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MK-7145 在肾功能不全(第一部分)和肾功能不全心力衰竭(第二部分)参与者中的研究 (MK-7145-011)

2018年8月22日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

一项两部分、开放标签、I 期研究,以评估 MK-7145 在肾功能不全患者(第一部分)和肾功能不全心力衰竭患者(第二部分)中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学

第一部分是一项 3 期、活性对照药对照、固定序列研究,旨在评估 MK-7145 与呋塞米相比在中度至重度肾功能不全 (RI) 且无心力衰竭的参与者中的安全性、耐受性、药代动力学和药效学(高频)。 第 I 部分的主要假设是至少一个耐受良好剂量的 MK-7145 在 MK-7145 给药的第一天将产生比 80 mg 呋塞米(在呋塞米的第一天剂量)中度至重度 RI 的参与者。 如果在本研究的第一部分中 MK-7145 在利尿钠剂量下在 RI 中是安全的,则将在患有心力衰竭 (HF) 和 RI 的参与者中研究 MK-7145(第二部分)。

第 II 部分是 4 周期、固定顺序、活性比较剂对照(第 1 周期)、滴定(第 2、3 和 4 周期)研究,以评估 MK-7145 滴定方案与纽约心脏协会 (NYHA) II 级和 III 级心力衰竭和中度或重度肾功能不全参与者的呋塞米或托拉塞米优化稳定维持方案。 第二部分的主要假设是至少一剂 MK-7145,根据固定剂量滴定方案滴定,与呋塞米或托拉塞米(在每个周期的最后一个给药日早上给​​药后 24 小时)在患有 NYHA II/III 级 HF 并伴有中度或重度 RI 的参与者中。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

11

阶段

  • 阶段1

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

第一部分和第二部分

  • 如果是女性,则必须没有生育能力,或者如果有生育能力,则同意至少使用 2 种可接受的避孕措施
  • 体重指数 (BMI) >=17.5 且 <=38 kg/m^2
  • 心电图 (ECG) 上没有临床显着的不受控制的心律失常病史
  • 每天平均吸食 20 支香烟(或同等烟草产品)的非吸烟者或轻度吸烟者。

仅限第一部分

-估计肌酐清除率≤45 mL/min。

仅第二部分

  • 纽约心脏协会 (NYHA) 心力衰竭功能分类规定的 II 级或 III 级心力衰竭,NT-proBNP >=1000 pg/mL,使用稳定剂量(至少 2 周)的速尿进行临床优化治疗或托拉塞米
  • 估计肌酐清除率≤45 mL/min

排除标准:

第一部分和第二部分

  • 在精神上或法律上被收容和/或无行为能力,有严重的情绪问题或在过去 5 年内有临床上显着的精神疾病史。 这包括需要同时使用锂的任何情绪障碍
  • 被诊断患有急性冠状动脉综合征或急性心血管 (CV) 事件,或在进入研究后不到 3 个月内因 HF 恶化住院
  • 不稳定型心绞痛
  • 需要高剂量过氧化物酶体增殖物激活受体 (PPAR) 拮抗剂(例如 >30 mg 吡格列酮)或不稳定的胰岛素使用
  • 需要同时使用氨基糖苷类的传染病
  • 低血浆钾(低钾血症)
  • 近期(6 个月内)中风史、无法控制的癫痫发作或无法控制的主要神经系统疾病
  • 尿潴留、肾积水或输尿管积水
  • 活动性肾钙质沉着症、肾结石或高钙尿症
  • 可能会影响从半卧位上升到站立位的功能障碍
  • 恶性肿瘤病史
  • 无法避免使用药物,包括处方药和非处方药,如大剂量阿司匹林(≥325 mg/天)、非甾体抗炎药(NSAIDs)、人类免疫缺陷病毒(HIV)蛋白酶抑制剂(利托那韦、茚地那韦、奈非那韦)、大环内酯类抗生素(红霉素、泰利霉素、克拉霉素)、氯霉素、唑类抗真菌药(氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、阿瑞匹坦、维拉帕米、地尔硫卓等)、抗惊厥药和情绪稳定剂(如苯妥英钠、卡马西平) ,奥卡西平),巴比妥类药物(苯巴比妥),HIV非核苷逆转录酶抑制剂(依非韦伦,奈韦拉平,依曲韦林),利福平,莫达非尼,圣约翰草,环丙孕酮(抗雄激素,孕激素)等开始约2周(或5个半-生命),在给予初始剂量的研究药物之前,在整个研究过程中(包括治疗期间之间的清除间隔)直到研究后访视
  • 饮酒过量,定义为超过 5 杯酒精饮料(1 杯大约相当于:啤酒 [284 mL/10 盎司]、葡萄酒 [125 mL/4 盎司] 或蒸馏酒 [25 mL/1 盎司]) 每天
  • 摄入过量,定义为每天超过 6 份(1 份大约相当于 120 毫克咖啡因)咖啡、茶、可乐或其他含咖啡因的饮料
  • 在 4 周内进行过大手术、捐献或失血 1 个单位的血液(约 500 毫升)或参加过另一项研究
  • 经常使用任何非法药物或在大约 6 个月内有药物(包括酒精)滥用史

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:MK-7145 8 毫克(第一部分:第 1 期)
每日单剂量 8 mg MK-7145,连续 5 天,胶囊,在禁食状态下口服
有源比较器:呋塞米 40 毫克(第一部分:第 2 期)
在禁食状态下每天服用两次 40 毫克呋塞米片剂,连续服用 5 天
其他名称:
  • 乳胶
实验性的:MK-7145 16 毫克(第一部分:第 3 期)
每日单剂量 16 mg MK-7145,连续 5 天,胶囊,在禁食状态下口服
有源比较器:呋塞米/托拉塞米磨合期(第二部分:第 1 期)
稳定、临床优化的呋塞米或托拉塞米维持剂量方案的磨合期至少 2 周
其他名称:
  • 乳胶
实验性的:MK-7145 10 毫克(第二部分:第 2 期)
每日单剂量 10 mg MK-7145,连续 14 天,胶囊,在禁食状态下口服
实验性的:MK-7145 16 毫克(第二部分:第 3 期)
每日单剂量 16 mg MK-7145,连续 14 天,胶囊,在禁食状态下口服
实验性的:MK-7145 24 毫克(第二部分:第 4 期)
单剂量 24 mg MK-7145 28 天,胶囊,在禁食状态下口服

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第一个 24 小时尿钠 (UNa) 相对于基线的变化(第 1 部分)
大体时间:每个治疗期第 1 天的基线(第 -1 天)和给药后 0-24 小时
在治疗第-1天和治疗第1天的0-2、2-4、4-6、6-8、8-12、12-24小时收集尿液。 24 小时累积尿钠排泄将通过给药后 24 小时内排泄到尿液中的钠量来估计,其中钠量是钠浓度和尿量的乘积。 计算 UNa 相对于基线(治疗第 -1 天)和治疗第 1 天给药后 24 小时的基线变化。
每个治疗期第 1 天的基线(第 -1 天)和给药后 0-24 小时
N 末端 Pro B 型钠尿肽 (NT-proBNP) 值在每个周期的最后一个早晨给药后 24 小时(第 2 部分)
大体时间:第 1、2 和 3 期第 15 天;第 4 期第 29 天
B 型利钠肽 (BNP) 是一种从心室或心脏下腔分泌的物质,以响应心力衰竭发展和恶化时发生的压力变化。 当心力衰竭症状恶化时,血液中的 BNP 水平会升高,而当心力衰竭情况稳定时,BNP 水平会降低。 心力衰竭患者的 BNP 水平高于心脏功能正常的人。 在每个治疗期的研究药物的最后一次早晨给药后 24 小时评估 BNP 水平。
第 1、2 和 3 期第 15 天;第 4 期第 29 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗第 5 天早晨剂量(第 1 部分)后 24 小时血清肌酐相对于基线的倍数变化
大体时间:每个治疗期(第 I 部分)治疗第 5 天的基线(给药前治疗第 1 天)和早晨给药后 24 小时
在治疗第 1 天给药前和治疗第 5 天早晨给药后 24 小时收集血液以确定血清肌酸酐水平。 对肌酐水平进行对数转换,然后计算相对于基线的倍数变化。
每个治疗期(第 I 部分)治疗第 5 天的基线(给药前治疗第 1 天)和早晨给药后 24 小时
MK-7145(治疗第 1 天和第 5 天:第 1 部分)给药后从零时到 24 小时(AUC0-24 小时)的浓度-时间曲线下面积
大体时间:第 1 天和第 5 天给药后最多 24 小时
在第 4 天(治疗第 1 天)至第 8 天(治疗第 5 天)的以下时间点收集用于药代动力学分析的血样:给药前、3、5、6、8、10、12、14、18、24、96 、101、104、106、108、110 和 120 小时(相对于第 4 天给药)。 计算第 1 天和第 5 天的 AUC0-24
第 1 天和第 5 天给药后最多 24 小时
MK-7145 的最大血浆浓度 (Cmax)(治疗第 1 天和第 5 天:第 1 部分)
大体时间:第 1 天和第 5 天治疗
在治疗第 1 天至治疗第 5 天的以下时间点收集用于药代动力学分析的血样:给药前、3、5、6、8、10、12、14、18、24、96、101、104、106、108 , 110 和 120 小时(相对于治疗第 1 天的给药)。 计算治疗第 1 天和第 5 天的 Cmax。
第 1 天和第 5 天治疗
MK-7145 的谷血浆浓度(谷值)(治疗第 1 天和第 5 天:第 1 部分)
大体时间:第 1 天和第 5 天治疗
在治疗第 1 天至治疗第 5 天的以下时间点收集用于药代动力学分析的血样:给药前、3、5、6、8、10、12、14、18、24、96、101、104、106、108 , 110 和 120 小时(相对于治疗第 1 天的给药)。 计算治疗第 1 天和第 5 天的谷值
第 1 天和第 5 天治疗
MK-7145 达到 Cmax (Tmax) 的时间(治疗第 1 天和第 5 天:第 1 部分)
大体时间:第 1 天和第 5 天治疗
在治疗第 1 天至治疗第 5 天的以下时间点收集用于药代动力学分析的血样:给药前、3、5、6、8、10、12、14、18、24、96、101、104、106、108 , 110 和 120 小时(相对于治疗第 1 天的给药)。 为治疗第 1 天和第 5 天计算的达到 Cmax (Tmax) 的时间
第 1 天和第 5 天治疗
MK-7145(第 1 部分)的表观终末半衰期 (t1/2)
大体时间:第 1 天和第 5 天治疗
在治疗第 1 天至治疗第 5 天的以下时间点收集用于药代动力学分析的血样:给药前、3、5、6、8、10、12、14、18、24、96、101、104、106、108 , 110 和 120 小时(相对于治疗第 1 天的给药)。 计算 t1/2。
第 1 天和第 5 天治疗
每个时期最后一次早晨给药后 24 小时测量的血清肌酐(第 2 部分)
大体时间:第 1、2 和 3 期第 15 天;第 4 期第 29 天
在每个时期的最后一个早晨剂量后 24 小时收集血样以确定血清肌酐水平
第 1、2 和 3 期第 15 天;第 4 期第 29 天
MK-7145(第 2 部分)给药后从零时到 24 小时的浓度-时间曲线下面积 (AUC0-24hr)
大体时间:在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3-4 期的第 14 天,在给药前、给药后 0.5、1、2、5、8、12、14 和 24 小时采集血样以确定 AUC0-24hr
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
MK-7145(第 2 部分)的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:早上给药后最多 24 小时 第 2 期第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期第 14 天早晨给药后最多 24 小时
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 2-4 期的第 14 天,在给药前、给药后 0.5、1、2、5、8、12、14 和 24 小时采集血样以确定 Cmax。
早上给药后最多 24 小时 第 2 期第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期第 14 天早晨给药后最多 24 小时
MK-7145 的谷血浆浓度(谷值)(第 2 部分)
大体时间:在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天,在给药前、给药后 0.5、1、2、5、8、12、14 和 24 小时采集血样以确定 C 谷。
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
MK-7145 达到 Cmax (Tmax) 的时间(第 2 部分)
大体时间:在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天,在给药前、给药后 0.5、1、2、5、8、12、14 和 24 小时采集血样以确定 Tmax。
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
MK-7145(第 2 部分)的表观终末半衰期 (t1/2)
大体时间:在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天,在给药前、给药后 0.5、1、2、5、8、12、14 和 24 小时采集血样以确定 t1/2。
在第 2 期的第 1 天和第 14 天以及第 3 期和第 4 期的第 14 天早上给药后最多 24 小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年5月23日

初级完成 (实际的)

2014年12月17日

研究完成 (实际的)

2014年12月17日

研究注册日期

首次提交

2012年3月16日

首先提交符合 QC 标准的

2012年3月16日

首次发布 (估计)

2012年3月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月22日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

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