- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01554371
Eribulin i kombination med cyclophosphamid hos patienter med solid tumor malignitet
Et fase Ib/II-studie af eribulin i kombination med cyclophosphamid hos patienter med solid tumor malignitet
Formålet med denne undersøgelse er at teste sikkerheden af eribulin (Halaven™) og cyclophosphamid (Cytoxan®) givet sammen i forskellige doser. Denne undersøgelse vil se på, hvilke virkninger, gode og/eller dårlige, disse lægemidler har på solide tumorer. Eribulin er et lægemiddel, der er blevet godkendt af FDA til brystkræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen. Cyclophosphamid er godkendt til forskellige typer kræftformer (inklusive brystkræft). Kombinationen af eribulin og cyclophosphamid betragtes dog som eksperimentel; det betyder, at denne kombination ikke er blevet godkendt af FDA.
Finansieringen til denne undersøgelse er leveret af Eisai Inc., producenten af eribulin.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase Ib/II-forsøg designet til at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD) og gør begrænsende toksiciteter (DLT'er) af kombinationen af eribulin og cyclophosphamid i solide tumorer og foretage foreløbige skøn vedrørende effektiviteten af denne behandling hos patienter med fremskreden brystkræft .
Undersøgelsen inkluderer et standarddosis-bekræftelsesskema (fase Ib-del), der indskriver 3 til 6 patienter/individer, med eventuelle solide tumorer, pr. kohorte (3+3 design) med i alt 18 patienter. Dosisudvidelsen (fase II-del) vil inkludere 40 patienter med fremskreden brystkræft for at påvise en effektstørrelse på 15 % med en effekt på 80 % med endepunkter for sikkerhed, effekt og klinisk fordel. Maksimalt 58 patienter vil blive tilmeldt fase Ib- og II-delene af dette forsøg kombineret og vil blive behandlet, indtil sygdomsprogression eller toksicitetsmandat behandling ændres.
Eribulin er en ikke-taxan mikrotubuli-hæmmer, der er godkendt af FDA som monoterapi til behandling af taxan- og antracyklinresistent metastatisk brystkræft. Kombinationen af docetaxel og cyclophosphamid er et velaccepteret adjuverende kemoterapiregime, der er blevet et mere og mere almindeligt terapeutisk valg for mellemrisiko tidligt stadium af brystkræft. Eribulin har en gunstig toksicitetsprofil sammenlignet med docetaxel med de mest almindelige bivirkninger (incidens ≤25%), herunder neutropeni, anæmi, asteni/træthed, alopeci, perifer neuropati, kvalme og forstoppelse. Eribulin ser ud til at have aktivitet i taxan-resistent sygdom, hvilket gør det til en attraktiv partner med cyclophosphamid.
Neuropati kan være en ødelæggende komplikation fra adjuverende kemoterapi og i metastaserende omgivelser kan den begrænse effektiv behandling og reducere livskvaliteten. Det er afgørende at forstå de værtsfaktorer, der forudsiger risiko for neuropati, da disse patienter især kan drage fordel af den lavere risiko for neuropati forbundet med eribulinbehandling. I forbindelse med dette forsøg har vi inkluderet korrelative undersøgelser for at studere de foreslåede farmakogenomiske faktorer forbundet med risiko for neuropati. På denne måde vil vi potentielt være i stand til at identificere patienter, som fortrinsvis kunne behandles med mindre neurotoksiske mikrotubuli-hæmmere.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
Fase Ib: Patienten skal have histologisk eller cytologisk dokumenterede solide tumormaligniteter.
Fase II: Patienter skal have histologisk eller cytologisk bekræftet lokalt fremskreden, inoperabel eller metastatisk brystcarcinom.
- Patienten er mand eller kvinde og ≥18 år gammel på dagen for underskrivelse af informeret samtykke.
- Patienten skal have præstationsstatus på 0-2 på Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Scale og forventet levetid > 3 måneder.
- Patienten skal have evaluerbar sygdom. Målbar sygdom er ikke påkrævet
- Patienten skal have tilstrækkelig organfunktion
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ serum- eller uringraviditetstest kvantitativt humant choriongonadotropin (β-hCG) inden for 72 timer før modtagelse af den første dosis af undersøgelsesmedicin og acceptere brugen af effektive præventionsmetoder under undersøgelsen.
- Et hvilket som helst antal tidligere kemoterapilinjer i metastaserende omgivelser er tilladt.
- Samtidig brug af bisfosfonater er tilladt.
- Patienter med stabil og klinisk ubetydelig CNS-sygdom er tilladt. Patienter skal holde sig fra steroider uden nye CNS-symptomer eller fund på røntgenbilleder i 1 måned.
- Patienter, der er villige og i stand til at udfylde spørgeskemaerne.
- Patienter, der er villige og i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen i hele undersøgelsens varighed.
- Skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesspecifikke screeningsprocedurer med den forståelse, at patienten til enhver tid kan trække sit samtykke tilbage uden fordomme.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for to uger, 4 uger for nitrosoureas, mitomycin C, pegyleret-doxorubicin og en halveringstid for bevacizumab, hormonbehandling inden for en uge, trastuzumab inden for 2 uger eller lapatinib inden for en uge efter undersøgelsesdag 1.
- Hvis patienten har resterende toksicitet fra tidligere behandling, skal toksiciteten være ≤ Grad 1.
- Patienter med ikke-helende operationssår. Patienter skal være mindst to uger fra et større kirurgisk indgreb, og operationssår skal være fuldstændig helet.
Patienter med kendte aktive centralnervesystem (CNS) metastaser og/eller karcinomatøs meningitis. Patienter med CNS-metastaser, som har gennemført et behandlingsforløb, vil dog være kvalificerede til undersøgelsen, forudsat at de er klinisk stabile i mindst 1 måned før indtræden som defineret som:
- ingen tegn på ny eller forstørrende CNS-metastaser
- off steroider, der bruges til at minimere omgivende hjerneødem. Patienter med klinisk ubetydelige hjernemetastaser, der ikke kræver behandling, er berettigede.
- Patienter med kendt overfølsomhed over for komponenterne i undersøgelseslægemidlet eller dets analoger.
Betydelig kardiovaskulær svækkelse:
- Kongestiv hjertesvigt, klinisk signifikant hjertearytmi, anamnese eller aktuelle tegn på et myokardieinfarkt i løbet af de sidste 6 måneder og/eller en aktuel EKG-sporing, som er unormal efter den behandlende investigator, eller ustabil angina
- QTc-forlængelse >480 msek (Bazett's Formula) eller medfødt langt QT-syndrom (LQTS)
- Alvorlig/ukontrolleret samtidig sygdom/infektion
- Patienter med andre aktive, aktuelle primære maligniteter, bortset fra carcinoma in situ i cervix eller non-melanom hudkræft
- Patienter med > Grad 1 neuropati ved screening
- Patienter med overfølsomhed over for halichondrin B og/eller halichondrin B kemiske derivater
- Patienten er gravid eller ammer, eller forventer at blive gravid eller få børn inden for den forventede varighed af undersøgelsen.
- Patienter med anden væsentlig sygdom eller lidelser, som efter investigators mening ville udelukke patienten fra undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Fase 1b: 1,1 mg/m2 eribulinkombination m/ cyclophosphamid (solid tumor eskaleringskohorte)
Dosiseskaleringskohorte vil omfatte alle patienter med solide tumorer.
Eribulinmesylat 1,1 mg/m2 på dag 1 og 8 efterfulgt af cyclophosphamid 600 mg/m2 på dag 1 i en 21-dages cyklus. Det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end én af seks forsøgspersoner oplever DLT, definerer MTD'en
|
Givet IV
Andre navne:
Gives intravenøst (IV) Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + Cyclophosphamid (mg/m2) kun til fremskredne brystkræftdeltagere
Andre navne:
|
Eksperimentel: Fase 1b: 1,4 mg/m2 eribulinkombination m/ cyclophosphamid (solid tumor eskaleringskohorte)
Dosiseskaleringskohorte vil omfatte alle patienter med solide tumorer.
Eribulinmesylat 1,4 mg/m2 på dag 1 og 8 efterfulgt af cyclophosphamid 600 mg/m2 på dag 1 i en 21-dages cyklus. Det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end én af seks forsøgspersoner oplever DLT, definerer MTD'en
|
Givet IV
Andre navne:
Gives intravenøst (IV) Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + Cyclophosphamid (mg/m2) kun til fremskredne brystkræftdeltagere
Andre navne:
|
Eksperimentel: Fase II: Eribulinkombination med cyclophosphamid (kohorte med ekspansion af brystkræft)
Dosisudvidelseskohorte vil først optage patienter med fremskreden brystkræft, efter at fase Ib-indskrivningen er afsluttet.
MTD for Eribulinmesylat vil blive administreret på dag 1 og 8 efterfulgt af cyclophosphamid 600 mg/m2 på dag 1 i en 21-dages cyklus.
|
Givet IV
Andre navne:
Gives intravenøst (IV) Fase II: Eribulinmesylat (mg/m2) + Cyclophosphamid (mg/m2) kun til fremskredne brystkræftdeltagere
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal tolereret dosis (MTD) hos deltagere med enhver fast tumor (fase Ib)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Standard dosisbekræftelsesdesign på 3 til 6 deltagere pr. kohorte (3+3 design) blev brugt til at bestemme MTD af eribulin i kombination med cyclophosphamid for deltagere med enhver solid tumor.
Det højeste dosisniveau eller MTD nås, når ikke mere end én af seks deltagere oplever en dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er).
En DLT er defineret som enhver behandlingsrelateret toksicitet i de første 28 dage af behandlingen med en grad 3 eller 4 ikke-hæmatologisk toksicitet, en grad 4 neutropeni eller trombocytopeni, der varer >7 dage eller febril neutropeni, eller enhver klinisk signifikant toksicitet grad 2 eller højere der tager mere end 14 dage at løse.
Det højeste dosisniveau, hvor ikke mere end én ud af seks deltagere oplever DLT, definerer MTD.
|
Op til 24 måneder
|
Klinisk fordel for patienter med avanceret brystkræft (ABC) (fase II)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Den kliniske fordelsrate er defineret som andelen af deltagere med bekræftet komplet respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sygdom (SD) evalueret ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) v1.1.
Reaktioner bestemmes af ændringer i den største diameter af tumorlæsionerne og den korteste diameter i tilfælde af maligne lymfeknuder.
CR er defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
Alle patologiske lymfeknuder (uanset om det er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i kort akse til <10 millimeter, PR defineres som mindst 30 % reduktion i summen af diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline. , og SD er defineret som hverken tilstrækkelig svind til at kvalificere sig til PR eller tilstrækkelig stigning til at kvalificere sig til progressiv sygdom.
Kun deltagere med målbar sygdom til stede ved baseline, modtog mindst 1 behandlingscyklus og fik sygdom revurderet vil blive betragtet som evaluerbare.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede toksiciteter
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Sikkerheden af kombinationen af eribulin og cyclophosphamid hos deltagere blev vurderet ved at overvåge hyppigheden af behandlingsrelaterede toksiciteter i henhold til National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 4.0 med en egenskab på muligvis, sandsynligvis eller bestemt relateret til behandling.
Antal deltagere efter toksicitet vil blive rapporteret.
|
Op til 24 måneder
|
Antal deltagere med dosisbegrænsende toksicitet (DLT) for deltagere med enhver solid tumor (fase 1b)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Med henblik på fase Ib-dosiseskalering vil DLT'er blive defineret som enhver behandlingsrelateret toksicitet, der forekommer inden for de første 21 dage af kombinationsbehandling som grad 3 eller 4 klinisk tydelig ikke-hæmatologisk toksicitet; grad 4 neutropeni eller trombocytopeni, der varer > 7 dage eller febril neutropeni; eller enhver klinisk signifikant toksicitetsgrad 2 eller højere, der kræver mere end 14 dage at forsvinde.
|
Op til 24 måneder
|
Samlet responsrate (ORR) for deltagere med avanceret brystkræft (fase II)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
ORR er defineret som andelen af deltagere, der viser et CR eller PR pr. RECIST-kriterier registreret fra starten af behandlingen indtil sygdomsprogression/-tilbagefald (der tages som reference for progressiv sygdom de mindste målinger, der er registreret siden behandlingen startede).
Deltagerens bedste respons vil afhænge af opnåelsen af både måle- og bekræftelseskriterier med CR defineret som forsvinden af alle mållæsioner.
Alle patologiske lymfeknuder (hvad enten de er mål eller ikke-mål) skal have reduktion i den korte akse til <10 millimeter, og PR er defineret som mindst et fald på 30 % i summen af diametrene af mållæsioner, idet der tages udgangspunkt i sumdiametrene ved baseline. .
|
Op til 24 måneder
|
Tid til fremskridt for deltagere med avanceret brystkræft (fase II)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Tid til progression vil blive evalueret som tid fra første behandling til tumorprogression i uger.
Sygdomsprogression vil blive målt ved hjælp af Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) guideline (version 1.1).
Ændringer i den største diameter (endimensional måling) af tumorlæsionerne og den korteste diameter i tilfælde af maligne lymfeknuder anvendes i RECIST 1.1-kriterierne.
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hope S Rugo, MD, University of California, San Francisco
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
Andre undersøgelses-id-numre
- 11996
- NCI-2012-00436 (Registry Identifier: Clinical Trials Reporting Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ondartet fast tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
BeiGeneRekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, New Zealand, Australien, Kina
-
Anjali PawarRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, barndomForenede Stater
-
Impact Therapeutics, Inc.RekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorKina, Taiwan, Forenede Stater, Australien
-
Partner Therapeutics, Inc.Trukket tilbageSolid tumor | Solid tumor, voksenForenede Stater
-
Pyxis Oncology, IncRekrutteringSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, Spanien, Belgien
-
Neurogene Inc.Merck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeSolid tumor | Avanceret solid tumorForenede Stater, Australien, Canada
-
EMD Serono Research & Development Institute, Inc.Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAfsluttetSolid tumor | Avanceret solid tumorSpanien, Forenede Stater, Holland, Det Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Cyclofosfamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet