Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Eribulin i kombinasjon med cyklofosfamid hos pasienter med solide svulster

14. januar 2021 oppdatert av: University of California, San Francisco

En fase Ib/II-studie av eribulin i kombinasjon med cyklofosfamid hos pasienter med solide svulster

Formålet med denne studien er å teste sikkerheten til eribulin (Halaven™) og cyklofosfamid (Cytoxan®) gitt sammen i forskjellige doser. Denne studien vil se på hvilke effekter, gode og/eller dårlige, disse stoffene har på solide svulster. Eribulin er et legemiddel som er godkjent av FDA for brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Cyklofosfamid er godkjent for ulike typer kreft (inkludert brystkreft). Imidlertid anses kombinasjonen av eribulin og cyklofosfamid som eksperimentell; det betyr at denne kombinasjonen ikke er godkjent av FDA.

Finansieringen for denne studien er gitt av Eisai Inc., produsenten av eribulin.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en fase Ib/II-studie designet for å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) og gjør begrensende toksisiteter (DLT) av kombinasjonen av eribulin og cyklofosfamid i solide svulster og foreta foreløpige estimater angående effekten av denne behandlingen hos pasienter med avansert brystkreft .

Studien inkluderer et standard dosebekreftelsesskjema (fase Ib-del) som inkluderer 3 til 6 pasienter/individer, med eventuelle solide svulster, per kohort (3+3 design) med totalt 18 pasienter. Doseutvidelsen (fase II-delen) vil inkludere 40 pasienter med avansert brystkreft for å oppdage en effektstørrelse på 15 % med en effekt på 80 % med endepunkter for sikkerhet, effekt og klinisk nytte. Maksimalt 58 pasienter vil bli registrert på fase Ib- og II-delene av denne studien kombinert og vil bli behandlet inntil sykdomsprogresjon eller toksisitetsmandat behandling endres.

Eribulin er en ikke-taxane mikrotubuli-hemmer som er FDA-godkjent som monoterapi for behandling av taxan- og antracyklinresistent metastatisk brystkreft. Kombinasjonen av docetaxel og cyklofosfamid er et godt akseptert adjuvant kjemoterapiregime som har blitt et stadig mer vanlig terapeutisk valg for tidlig brystkreft med middels risiko. Eribulin har en gunstig toksisitetsprofil sammenlignet med docetaksel med de vanligste bivirkningene (insidens ≤25%) inkludert nøytropeni, anemi, asteni/tretthet, alopecia, perifer nevropati, kvalme og forstoppelse. Eribulin ser ut til å ha aktivitet i taxan-resistent sykdom, noe som gjør det til en attraktiv partner med cyklofosfamid.

Nevropati kan være en ødeleggende komplikasjon fra adjuvant kjemoterapi, og i metastatisk setting kan den begrense effektiv behandling og redusere livskvaliteten. Det er avgjørende å forstå vertsfaktorene som forutsier risiko for nevropati, da disse pasientene spesielt kan ha nytte av den lavere risikoen for nevropati forbundet med eribulinbehandling. I forbindelse med denne studien har vi inkludert korrelative studier for å studere de foreslåtte farmakogenomiske faktorene assosiert med risiko for nevropati. På denne måten vil vi potensielt kunne identifisere pasienter som fortrinnsvis kan behandles med mindre nevrotoksiske mikrotubuli-hemmere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

44

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • California
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143
        • University of California, San Francisco

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

INKLUSJONSKRITERIER:

  1. Fase Ib: Pasienten må ha histologisk eller cytologisk dokumentert solid tumor malignitet.

    Fase II: Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet lokalt avansert, inoperabelt eller metastatisk brystkarsinom.

  2. Pasienten er mann eller kvinne og ≥18 år på dagen for undertegning av informert samtykke.
  3. Pasienten må ha ytelsesstatus på 0-2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale og forventet levealder > 3 måneder.
  4. Pasienten må ha evaluerbar sykdom. Målbar sykdom er ikke nødvendig
  5. Pasienten må ha tilstrekkelig organfunksjon
  6. Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest kvantitativt humant koriongonadotropin (β-hCG) innen 72 timer før de mottar den første dosen med studiemedisin og godta bruken av effektive prevensjonsmetoder under studien.
  7. Et hvilket som helst antall tidligere kjemoterapilinjer i metastatisk setting er tillatt.
  8. Samtidig bruk av bisfosfonater er tillatt.
  9. Pasienter med stabil og klinisk ubetydelig CNS-sykdom tillates. Pasienter må være av med steroider uten nye CNS-symptomer eller funn på røntgenundersøkelse i 1 måned.
  10. Pasienter som er villige og i stand til å fylle ut spørreskjemaene.
  11. Pasienter som er villige og i stand til å overholde studieprotokollen så lenge studien varer.
  12. Skriftlig informert samtykke før eventuelle studiespesifikke screeningprosedyrer med den forståelse at pasienten kan trekke samtykket når som helst uten fordommer.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

  1. Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen to uker, 4 uker for nitrosourea, mitomycin C, pegylert-doksorubicin og en halveringstid for bevacizumab, hormonbehandling innen én uke, trastuzumab innen 2 uker eller lapatinib innen én uke etter studiedag 1.
  2. Hvis pasienten har gjenværende toksisitet fra tidligere behandling, må toksisiteten være ≤ grad 1.
  3. Pasienter med ikke-helende operasjonssår. Pasienter må være minst to uker fra et større kirurgisk inngrep, og operasjonssår må være fullstendig leget.
  4. Pasienter med kjente metastaser i sentralnervesystemet (CNS) og/eller karsinomatøs meningitt. Pasienter med CNS-metastaser som har fullført et behandlingskur vil imidlertid være kvalifisert for studien forutsatt at de er klinisk stabile i minst 1 måned før inntreden som definert som:

    1. ingen tegn på ny eller forstørrende CNS-metastaser
    2. av steroider som brukes til å minimere omkringliggende hjerneødem. Pasienter med klinisk ubetydelige hjernemetastaser som ikke krever behandling er kvalifisert.
  5. Pasienter med kjent overfølsomhet overfor komponentene i studiemedisinen eller dets analoger.
  6. Betydelig kardiovaskulær svekkelse:

    1. Kongestiv hjertesvikt, klinisk signifikant hjertearytmi, anamnese eller nåværende bevis på et hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, og/eller en nåværende EKG-sporing som er unormal etter den behandlende etterforskerens oppfatning, eller ustabil angina
    2. QTc-forlengelse >480 msek (Bazetts formel) eller medfødt langt QT-syndrom (LQTS)
  7. Alvorlig/ukontrollert samtidig sykdom/infeksjon
  8. Pasienter med andre aktive, aktuelle primære maligniteter, bortsett fra carcinoma in situ i livmorhalsen eller ikke-melanom hudkreft
  9. Pasienter med > grad 1 nevropati ved screening
  10. Pasienter med overfølsomhet overfor halichondrin B og/eller halichondrin B kjemiske derivater
  11. Pasienten er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av studien.
  12. Pasienter med annen betydelig sykdom eller lidelser som etter etterforskerens mening vil ekskludere pasienten fra studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Fase 1b: 1,1 mg/m2 eribulinkombinasjon m/ cyklofosfamid (Solid Tumor Escalation Cohort)
Doseeskaleringskohort vil inkludere alle pasienter med solide svulster. Eribulinmesylat 1,1 mg/m2 på dag 1 og 8 etterfulgt av cyklofosfamid 600 mg/m2 på dag 1 av en 21-dagers syklus. Det høyeste dosenivået der ikke mer enn én av seks forsøkspersoner opplever DLT definerer MTD
Gitt IV
Andre navn:
  • Cytoksan

Gis intravenøst ​​(IV)

Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + cyklofosfamid (mg/m2) kun for avanserte brystkreftdeltakere

Andre navn:
  • Halaven
  • E7389
  • ER-086526
Eksperimentell: Fase 1b: 1,4 mg/m2 eribulinkombinasjon m/ cyklofosfamid (Solid Tumor Escalation Cohort)
Doseeskaleringskohort vil inkludere alle pasienter med solide svulster. Eribulinmesylat 1,4 mg/m2 på dag 1 og 8 etterfulgt av cyklofosfamid 600 mg/m2 på dag 1 av en 21-dagers syklus. Det høyeste dosenivået der ikke mer enn én av seks forsøkspersoner opplever DLT definerer MTD
Gitt IV
Andre navn:
  • Cytoksan

Gis intravenøst ​​(IV)

Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + cyklofosfamid (mg/m2) kun for avanserte brystkreftdeltakere

Andre navn:
  • Halaven
  • E7389
  • ER-086526
Eksperimentell: Fase II: Eribulinkombinasjon med cyklofosfamid (kohort for ekspansjon av brystkreft)
Dose-ekspansjonskohort vil registrere pasienter med avansert brystkreft først etter at fase Ib-registreringen er avsluttet. MTD for Eribulinmesylat vil bli administrert på dag 1 og 8 etterfulgt av cyklofosfamid 600 mg/m2 på dag 1 av en 21-dagers syklus.
Gitt IV
Andre navn:
  • Cytoksan

Gis intravenøst ​​(IV)

Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + cyklofosfamid (mg/m2) kun for avanserte brystkreftdeltakere

Andre navn:
  • Halaven
  • E7389
  • ER-086526

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Maksimal tolerert dose (MTD) hos deltakere med en hvilken som helst solid svulst (fase Ib)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Standard dosebekreftelsesdesign på 3 til 6 deltakere per kohort (3+3 design) ble brukt for å bestemme MTD for eribulin i kombinasjon med cyklofosfamid for deltakere med en hvilken som helst solid svulst. Det høyeste dosenivået eller MTD nås når ikke mer enn én av seks deltakere opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT). En DLT er definert som enhver behandlingsrelatert toksisitet i de første 28 dagene av behandlingen med en grad 3 eller 4 ikke-hematologisk toksisitet, en grad 4 nøytropeni eller trombocytopeni som varer >7 dager eller febril nøytropeni, eller enhver klinisk signifikant toksisitet grad 2 eller høyere som tar mer enn 14 dager å løse. Det høyeste dosenivået der ikke mer enn én av seks deltakere opplever DLT definerer MTD.
Inntil 24 måneder
Klinisk fordelsrate for pasienter med avansert brystkreft (ABC) (fase II)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Den kliniske fordelsraten er definert som andelen deltakere med bekreftet fullstendig respons (CR), partiell respons (PR) og stabil sykdom (SD) evaluert ved bruk av Responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) v1.1. Responser bestemmes av endringer i den største diameteren av tumorlesjonene og den korteste diameteren ved ondartede lymfeknuter. CR er definert som forsvinning av alle mållesjoner. Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 millimeter, PR er definert som minst 30 % reduksjon i summen av diametrene til mållesjoner, med utgangspunkt i sumdiametrene. , og SD er definert som verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for progressiv sykdom. Kun deltakere med målbar sykdom tilstede ved baseline, mottok minst 1 behandlingssyklus og fikk sykdommen reevaluert vil bli vurdert som evaluerbare.
Inntil 24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte toksisiteter
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Sikkerheten for kombinasjonen av eribulin og cyklofosfamid hos deltakerne ble vurdert ved å overvåke frekvensen av behandlingsrelaterte toksisiteter i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 med en egenskap på mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert. til behandling. Antall deltakere etter toksisitet vil bli rapportert.
Inntil 24 måneder
Antall deltakere med dosebegrensende toksisitet (DLT) for deltakere med en hvilken som helst solid svulst (fase 1b)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Med henblikk på fase Ib-doseeskalering, vil DLT-er defineres som enhver behandlingsrelatert toksisitet som oppstår i løpet av de første 21 dagene av kombinasjonsterapi som grad 3 eller 4 klinisk tydelig ikke-hematologisk toksisitet; grad 4 nøytropeni eller trombocytopeni som varer > 7 dager eller febril nøytropeni; eller enhver klinisk signifikant toksisitetsgrad 2 eller høyere som krever mer enn 14 dager for å løse seg.
Inntil 24 måneder
Total responsrate (ORR) for deltakere med avansert brystkreft (fase II)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
ORR er definert som andelen deltakere som viser en CR eller PR per RECIST-kriterier registrert fra starten av behandlingen til sykdomsprogresjon/-residiv (som referanse for progressiv sykdom tar de minste målingene registrert siden behandlingen startet). Deltakerens beste respons vil avhenge av oppnåelse av både måle- og bekreftelseskriterier med CR definert som forsvinning av alle mållesjoner. Alle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 millimeter og PR er definert som minst 30 % reduksjon i summen av diametrene til mållesjoner, med utgangspunkt i sumdiametrene .
Inntil 24 måneder
Tid til progresjon for deltakere med avansert brystkreft (fase II)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
Tid til progresjon vil bli evaluert som tid fra første behandling til tumorprogresjon i uker. Sykdomsprogresjon vil bli målt ved å bruke Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-retningslinjen (versjon 1.1). Endringer i den største diameteren (en-dimensjonal måling) av tumorlesjonene og den korteste diameteren ved maligne lymfeknuter brukes i RECIST 1.1-kriteriene.
Inntil 24 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Hope S Rugo, MD, University of California, San Francisco

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. mars 2012

Primær fullføring (Faktiske)

31. desember 2019

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. mars 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

15. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. februar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. januar 2021

Sist bekreftet

1. januar 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ondartet solid svulst

Kliniske studier på Cyklofosfamid

Abonnere