ja/tai estää luun resorptiota. Immobilisaatio johtaa usein käyttämättömään osteoporoosiin potilailla, joilla on luunmurtuma.

Tärinällä on voimakas osteogeeninen vaikutus. Luun syklinen mekaaninen kuormitus stimuloi osteosyyttejä. Värähtelyn aiheuttamaa luun muodostumista säätelee hermosolu. Tärinä voi myös tehokkaasti parantaa lihasvoimaa ja voimaa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tärinä lisää lihasten elektromyografista (EMG) aktiivisuutta. Luun myoregulaatiorefleksin perusteella luu on herkkä mekaanisille ärsykkeille ja voi lähettää mekaanisia syöttösignaaleja keskushermostoon ja siten säädellä lihastoimintaa neuronaalisesti.

Aiemmat tutkimukset ovat dokumentoineet raajan lihaksen yksipuolisen harjoittelun vaikutuksen harjoittamattomaan kontralateraaliseen homologiseen lihakseen.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää vapaan raajan kyynärvarren luun värähtelyn vaikutuksia kyynärvarren lihasvoimaan ja luun mineraalitiheyteen potilailla, joilla on kyynärvarren/kyynärpäämurtuma.

Tutkimukseen osallistuu yhteensä 80 potilasta, joilla on kyynärvarren/kyynärpäämurtumia. Osallistumiskriteerit täyttävät osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään: koulutusryhmään (40 tapausta) ja kontrolliryhmään (40 tapausta). Kontrolliryhmän potilaat saavat normaalia murtumien hoitoa, mukaan lukien kiinnitys ja lepo.

Kyynärvarren tärinä: Harjoitusryhmä harjoittelee 5 kertaa viikossa kuuden viikon ajan käyttäen kyynärvarren tärinälaitetta. Kyynärvarren tärinälaite koostuu joystick-yksiköstä, painopyöräjärjestelmästä ja ohjauspaneelista. Tutkittava istuu tuolilla. Oikea kyynärvarsi asetetaan tärinälaitteeseen siten, että olkapää on 10 asteen abduktiossa, kyynärpää 90 asteen taivutuksessa ja kyynärvarsi ja ranne neutraalissa asennossa. Ohjaussauvan pyörimisakseli on samassa linjassa vapaan käsivarren ranteen nivelen kanssa. Ohjaussauvayksikkö pystyy suorittamaan sekä kulmikkaan että liukuvan liikkeen samanaikaisesti. Kulmaliike sai värähtelyvaikutuksen ja liukuliike sai puristusvaikutuksen. Joystick-yksikön kulmaliike saadaan aikaan sähkömoottorilla. Kulmaliikealue on 6 astetta. Paino on kiinnitetty ohjaussauvaan köysi- ja hihnapyöräjärjestelmällä, joka antaa mekaanisen kuormituksen kyynärvarteen (puristusvaikutus). Tämä paino määritellään tärinäkuormitukseksi. Suurin sallittu tärinäkuorma kohdistuu tärinän aikana. Värähtelyn amplitudi (ranteen liikealue) on 6 astetta ja värähtelyn taajuus on 40 Hz. Harjoituksen kesto ja intensiteetti ovat alussa alhaiset, mutta niitä lisätään systemaattisesti 6 viikon harjoitusjakson aikana. Koehenkilöitä pyydetään raportoimaan negatiivisista sivuvaikutuksista tai haittavaikutuksista harjoituspäiväkirjaansa.

Luun tiheysmittaus: Ennen polkuja ja kuuden viikon kuluttua distaalisen säteen kahdenvälinen luun tiheys mitataan DXA:lla. Kahdenvälinen luun tiheys arvioidaan luun tiheysmittarilla (Norland).

Tartuntavoiman mittaus: Ennen tutkimuksen alkua mitataan vapaan raajan rannelihasten pitovoima. Kuuden viikon kuluttua kahdenvälinen pitovoima mitataan käsidynamometrillä (Jamar digitaalinen plus käsidynamometri).

Pinta-EMG: Oikean ja vasemman ranteen lihaksen pinta-EMG tallennetaan käyttämällä vatsalle asetettuja kertakäyttöisiä itseliimautuvia bipolaarisia Ag/AgCl-elektrodeja (Kendall Arbo). Pienet levyelektrodit (halkaisijaltaan 10 mm, elektrodien välinen etäisyys 20 mm) on järjestetty lihassäikeiden suuntaan. Kaikki kaapelit teipataan huolellisesti ihoon.

Lihaksen päällä oleva iho ajellaan, hankataan kevyesti, iho puhdistetaan 70 % alkoholilla ja sähköä johtavaa tahnaa käytetään vähentämään elektrodien vastusta ennen elektrodien asettamista.

Moottoriyksiköiden potentiaalit vahvistetaan ja tallennetaan tietokoneelle off-line-analyysejä varten 2k:n näytteenottotaajuudella käyttäen tiedonkeruu- ja analyysijärjestelmää (Powerlab-tiedonkeruujärjestelmä, ADInstruments, Australia).

Kaksikymmentä sekuntia myoelektristä aktiivisuutta tallennetaan ranteen lihaksista levossa. Keskimääräinen myoelektrinen aktiivisuus lasketaan keskiarvona (RMS) käyttämällä EMG-laiteohjelmistoa ja määritellään "lepo-myoelektriseksi aktiivisuudeksi". Lepo myoelektrinen aktiivisuus ilmaistaan ​​mikrovoltteina.

Tehospektrianalyysit tehdään. Ne suoritetaan käyttämällä Hamming-ikkunoitua, 2048 pisteen aikajaksoa, mikä johtaa 0,98 Hz:n taajuusresoluutioon.

Tämä on prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkotutkimus