晚年持续性抑郁症的血管增强 (VALUeD) (VALUeD)
研究概览
详细说明
抑郁症的患病率很高,并会导致老年人出现其他问题。 这些患者中有三分之二的病情不会因常规治疗而有所改善。 几乎没有人患有一种称为“血管性抑郁症”的抑郁症。 增强,在这种情况下,除了抗抑郁治疗外,血管类型的治疗(例如一组称为钙通道阻滞剂的药物,包括称为氨氯地平的药物)可能对这组患者有效,但先前发表的研究来自高度选择特定的患者群体。 我们想知道给患有晚年无反应性血管性抑郁症的人服用氨氯地平药物是否会被该患者群体接受。 我们还想知道他们在接受治疗时的感受,以及这是否为这些患者提供了可衡量的益处,以及这些益处是否与患者相关。 我们还想找出我们需要的信息来计划和准备更大版本的这项研究。
如果参与者年满 50 岁或以上,并且被诊断患有抑郁症,但使用其他药物并没有好转,我们称这种类型的抑郁症为“血管性抑郁症”,则他们可能有资格参加该研究。
如果参与者想参与这项研究,作为这项临床试验的一部分,他们将被要求参加位于泰恩河畔纽卡斯尔的前纽卡斯尔综合医院所在地的临床衰老研究中心 (CARU),最多进行七次访问,并且将需要服用开给他们的研究药物。 研究药物可能是氨氯地平或安慰剂,但参与研究的参与者、医生或护士都不知道服用了哪种药物。 这被称为双盲研究,这样做是为了确保除了药物本身的影响外,没有其他因素对结果产生影响。 在称为随机化的过程中,每个参与者将被随机分配接受氨氯地平或安慰剂。
作为本研究的一部分,将邀请参与者参加上述单元进行学习访问,首先将进一步详细讨论本研究,并让参与者有时间提出任何问题并考虑他们是否参与学习。 如果他们愿意参与,将邀请他们返回进行第二次访问,届时他们将被要求同意参与研究。 然后,他们需要测量血压,进行心电图(心电图)以确定心脏的工作情况,采集少量血样并完成四份简短的问卷调查。
此后,参与者将被邀请再次访问,这也将用于确认参与者的资格。 在这次访问中,参与者将被要求接受研究医生的身体检查,检查他们的血压并完成九份简短的问卷调查。 一旦参与者被确认符合研究条件,他们将被纳入研究并随机接受氨氯地平或安慰剂。 然后,参与者将接受为期 4 周的研究药物供应。
这次访视后两周,以及研究的第 6 周和第 12 周,研究护士将与每位参与者联系,以回顾自上次访视以来参与者的情况。
在研究的第 4 周和第 8 周,参与者将被要求再次到研究中心就诊,届时他们将被要求完成两份简短的问卷调查,测量血压并审查当前的药物治疗,并获得下一次供应研究药物。
在开始研究后 16 周,研究药物将停止,参与者将被要求参加另一次访问,届时将审查当前药物、评估血压并采集血样。 参与者还将被要求完成八份简短的问卷调查。 根据这些问卷的结果,参与者可能会被要求在一周后参加另一次访问,届时将再次测量他们的血压,他们将被要求完成六份简短的问卷。
在研究开始后 20 周,将要求患者返回进行最后一次访问,此时他们将被要求完成两份简短的问卷调查并再次测量血压。
在这项研究之后,参与者将返回他们的全科医生的护理。
作为本研究的一部分,还将邀请参与者参加访谈,其中将涉及对研究中进行的各种问卷调查的讨论以及参与者在研究过程中可能遇到的任何其他问题。 这些访谈将是可选的,而不是研究的必需部分,如果参与者拒绝参加访谈,他们仍然可以留在研究的主要部分。
不能保证参加这项研究会使参与者受益,但预计活性药物可以减轻他们的抑郁症状。 参与这项研究的风险非常小,可能包括在采集血样的部位出现瘀伤或感染的小风险。 其他风险包括研究药物(氨氯地平)可能产生的副作用,包括脚踝肿胀、头晕、疲劳、恶心、消化不良、心悸或头痛。 这些以及其他副作用都列在患者信息表中,该信息表将提供给每位潜在参与者以获取更多信息。
潜在参与者将在他们的 GP 实践中被识别,这些实践将作为参与者识别中心 (PIC) 参与研究。
该研究由 Gateshead Health NHS Foundation Trust 赞助,并由国家健康研究所 - 患者福利研究资助。 该研究将于 2012 年 4 月 1 日左右开始,将持续约 24 个月。
本研究的任何潜在参与者的主要联系人将是 Julie Henry(研究护士),她位于泰恩河畔纽卡斯尔 NE4 5PL 的老化与活力校园临床老化研究室,电话:0191 248 1280(接待处)
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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-
Newcastle upon Tyne、英国、NE4 5PL
- Clinical Ageing Research Unit
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 50岁或以上
- 临床上显着的(未缓解的)血管抑制,如上定义。
- 均方误差 > 23
- BP < 150/90(QoF 审计标准)
- 在任何研究特定程序之前,患者已提供参与研究的书面知情同意书
排除标准:
- 服用钙通道阻滞剂
- 痴呆症的临床证据
- 中风病史或临床证据
- 双相情感障碍或精神病史
- 显着的自杀风险
- 已知对氨氯地平或任何其他钙通道阻滞剂过敏
- 严重的肾或肝功能损害
- 怀孕,或计划在未来 12 个月内怀孕的女性,或正在哺乳的女性
- 在进入研究前 30 天内使用其他研究性研究药物(定义为随机化进入研究的日期)
- 存在心脏起搏器或其他禁忌症(仅适用于同意 MRI 子研究的人)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂
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起始剂量为 5 毫克/天,持续 4 周。
4 周后,所有参与者将被滴定至最大 10 毫克/天。
如果他们不能耐受该剂量,将再次减至 5 毫克/天,他们将继续服用最大耐受剂量 12 周(总共 16 周的药物或安慰剂)
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实验性的:氨氯地平
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起始剂量为 5 毫克/天,持续 4 周。
4 周后,所有参与者将被滴定至最大 10 毫克/天。
如果他们不能耐受该剂量,将再次减至 5 毫克/天,他们将继续服用最大耐受剂量 12 周(总共 16 周的药物或安慰剂)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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对全科医生诊所和患者的研究邀请的回应率
大体时间:24个月
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确定 GP 实践(作为 PIC 参与)和患者(参与研究)对研究邀请的响应率
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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连续 2 次评估的 HAM-D 分数低于 10
大体时间:16周
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通过 16 周的增强来衡量缓解(连续 2 次评估 HAM-D < 10)
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16周
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Ham-D 减轻症状
大体时间:16周
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回顾 HAM-D 问卷显示的 16 周治疗期间症状的任何减轻
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16周
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老年抑郁量表问卷
大体时间:16周
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测量和记录治疗过程中 GDS 问卷上报告的反应和变化
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16周
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EQ-5D问卷
大体时间:16周
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回顾 16 周治疗过程中对 EQ-5D 的反应和反应变化
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16周
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临床总体印象的严重性和改善
大体时间:16周
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将审查 CGI 问卷的严重程度和 16 周治疗过程中的任何改善
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16周
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工具性日常生活活动问卷
大体时间:16周
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在 16 周的治疗过程中审查 IADL 问卷中报告的反应和变化
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16周
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具有显着基线白质高信号的患者症状减轻 (HAM-D)
大体时间:16周
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回顾在 16 周的过程中,在 MRI 扫描中显示有显着 WMH 的参与者在 HAM-D 问卷上的症状是否有所减轻
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16周
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血压
大体时间:16周
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在 16 周的治疗过程中检查参与者的血压
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16周
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治疗对灌注的影响
大体时间:16周
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通过第二次 MRI 扫描确定治疗对灌注的影响
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16周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alan Thomas, Dr、Gateshead Health NHS Foundation Trust
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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