- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01554371
Eribulin i kombinasjon med cyklofosfamid hos pasienter med solide svulster
En fase Ib/II-studie av eribulin i kombinasjon med cyklofosfamid hos pasienter med solide svulster
Formålet med denne studien er å teste sikkerheten til eribulin (Halaven™) og cyklofosfamid (Cytoxan®) gitt sammen i forskjellige doser. Denne studien vil se på hvilke effekter, gode og/eller dårlige, disse stoffene har på solide svulster. Eribulin er et legemiddel som er godkjent av FDA for brystkreft som har spredt seg til andre deler av kroppen. Cyklofosfamid er godkjent for ulike typer kreft (inkludert brystkreft). Imidlertid anses kombinasjonen av eribulin og cyklofosfamid som eksperimentell; det betyr at denne kombinasjonen ikke er godkjent av FDA.
Finansieringen for denne studien er gitt av Eisai Inc., produsenten av eribulin.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase Ib/II-studie designet for å bestemme maksimal tolerert dose (MTD) og gjør begrensende toksisiteter (DLT) av kombinasjonen av eribulin og cyklofosfamid i solide svulster og foreta foreløpige estimater angående effekten av denne behandlingen hos pasienter med avansert brystkreft .
Studien inkluderer et standard dosebekreftelsesskjema (fase Ib-del) som inkluderer 3 til 6 pasienter/individer, med eventuelle solide svulster, per kohort (3+3 design) med totalt 18 pasienter. Doseutvidelsen (fase II-delen) vil inkludere 40 pasienter med avansert brystkreft for å oppdage en effektstørrelse på 15 % med en effekt på 80 % med endepunkter for sikkerhet, effekt og klinisk nytte. Maksimalt 58 pasienter vil bli registrert på fase Ib- og II-delene av denne studien kombinert og vil bli behandlet inntil sykdomsprogresjon eller toksisitetsmandat behandling endres.
Eribulin er en ikke-taxane mikrotubuli-hemmer som er FDA-godkjent som monoterapi for behandling av taxan- og antracyklinresistent metastatisk brystkreft. Kombinasjonen av docetaxel og cyklofosfamid er et godt akseptert adjuvant kjemoterapiregime som har blitt et stadig mer vanlig terapeutisk valg for tidlig brystkreft med middels risiko. Eribulin har en gunstig toksisitetsprofil sammenlignet med docetaksel med de vanligste bivirkningene (insidens ≤25%) inkludert nøytropeni, anemi, asteni/tretthet, alopecia, perifer nevropati, kvalme og forstoppelse. Eribulin ser ut til å ha aktivitet i taxan-resistent sykdom, noe som gjør det til en attraktiv partner med cyklofosfamid.
Nevropati kan være en ødeleggende komplikasjon fra adjuvant kjemoterapi, og i metastatisk setting kan den begrense effektiv behandling og redusere livskvaliteten. Det er avgjørende å forstå vertsfaktorene som forutsier risiko for nevropati, da disse pasientene spesielt kan ha nytte av den lavere risikoen for nevropati forbundet med eribulinbehandling. I forbindelse med denne studien har vi inkludert korrelative studier for å studere de foreslåtte farmakogenomiske faktorene assosiert med risiko for nevropati. På denne måten vil vi potensielt kunne identifisere pasienter som fortrinnsvis kan behandles med mindre nevrotoksiske mikrotubuli-hemmere.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
Fase Ib: Pasienten må ha histologisk eller cytologisk dokumentert solid tumor malignitet.
Fase II: Pasienter må ha histologisk eller cytologisk bekreftet lokalt avansert, inoperabelt eller metastatisk brystkarsinom.
- Pasienten er mann eller kvinne og ≥18 år på dagen for undertegning av informert samtykke.
- Pasienten må ha ytelsesstatus på 0-2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale og forventet levealder > 3 måneder.
- Pasienten må ha evaluerbar sykdom. Målbar sykdom er ikke nødvendig
- Pasienten må ha tilstrekkelig organfunksjon
- Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest kvantitativt humant koriongonadotropin (β-hCG) innen 72 timer før de mottar den første dosen med studiemedisin og godta bruken av effektive prevensjonsmetoder under studien.
- Et hvilket som helst antall tidligere kjemoterapilinjer i metastatisk setting er tillatt.
- Samtidig bruk av bisfosfonater er tillatt.
- Pasienter med stabil og klinisk ubetydelig CNS-sykdom tillates. Pasienter må være av med steroider uten nye CNS-symptomer eller funn på røntgenundersøkelse i 1 måned.
- Pasienter som er villige og i stand til å fylle ut spørreskjemaene.
- Pasienter som er villige og i stand til å overholde studieprotokollen så lenge studien varer.
- Skriftlig informert samtykke før eventuelle studiespesifikke screeningprosedyrer med den forståelse at pasienten kan trekke samtykket når som helst uten fordommer.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Pasienter som har hatt kjemoterapi eller strålebehandling innen to uker, 4 uker for nitrosourea, mitomycin C, pegylert-doksorubicin og en halveringstid for bevacizumab, hormonbehandling innen én uke, trastuzumab innen 2 uker eller lapatinib innen én uke etter studiedag 1.
- Hvis pasienten har gjenværende toksisitet fra tidligere behandling, må toksisiteten være ≤ grad 1.
- Pasienter med ikke-helende operasjonssår. Pasienter må være minst to uker fra et større kirurgisk inngrep, og operasjonssår må være fullstendig leget.
Pasienter med kjente metastaser i sentralnervesystemet (CNS) og/eller karsinomatøs meningitt. Pasienter med CNS-metastaser som har fullført et behandlingskur vil imidlertid være kvalifisert for studien forutsatt at de er klinisk stabile i minst 1 måned før inntreden som definert som:
- ingen tegn på ny eller forstørrende CNS-metastaser
- av steroider som brukes til å minimere omkringliggende hjerneødem. Pasienter med klinisk ubetydelige hjernemetastaser som ikke krever behandling er kvalifisert.
- Pasienter med kjent overfølsomhet overfor komponentene i studiemedisinen eller dets analoger.
Betydelig kardiovaskulær svekkelse:
- Kongestiv hjertesvikt, klinisk signifikant hjertearytmi, anamnese eller nåværende bevis på et hjerteinfarkt i løpet av de siste 6 månedene, og/eller en nåværende EKG-sporing som er unormal etter den behandlende etterforskerens oppfatning, eller ustabil angina
- QTc-forlengelse >480 msek (Bazetts formel) eller medfødt langt QT-syndrom (LQTS)
- Alvorlig/ukontrollert samtidig sykdom/infeksjon
- Pasienter med andre aktive, aktuelle primære maligniteter, bortsett fra carcinoma in situ i livmorhalsen eller ikke-melanom hudkreft
- Pasienter med > grad 1 nevropati ved screening
- Pasienter med overfølsomhet overfor halichondrin B og/eller halichondrin B kjemiske derivater
- Pasienten er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av studien.
- Pasienter med annen betydelig sykdom eller lidelser som etter etterforskerens mening vil ekskludere pasienten fra studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase 1b: 1,1 mg/m2 eribulinkombinasjon m/ cyklofosfamid (Solid Tumor Escalation Cohort)
Doseeskaleringskohort vil inkludere alle pasienter med solide svulster.
Eribulinmesylat 1,1 mg/m2 på dag 1 og 8 etterfulgt av cyklofosfamid 600 mg/m2 på dag 1 av en 21-dagers syklus. Det høyeste dosenivået der ikke mer enn én av seks forsøkspersoner opplever DLT definerer MTD
|
Gitt IV
Andre navn:
Gis intravenøst (IV) Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + cyklofosfamid (mg/m2) kun for avanserte brystkreftdeltakere
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase 1b: 1,4 mg/m2 eribulinkombinasjon m/ cyklofosfamid (Solid Tumor Escalation Cohort)
Doseeskaleringskohort vil inkludere alle pasienter med solide svulster.
Eribulinmesylat 1,4 mg/m2 på dag 1 og 8 etterfulgt av cyklofosfamid 600 mg/m2 på dag 1 av en 21-dagers syklus. Det høyeste dosenivået der ikke mer enn én av seks forsøkspersoner opplever DLT definerer MTD
|
Gitt IV
Andre navn:
Gis intravenøst (IV) Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + cyklofosfamid (mg/m2) kun for avanserte brystkreftdeltakere
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Fase II: Eribulinkombinasjon med cyklofosfamid (kohort for ekspansjon av brystkreft)
Dose-ekspansjonskohort vil registrere pasienter med avansert brystkreft først etter at fase Ib-registreringen er avsluttet.
MTD for Eribulinmesylat vil bli administrert på dag 1 og 8 etterfulgt av cyklofosfamid 600 mg/m2 på dag 1 av en 21-dagers syklus.
|
Gitt IV
Andre navn:
Gis intravenøst (IV) Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + cyklofosfamid (mg/m2) kun for avanserte brystkreftdeltakere
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolerert dose (MTD) hos deltakere med en hvilken som helst solid svulst (fase Ib)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Standard dosebekreftelsesdesign på 3 til 6 deltakere per kohort (3+3 design) ble brukt for å bestemme MTD for eribulin i kombinasjon med cyklofosfamid for deltakere med en hvilken som helst solid svulst.
Det høyeste dosenivået eller MTD nås når ikke mer enn én av seks deltakere opplever en dosebegrensende toksisitet (DLT).
En DLT er definert som enhver behandlingsrelatert toksisitet i de første 28 dagene av behandlingen med en grad 3 eller 4 ikke-hematologisk toksisitet, en grad 4 nøytropeni eller trombocytopeni som varer >7 dager eller febril nøytropeni, eller enhver klinisk signifikant toksisitet grad 2 eller høyere som tar mer enn 14 dager å løse.
Det høyeste dosenivået der ikke mer enn én av seks deltakere opplever DLT definerer MTD.
|
Inntil 24 måneder
|
|
Klinisk fordelsrate for pasienter med avansert brystkreft (ABC) (fase II)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Den kliniske fordelsraten er definert som andelen deltakere med bekreftet fullstendig respons (CR), partiell respons (PR) og stabil sykdom (SD) evaluert ved bruk av Responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) v1.1.
Responser bestemmes av endringer i den største diameteren av tumorlesjonene og den korteste diameteren ved ondartede lymfeknuter.
CR er definert som forsvinning av alle mållesjoner.
Eventuelle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 millimeter, PR er definert som minst 30 % reduksjon i summen av diametrene til mållesjoner, med utgangspunkt i sumdiametrene. , og SD er definert som verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for progressiv sykdom.
Kun deltakere med målbar sykdom tilstede ved baseline, mottok minst 1 behandlingssyklus og fikk sykdommen reevaluert vil bli vurdert som evaluerbare.
|
Inntil 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med behandlingsrelaterte toksisiteter
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Sikkerheten for kombinasjonen av eribulin og cyklofosfamid hos deltakerne ble vurdert ved å overvåke frekvensen av behandlingsrelaterte toksisiteter i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0 med en egenskap på mulig, sannsynligvis eller definitivt relatert. til behandling.
Antall deltakere etter toksisitet vil bli rapportert.
|
Inntil 24 måneder
|
|
Antall deltakere med dosebegrensende toksisitet (DLT) for deltakere med en hvilken som helst solid svulst (fase 1b)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Med henblikk på fase Ib-doseeskalering, vil DLT-er defineres som enhver behandlingsrelatert toksisitet som oppstår i løpet av de første 21 dagene av kombinasjonsterapi som grad 3 eller 4 klinisk tydelig ikke-hematologisk toksisitet; grad 4 nøytropeni eller trombocytopeni som varer > 7 dager eller febril nøytropeni; eller enhver klinisk signifikant toksisitetsgrad 2 eller høyere som krever mer enn 14 dager for å løse seg.
|
Inntil 24 måneder
|
|
Total responsrate (ORR) for deltakere med avansert brystkreft (fase II)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
ORR er definert som andelen deltakere som viser en CR eller PR per RECIST-kriterier registrert fra starten av behandlingen til sykdomsprogresjon/-residiv (som referanse for progressiv sykdom tar de minste målingene registrert siden behandlingen startet).
Deltakerens beste respons vil avhenge av oppnåelse av både måle- og bekreftelseskriterier med CR definert som forsvinning av alle mållesjoner.
Alle patologiske lymfeknuter (enten mål eller ikke-mål) må ha reduksjon i kort akse til <10 millimeter og PR er definert som minst 30 % reduksjon i summen av diametrene til mållesjoner, med utgangspunkt i sumdiametrene .
|
Inntil 24 måneder
|
|
Tid til progresjon for deltakere med avansert brystkreft (fase II)
Tidsramme: Inntil 24 måneder
|
Tid til progresjon vil bli evaluert som tid fra første behandling til tumorprogresjon i uker.
Sykdomsprogresjon vil bli målt ved å bruke Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-retningslinjen (versjon 1.1).
Endringer i den største diameteren (en-dimensjonal måling) av tumorlesjonene og den korteste diameteren ved maligne lymfeknuter brukes i RECIST 1.1-kriteriene.
|
Inntil 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Hope S Rugo, MD, University of California, San Francisco
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsykdommer
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Bryst sykdommer
- Brystneoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
Andre studie-ID-numre
- 11996
- NCI-2012-00436 (Registeridentifikator: Clinical Trials Reporting Program)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ondartet solid svulst
-
Avelos Therapeutics Inc.RekrutteringSolid svulst | Solid svulstkreft | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksen | Svulst, solid | Solid svulst i avansert stadium | Solide svulster ildfast mot standard terapiKorea, Republikken
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksenForente stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksenForente stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksen | Solid svulst, uspesifisert, voksenForente stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid svulst | Solid svulst, voksenForente stater
-
Albert Einstein College of MedicineAvsluttetKreft | Solid svulst | Metastatisk solid svulst | Metastatisk dMMR solid kreftForente stater
-
RemeGen Co., Ltd.FullførtMetastatisk solid svulst | Lokalt avansert solid svulst | Ikke-opererbar solid svulstAustralia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAvsluttetSolid svulst | Solid karsinom | Solid svulst, barndomForente stater
-
Neurogene Inc.Merck Sharp & Dohme LLCFullførtSolid svulst | Avansert solid svulstForente stater, Australia, Canada
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyFullførtSolid svulst | Avansert solid svulstSpania, Forente stater, Nederland, Storbritannia
Kliniske studier på Cyklofosfamid
-
The Christie NHS Foundation TrustAvsluttetCD19 Positivt Non-Hodgkin lymfomStorbritannia
-
Uprety ShraddhaPostgraduate Institute of Medical Education and ResearchUkjent
-
Yonsei UniversityFullførtBrystkreftKorea, Republikken
-
National Institute of Blood and Marrow Transplant...UkjentAplastisk anemi IdiopatiskPakistan
-
Lagos State UniversityUkjentHematologisk abnormitetNigeria
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Ortho Biotech, Inc.FullførtInvasiv brystkreftForente stater
-
German Breast GroupGerman Adjuvant Breast Cancer GroupFullført
-
Jinnah Postgraduate Medical CentreFullført
-
Auxilio Mutuo Cancer CenterUkjentInfiltrerende kanal- og lobulært karsinom in situ | Invasiv lobulært brystkarsinom | Inflammatorisk brystkarsinomPuerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullførtNon-Hodgkins lymfom | CNS lymfom | CNS hjernekreftForente stater