艾日布林联合环磷酰胺治疗实体瘤恶性肿瘤患者
艾日布林联合环磷酰胺治疗实体瘤恶性肿瘤的 Ib/II 期研究
本研究的目的是测试同时给予不同剂量的艾日布林 (Halaven™) 和环磷酰胺 (Cytoxan®) 的安全性。 这项研究将研究这些药物对实体瘤的影响,无论是好的还是坏的。 艾日布林是一种已被 FDA 批准用于治疗已扩散到身体其他部位的乳腺癌的药物。 环磷酰胺已被批准用于不同类型的癌症(包括乳腺癌)。 然而,艾日布林和环磷酰胺的组合被认为是实验性的;这意味着这种组合尚未获得 FDA 的批准。
这项研究的资金由艾日布林的制造商卫材公司提供。
研究概览
详细说明
这是一项 Ib/II 期试验,旨在确定艾日布林和环磷酰胺联合治疗实体瘤的最大耐受剂量 (MTD) 和限制毒性 (DLT),并初步估计该疗法对晚期乳腺癌患者的疗效.
该研究包括标准剂量确认方案(Ib 期部分),每个队列(3+3 设计)招募 3 至 6 名患有任何实体瘤的患者/受试者,总共 18 名患者。 剂量扩展(II 期部分)将招募 40 名晚期乳腺癌患者,以检测 15% 的效应量和 80% 的功效,以及安全性、有效性和临床获益率的终点。 最多 58 名患者将被纳入该试验的 Ib 和 II 期合并部分,并将接受治疗,直到疾病进展或毒性要求治疗发生变化。
艾日布林是一种非紫杉烷类微管抑制剂,经 FDA 批准作为单一疗法用于治疗对紫杉烷类和蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌。 多西他赛和环磷酰胺的组合是一种广为接受的辅助化疗方案,已成为中危早期乳腺癌越来越普遍的治疗选择。 与多西他赛相比,艾日布林具有良好的毒性特征,最常见的不良反应(发生率≤25%)包括中性粒细胞减少、贫血、乏力/疲劳、脱发、周围神经病变、恶心和便秘。 艾日布林似乎在紫杉烷类耐药疾病中具有活性,使其成为环磷酰胺的有吸引力的合作伙伴。
神经病变可能是辅助化疗的破坏性并发症,在转移情况下,可能会限制有效治疗并降低生活质量。 了解预测神经病变风险的宿主因素至关重要,因为这些患者可能特别受益于艾日布林治疗相关的神经病变风险较低。 结合这项试验,我们纳入了相关研究,以研究与神经病变风险相关的拟议药物基因组学因素。 通过这种方式,我们将有可能识别出可以优先接受神经毒性较小的微管抑制剂治疗的患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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California
-
San Francisco、California、美国、94143
- University of California, San Francisco
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
Ib 期:患者必须具有组织学或细胞学证明的实体瘤恶性肿瘤。
II 期:患者必须经组织学或细胞学证实为局部晚期、不可切除或转移性乳腺癌。
- 患者是男性或女性,并且在签署知情同意书之日年满 18 岁。
- 患者的体能状态必须为东部肿瘤协作组 (ECOG) 体能量表的 0-2 分且预期寿命 > 3 个月。
- 患者必须患有可评估的疾病。 不需要可测量的疾病
- 患者必须有足够的器官功能
- 有生育能力的女性患者必须在接受首次研究药物治疗前 72 小时内血清或尿液妊娠试验定量人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 呈阴性,并同意在研究期间使用有效的避孕方法。
- 允许在转移环境中进行任何数量的先前化疗。
- 允许同时使用双膦酸盐。
- 允许患有稳定的和临床上不显着的中枢神经系统疾病的患者。 患者必须在 1 个月内停用类固醇且无新的 CNS 症状或放射影像学发现。
- 患者愿意并能够完成问卷。
- 在研究期间愿意并能够遵守研究方案的患者。
- 在任何特定于研究的筛选程序之前签署知情同意书,并了解患者可以随时撤回同意书而不会产生偏见。
排除标准:
- 在研究第 1 天的两周内接受过化疗或放疗,亚硝基脲、丝裂霉素 C、聚乙二醇多柔比星 4 周和贝伐珠单抗半衰期、一周内激素治疗、曲妥珠单抗 2 周内或拉帕替尼 1 周内接受过化疗或放疗的患者。
- 如果患者有先前治疗的残留毒性,则毒性必须≤ 1 级。
- 手术伤口未愈合的患者。 患者必须距离大手术至少两周,手术伤口必须完全愈合。
患有已知活动性中枢神经系统 (CNS) 转移和/或癌性脑膜炎的患者。 然而,已完成一个疗程的 CNS 转移患者将有资格参加研究,前提是他们在进入前至少 1 个月临床稳定,定义为:
- 没有新的或扩大的 CNS 转移的证据
- 关闭用于减少周围脑水肿的类固醇。 临床上无显着性脑转移且不需要治疗的患者符合条件。
- 已知对研究药物或其类似物的成分过敏的患者。
显着的心血管损害:
- 充血性心力衰竭,临床上显着的心律失常,过去 6 个月内心肌梗塞的病史或当前证据,和/或治疗研究者认为异常的当前心电图描记,或不稳定型心绞痛
- QTc 延长 >480 毫秒(Bazett 公式)或先天性长 QT 综合征 (LQTS)
- 严重/不受控制的并发疾病/感染
- 除宫颈原位癌或非黑色素瘤皮肤癌外,患有其他活动性、当前原发性恶性肿瘤的患者
- 筛选时患有 > 1 级神经病变的患者
- 对软海绵素 B 和/或软海绵素 B 化学衍生物过敏的患者
- 患者怀孕或哺乳,或预期在研究的预计持续时间内怀孕或生孩子。
- 研究者认为患有其他重大疾病或病症的患者会将患者排除在研究之外
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:1b 期:1.1 mg/m2 艾日布林联合环磷酰胺(实体瘤升级队列)
剂量递增队列将包括所有实体瘤患者。
在第 1 天和第 8 天使用甲磺酸艾日布林 1.1 mg/m2,然后在 21 天周期的第 1 天使用环磷酰胺 600 mg/m2。不超过 6 名受试者中的 1 名经历 DLT 的最高剂量水平定义了 MTD
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鉴于IV
其他名称:
静脉内给药 (IV) II 期:仅针对晚期乳腺癌参与者的甲磺酸艾日布林 (mg/m2) + 环磷酰胺 (mg/m2)
其他名称:
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实验性的:1b 期:1.4 mg/m2 艾日布林联合环磷酰胺(实体瘤升级队列)
剂量递增队列将包括所有实体瘤患者。
在第 1 天和第 8 天使用甲磺酸艾日布林 1.4 mg/m2,然后在 21 天周期的第 1 天使用环磷酰胺 600 mg/m2。不超过 6 名受试者中的 1 名经历 DLT 的最高剂量水平定义了 MTD
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鉴于IV
其他名称:
静脉内给药 (IV) II 期:仅针对晚期乳腺癌参与者的甲磺酸艾日布林 (mg/m2) + 环磷酰胺 (mg/m2)
其他名称:
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实验性的:II 期:艾日布林联合环磷酰胺(乳腺癌扩展队列)
只有在 Ib 期入组结束后,剂量扩展队列才会入组晚期乳腺癌患者。
甲磺酸艾日布林的 MTD 将在第 1 天和第 8 天给药,然后在 21 天周期的第 1 天给药环磷酰胺 600 mg/m2。
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鉴于IV
其他名称:
静脉内给药 (IV) II 期:仅针对晚期乳腺癌参与者的甲磺酸艾日布林 (mg/m2) + 环磷酰胺 (mg/m2)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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患有任何实体瘤(Ib 期)的参与者的最大耐受剂量 (MTD)
大体时间:长达 24 个月
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每个队列 3 至 6 名参与者的标准剂量确认设计(3+3 设计)用于确定艾日布林联合环磷酰胺对患有任何实体瘤的参与者的 MTD。
当不超过六名参与者中的一名出现剂量限制毒性 (DLT) 时,即达到最高剂量水平或 MTD。
DLT 被定义为在治疗的前 28 天内出现的任何治疗相关毒性,包括 3 级或 4 级非血液学毒性、持续 >7 天的 4 级中性粒细胞减少或血小板减少或发热性中性粒细胞减少,或任何具有临床意义的 2 级或更高级别毒性这需要超过 14 天的时间来解决。
不超过 6 名参与者中的 1 名经历 DLT 的最高剂量水平定义了 MTD。
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长达 24 个月
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晚期乳腺癌 (ABC) 患者的临床获益率(II 期)
大体时间:长达 24 个月
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临床受益率定义为使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) v1.1 评估的确认完全反应 (CR)、部分反应 (PR) 和稳定疾病 (SD) 的参与者比例。
反应取决于肿瘤病灶最大直径的变化和恶性淋巴结情况下的最短直径的变化。
CR 定义为所有靶病灶消失。
任何病理性淋巴结(无论是目标还是非目标)的短轴必须缩小到 <10 毫米,PR 定义为目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考,并且 SD 定义为既没有足够的收缩来满足 PR,也没有足够的增加来满足进行性疾病的条件。
只有在基线时存在可测量疾病、接受至少 1 个治疗周期并重新评估疾病的参与者才会被视为可评估。
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长达 24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有治疗相关毒性的参与者人数
大体时间:长达 24 个月
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根据美国国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 4.0 版的可能、可能或绝对相关的属性,通过监测治疗相关毒性的频率来评估艾日布林和环磷酰胺联合用药在参与者中的安全性到治疗。
将报告按毒性分类的参与者人数。
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长达 24 个月
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对患有任何实体瘤的参与者(1b 期)具有剂量限制毒性 (DLT) 的参与者人数
大体时间:长达 24 个月
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出于 Ib 期剂量递增的目的,DLT 将被定义为在联合治疗的前 21 天内发生的任何治疗相关毒性,作为 3 级或 4 级临床明显的非血液学毒性; 4 级中性粒细胞减少症或血小板减少症持续 > 7 天或发热性中性粒细胞减少症;或任何需要超过 14 天才能解决的具有临床意义的 2 级或更高级别的毒性。
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长达 24 个月
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晚期乳腺癌参与者的总体缓解率 (ORR)(II 期)
大体时间:长达 24 个月
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ORR 定义为根据 RECIST 标准显示从治疗开始到疾病进展/复发记录的 CR 或 PR 的参与者比例(将自治疗开始以来记录的最小测量值作为进展性疾病的参考)。
参与者的最佳反应将取决于测量和确认标准的实现,CR 定义为所有目标病变的消失。
任何病理性淋巴结(无论是目标还是非目标)的短轴必须缩小到 <10 毫米,PR 定义为目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考.
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长达 24 个月
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晚期乳腺癌患者的进展时间(II 期)
大体时间:长达 24 个月
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进展时间将评估为从第一次治疗到肿瘤进展的时间(以数周计)。
将使用实体瘤反应评估标准 (RECIST) 指南(1.1 版)测量疾病进展。
RECIST 1.1 标准中使用了肿瘤病变的最大直径(单维测量)和恶性淋巴结情况下的最短直径的变化。
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长达 24 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Hope S Rugo, MD、University of California, San Francisco
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- 11996
- NCI-2012-00436 (注册表标识符:Clinical Trials Reporting Program)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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