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악성 고형암 환자에서 시클로포스파미드와 에리불린 병용

2021년 1월 14일 업데이트: University of California, San Francisco

악성 고형 종양 환자에서 시클로포스파미드와 병용한 Eribulin의 Ib/II상 연구

이 연구의 목적은 서로 다른 용량으로 함께 투여된 에리불린(Halaven™)과 시클로포스파미드(Cytoxan®)의 안전성을 테스트하는 것입니다. 이 연구는 이러한 약물이 고형 종양에 미치는 좋은 영향과 나쁜 영향을 살펴볼 것입니다. 에리불린은 신체의 다른 부위로 전이된 유방암에 대해 FDA의 승인을 받은 약물입니다. 시클로포스파미드는 다양한 유형의 암(유방암 포함)에 대해 승인되었습니다. 그러나 에리불린과 시클로포스파미드의 조합은 실험적인 것으로 간주됩니다. 이는 이 조합이 FDA의 승인을 받지 않았다는 것을 의미합니다.

이 연구의 자금은 에리불린 제조사인 Eisai Inc.가 제공했습니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 최대 내약 용량(MTD)을 결정하고 고형 종양에서 에리불린과 시클로포스파미드 조합의 제한 독성(DLT)을 결정하고 진행성 유방암 환자에서 이 치료의 효능에 대한 예비 추정을 수행하도록 설계된 Ib/II상 시험입니다. .

이 연구는 총 18명의 환자가 있는 코호트(3+3 디자인)당 임의의 고형 종양이 있는 3~6명의 환자/대상자를 등록하는 표준 용량 확인 스키마(Ib 단계 부분)를 포함합니다. 용량 확장(제2상 부분)은 진행성 유방암 환자 40명을 등록하여 안전성, 유효성 및 임상적 이점 비율의 종점으로 80%의 검정력으로 15%의 효과 크기를 감지합니다. 최대 58명의 환자가 이 시험의 1b상 및 2상 부분에 등록될 것이며 질병 진행 또는 독성 의무 치료 변경이 있을 때까지 치료를 받을 것입니다.

에리불린은 탁산 및 안트라사이클린 내성 전이성 유방암 치료를 위한 단일 요법으로 FDA 승인을 받은 비탁산 미세소관 억제제입니다. 도세탁셀과 시클로포스파미드의 병용은 중간 위험 초기 유방암에 대한 점점 더 일반적인 치료 선택이 된 잘 받아들여지는 보조 화학요법 요법입니다. 에리불린은 호중구감소증, 빈혈, 무력증/피로, 탈모증, 말초 신경병증, 메스꺼움 및 변비를 포함한 가장 흔한 이상반응(발생률 ≤25%)과 함께 도세탁셀에 비해 유리한 독성 프로필을 가지고 있습니다. 에리불린은 탁산 내성 ​​질병에서 활동하는 것으로 나타나 사이클로포스파미드와 매력적인 파트너가 됩니다.

신경병증은 보조 화학요법으로 인한 파괴적인 합병증이 될 수 있으며 전이성 환경에서는 효과적인 치료를 제한하고 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 신경병증의 위험을 예측하는 숙주 요인을 이해하는 것이 중요합니다. 이러한 환자는 특히 에리불린 치료와 관련된 신경병증 위험이 낮아지는 이점이 있기 때문입니다. 이 임상시험과 관련하여 우리는 신경병증의 위험과 관련된 제안된 약물유전체학적 요인을 연구하기 위한 상관 연구를 포함했습니다. 이러한 방식으로 우리는 신경 독성이 적은 미세소관 억제제로 우선적으로 치료할 수 있는 환자를 잠재적으로 식별할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California, San Francisco

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. Ib상: 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 문서화된 고형 종양 악성종양이 있어야 합니다.

    2기: 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 국소 진행성, 절제 불가능 또는 전이성 유방 암종이 있어야 합니다.

  2. 환자는 남성 또는 여성이고 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상입니다.
  3. 환자는 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 척도에서 수행 상태가 0-2이고 기대 수명이 3개월 이상이어야 합니다.
  4. 환자는 평가 가능한 질병이 있어야 합니다. 측정 가능한 질병이 필요하지 않음
  5. 환자는 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.
  6. 가임 여성 환자는 연구 약물의 첫 번째 투여를 받기 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 테스트 정량적 인간 융모막 성선 자극 호르몬(β-hCG)이 음성이어야 하고 연구 중에 효과적인 피임 방법 사용에 동의해야 합니다.
  7. 전이 환경에서 화학 요법의 이전 라인은 얼마든지 허용됩니다.
  8. 비스포스포네이트의 병용이 허용됩니다.
  9. 안정적이고 임상적으로 중요하지 않은 CNS 질환이 있는 환자는 허용됩니다. 환자는 1개월 동안 새로운 CNS 증상 또는 방사선 촬영 소견 없이 스테로이드를 중단해야 합니다.
  10. 설문지를 작성할 의지와 능력이 있는 환자.
  11. 연구 기간 동안 연구 프로토콜을 준수할 의지와 능력이 있는 환자.
  12. 환자가 편견 없이 언제든지 동의를 철회할 수 있다는 이해와 함께 연구별 선별 절차 이전에 서면 동의서를 작성합니다.

제외 기준:

  1. 2주 이내에 화학 요법 또는 방사선 요법을 받았고, 니트로소우레아, 미토마이신 C, 페길화-독소루비신 및 베바시주맙에 대해 1회 반감기, 1주 이내에 호르몬 요법, 2주 이내에 트라스투주맙 또는 연구 제1일 1주 이내에 라파티닙에 대해 4주 내에 받은 환자.
  2. 환자에게 이전 치료로 인한 잔류 독성이 있는 경우 독성은 1등급 이하여야 합니다.
  3. 낫지 않는 수술 상처가 있는 환자. 환자는 대수술로부터 최소 2주가 경과해야 하며 수술 상처가 완전히 치유되어야 합니다.
  4. 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종성 수막염이 있는 환자. 그러나 치료 과정을 완료한 CNS 전이 환자는 다음과 같이 정의된 바와 같이 등록 전 최소 1개월 동안 임상적으로 안정적이라면 연구에 참여할 수 있습니다.

    1. 신규 또는 확대된 CNS 전이의 증거 없음
    2. 주변 뇌부종을 최소화하는 데 사용되는 스테로이드를 제거합니다. 치료가 필요하지 않은 임상적으로 중요하지 않은 뇌전이 환자가 대상입니다.
  5. 연구 약물 또는 그 유사체의 성분에 대해 알려진 과민증이 있는 환자.
  6. 중대한 심혈관 장애:

    1. 울혈성 심부전, 임상적으로 유의한 심장 부정맥, 지난 6개월 동안의 심근 경색의 병력 또는 현재 증거, 및/또는 치료 조사자의 의견에 비정상적인 현재 ECG 추적, 또는 불안정 협심증
    2. QTc 연장 >480msec(Bazett's Formula) 또는 선천적으로 긴 QT 증후군(LQTS)
  7. 중증/통제되지 않은 동시 질병/감염
  8. 자궁경부의 상피내암종 또는 비흑색종 피부암 이외의 다른 활동성 현재 원발성 악성종양이 있는 환자
  9. 스크리닝 시 1등급 이상의 신경병증이 있는 환자
  10. 할리콘드린 B 및/또는 할리콘드린 B 화학 유도체에 과민증이 있는 환자
  11. 환자는 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 예상 연구 기간 내에 아이를 임신하거나 아버지가 될 것으로 예상됩니다.
  12. 연구자의 의견에 따라 연구에서 환자를 제외시킬 다른 중요한 질병 또는 장애가 있는 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1b상: 1.1 mg/m2 시클로포스파미드를 포함한 에리불린 조합(고형 종양 확대 코호트)
용량 증량 코호트는 고형 종양을 가진 모든 환자를 포함할 것입니다. 1일과 8일에 Eribulin mesylate 1.1 mg/m2에 이어 21일 주기의 1일에 cyclophosphamide 600 mg/m2. 6명 중 1명 이상이 DLT를 경험하지 않는 최고 용량 수준이 MTD를 정의합니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산

정맥 주사(IV)

2상: 에리불린 메실레이트(mg/m2) + 사이클로포스파미드(mg/m2) 진행성 유방암 참가자만 해당

다른 이름들:
  • 할라벤
  • E7389
  • ER-086526
실험적: 1b상: 1.4 mg/m2 시클로포스파미드를 포함한 에리불린 조합(고형 종양 확대 코호트)
용량 증량 코호트는 고형 종양을 가진 모든 환자를 포함할 것입니다. 1일 및 8일에 에리불린 메실레이트 1.4 mg/m2에 이어 21일 주기의 1일에 시클로포스파미드 600 mg/m2. 6명 중 1명 이하가 DLT를 경험하는 최고 용량 수준이 MTD를 정의합니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산

정맥 주사(IV)

2상: 에리불린 메실레이트(mg/m2) + 사이클로포스파미드(mg/m2) 진행성 유방암 참가자만 해당

다른 이름들:
  • 할라벤
  • E7389
  • ER-086526
실험적: 2상: 시클로포스파미드와 에리불린 병용(유방암 확장 코호트)
용량 확장 코호트는 1b상 등록이 완료된 후에만 진행성 유방암 환자를 등록할 것입니다. Eribulin mesylate의 MTD는 1일과 8일에 투여되고 21일 주기의 1일에는 cyclophosphamide 600mg/m2가 투여됩니다.
주어진 IV
다른 이름들:
  • 사이톡산

정맥 주사(IV)

2상: 에리불린 메실레이트(mg/m2) + 사이클로포스파미드(mg/m2) 진행성 유방암 참가자만 해당

다른 이름들:
  • 할라벤
  • E7389
  • ER-086526

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
고형 종양이 있는 참가자의 최대 내약 용량(MTD)(Ib상)
기간: 최대 24개월
코호트당 3~6명의 참가자의 표준 용량 확인 설계(3+3 설계)를 사용하여 고형 종양이 있는 참가자에 대해 시클로포스파미드와 병용한 에리불린의 MTD를 결정했습니다. 최대 용량 수준 또는 MTD는 6명의 참가자 중 한 명 이상이 용량 제한 독성(DLT)을 경험하지 않을 때 도달합니다. DLT는 치료 첫 28일 동안 3등급 또는 4등급 비혈액학적 독성, 4등급 호중구감소증 또는 7일 이상 지속되는 혈소판감소증 또는 열성 호중구감소증 또는 임상적으로 유의한 2등급 이상의 독성과 함께 치료 관련 독성으로 정의됩니다. 해결하는 데 14일 이상이 소요됩니다. 6명의 참가자 중 1명 이상이 DLT를 경험하지 않는 최고 용량 수준이 MTD를 정의합니다.
최대 24개월
진행성 유방암(ABC) 환자의 임상적 혜택률(2상)
기간: 최대 24개월
임상적 혜택률은 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1을 사용하여 평가된 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 및 안정 질병(SD)이 확인된 참가자의 비율로 정의됩니다. 반응은 종양 병변의 가장 큰 직경과 악성 림프절의 경우 가장 짧은 직경의 변화에 ​​의해 결정됩니다. CR은 모든 표적 병변의 소실로 정의됩니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10밀리미터 미만으로 감소해야 합니다. PR은 기준선 총 직경을 기준으로 하여 표적 병변 직경의 합이 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. , SD는 PR 자격을 갖추기에 충분한 축소도 아니고 진행성 질환 자격을 갖추기에 충분한 증가도 아닌 것으로 정의됩니다. 기준선에 측정 가능한 질병이 있고 최소 1주기의 치료를 받았으며 질병 재평가를 받은 참가자만 평가 가능한 것으로 간주됩니다.
최대 24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 독성이 있는 참가자 수
기간: 최대 24개월
참가자의 에리불린과 시클로포스파미드 조합의 안전성은 미국 국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0에 따라 치료 관련 독성의 빈도를 모니터링하여 평가했습니다. 치료에. 독성에 따른 참가자 수를 보고합니다.
최대 24개월
고형 종양이 있는 참가자에 대한 용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수(1b상)
기간: 최대 24개월
Ib상 용량 증량의 목적을 위해, DLT는 병용 요법의 첫 21일 이내에 임상적으로 명백한 비혈액학적 독성 3등급 또는 4등급으로 발생하는 모든 치료 관련 독성으로 정의됩니다. 7일 이상 지속되는 4등급 호중구감소증 또는 혈소판감소증 또는 열성 호중구감소증; 또는 해결하는 데 14일 이상이 필요한 임상적으로 유의한 독성 등급 2 이상.
최대 24개월
진행성 유방암 참가자의 전체 반응률(ORR)(2상)
기간: 최대 24개월
ORR은 치료 시작부터 질병 진행/재발까지 기록된 RECIST 기준에 따라 CR 또는 PR을 나타내는 참가자의 비율로 정의됩니다(치료 시작 이후 기록된 가장 작은 측정값을 진행성 질병에 대한 참조로 사용). 참가자의 최선의 반응은 모든 대상 병변의 소실로 정의된 CR과 함께 측정 및 확인 기준 모두의 달성에 따라 달라집니다. 모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 감소해야 하며 PR은 기준선 총 직경을 기준으로 하여 표적 병변 직경의 합이 30% 이상 감소한 것으로 정의됩니다. .
최대 24개월
진행성 유방암 참가자를 위한 진행 시간(2상)
기간: 최대 24개월
진행 시간은 첫 번째 치료부터 종양 진행까지의 시간(주)으로 평가됩니다. 질병 진행은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 가이드라인(버전 1.1)을 사용하여 측정됩니다. 종양 병변의 최대 직경(단차원 측정)과 악성 림프절의 경우 최소 직경의 변화는 RECIST 1.1 기준에 사용됩니다.
최대 24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Hope S Rugo, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 3월 27일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 3월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 3월 12일

처음 게시됨 (추정)

2012년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 2월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 1월 14일

마지막으로 확인됨

2021년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

악성 고형 종양에 대한 임상 시험

사이클로포스파마이드에 대한 임상 시험

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