化脓性汗腺炎阿那白滞素

化脓性汗腺炎 (HS) 是一种慢性破坏性皮肤病，影响富含大汗腺的区域。 患处出现结节；随着脓液的释放，它们逐渐肿胀并破裂。 这个过程反复发生，导致窦道形成和疤痕。 这种病程使患者和医生都感到沮丧。 传统治疗包括短期抗生素治疗和手术切除。 然而，复发是规律，因此 HS 会导致生活质量严重受损。 HS 的皮肤病学质量生活指数 (DQLI) 为 8.9，高于任何其他皮肤病。

这种毁灭性的疾病经常被忽视，并被认为是一种罕见的情况。 然而，HS 似乎不分青红皂白地影响全球人口。 虽然确切的流行病学在很大程度上是未知的，但据报道点流行率在 1% 到 4% 之间。 法国最近的一项大型流行病学调查报告称，该病的患病率为 0.97%。

HS 的确切病理生理学尚不清楚。 吸烟、饮食习惯和遗传易感性都与 HS 相关。 然而，我们小组最近对 56 名患者进行的一项调查显示，这些患者的单核细胞功能和随后的抗原加工严重紊乱。 与健康对照相比，自然杀伤 (NK) 细胞的百分比增加，CD4 淋巴细胞的百分比减少，这可能意味着该疾病存在自身免疫倾向。 我们之前已经证明有缺陷的脂多糖 (LPS) 会诱导 HS 患者的血液单核细胞产生促炎细胞因子、肿瘤坏死因子 (TNF) 和白细胞介素 (IL)-6。

因此，在过去几年中开始提出一些关于自身免疫或自身炎症机制在 HS 发病机制中的作用的假说。 在有限数量的患者的前瞻性研究中使用 TNF 拮抗剂的积极结果进一步加强了该假设，其中一项是由我们的研究组进行的。 在 10 名患者中每周一次使用 50 毫克依那西普进行皮下治疗，持续 12 周，减轻了患者的痛苦，减轻了局部炎症迹象并延缓了疾病复发。

阿那白滞素是一种重组白细胞介素 1 (IL-1) 受体拮抗剂 (IL-1Ra)。 阿那白滞素通过竞争性抑制 IL-1 与在许多组织和器官中表达的白细胞介素 1 型受体的结合，从而阻断天然存在的 IL-1 的生物活性，包括与类风湿性关节炎相关的炎症和软骨退化。 IL-1 是响应炎症刺激而产生的，并介导各种生理反应，包括炎症和免疫反应。 阿那白滞素的生物学特性以及有利于 HS 中免疫反应紊乱的现有临床和实验室数据促使人们研究阿那白滞素是否能有效治疗 HS 患者。