화농땀샘염의 아나킨라

화농땀샘염(HS)은 아포크린 샘이 풍부한 부위에 영향을 미치는 만성 파괴적인 피부 장애입니다. 영향을 받는 부위에 결절이 나타납니다. 고름이 방출되면서 점차 부어 오르고 파열됩니다. 이 과정은 반복적으로 발생하여 부비동관 형성과 흉터를 유발합니다. 이 질병 과정은 환자뿐만 아니라 의사에게도 실망스러운 상황을 만듭니다. 전통적인 치료법은 단기간 항생제와 외과적 절제로 구성됩니다. 그러나 재발은 HS가 삶의 질의 심각한 손상으로 이어지도록 규칙입니다. HS에 대한 DQLI(Dermatology Quality Life Index)는 8.9로 다른 피부 질환보다 높습니다.

이 파괴적인 장애는 종종 무시되고 드문 상황으로 간주되었습니다. 그러나 HS는 전 세계 인구에 무차별적으로 영향을 미치는 것으로 보입니다. 정확한 역학은 거의 알려져 있지 않지만 점 유병률은 1%에서 4% 사이인 것으로 보고됩니다. 프랑스의 최근 대규모 역학 조사에 따르면 질병 유병률은 0.97%입니다.

HS의 정확한 병리생리학은 알려져 있지 않습니다. 흡연, 식습관 및 유전적 소인은 모두 HS와 연결되어 있습니다. 그러나, 56명의 환자를 대상으로 한 우리 그룹의 최근 조사에서 이들 환자의 단핵구 기능과 후속 항원 처리의 심각한 혼란이 드러났습니다. 건강한 대조군에 비해 자연 살해(NK) 세포의 비율이 증가했고 CD4-림프구의 비율은 감소했으며, 이는 아마도 장애에 대한 자가면역 선호의 존재를 암시합니다. 우리는 이전에 HS 환자의 혈액 단핵구에 의해 LPS(lipopolysaccharide)에 의해 유발된 전 염증성 사이토카인, 종양 괴사 인자(TNF) 및 인터루킨(IL)-6의 생산 결함을 입증했습니다.

결과적으로, HS의 병인에서 자가염증 기전의 일부 자가면역이 연루되어 있다는 가설이 지난 몇 년 동안 만들어지기 시작했습니다. 가설은 제한된 수의 환자를 대상으로 한 전향적 연구에서 TNF 길항제 투여의 긍정적인 결과에 의해 더욱 강화됩니다. 이 중 하나는 우리 연구 그룹에 의해 수행되었습니다. 10명의 환자에게 12주 동안 매주 1회 에타너셉트 50mg을 피하 투여한 결과 환자의 고통이 감소하고 염증의 국소 징후가 약화되었으며 질병 재발이 지연되었습니다.

아나킨라는 재조합 인터루킨-1(IL-1) 수용체 길항제(IL-1Ra)입니다. 아나킨라는 많은 조직과 기관에서 발현되는 인터루킨-1 유형 수용체에 대한 IL-1의 결합을 경쟁적으로 억제함으로써 류마티스 관절염과 관련된 염증 및 연골 분해를 포함하여 자연적으로 발생하는 IL-1의 생물학적 활성을 차단합니다. IL-1은 염증 자극에 반응하여 생성되며 염증 및 면역 반응을 포함한 다양한 생리학적 반응을 매개합니다. 아나킨라의 생물학적 특성과 HS에서 면역 반응의 혼란을 선호하는 기존 임상 및 실험실 데이터는 아나킨라가 HS 환자 관리에 효율적인지 여부를 조사하도록 자극했습니다.