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Uno studio sull'MK-7145 nei partecipanti con insufficienza renale (Parte I) e insufficienza cardiaca con insufficienza renale (Parte II) (MK-7145-011)

22 agosto 2018 aggiornato da: Merck Sharp & Dohme LLC

Uno studio di fase I in aperto in due parti per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di MK-7145 in pazienti con insufficienza renale (parte I) e insufficienza cardiaca con insufficienza renale (parte II)

La Parte I è uno studio a sequenza fissa, controllato con comparatore attivo, di 3 periodi per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di MK-7145 rispetto alla furosemide nei partecipanti con insufficienza renale (RI) da moderata a grave senza insufficienza cardiaca ( HF). L'ipotesi principale per la Parte I è che almeno una dose ben tollerata di MK-7145 produrrà una maggiore escrezione urinaria di sodio (UNa) nelle 24 ore il 1° giorno di somministrazione di MK-7145 rispetto a 80 mg di furosemide (il 1° giorno di somministrazione di furosemide dosaggio) nei partecipanti con IR da moderata a grave. Se MK-7145 è sicuro a dosi natriuretiche in RI nella Parte I di questo studio, MK-7145 sarà studiato nei partecipanti con insufficienza cardiaca (HF) e RI (Parte II).

La Parte II è uno studio di 4 periodi, sequenza fissa, controllato con comparatore attivo (nel Periodo 1), titolazione (nei Periodi 2, 3 e 4) per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di un regime di titolazione di MK-7145 rispetto a un regime di mantenimento stabile ottimizzato di furosemide o torsemide nei partecipanti con insufficienza cardiaca di classe II e III della New York Heart Association (NYHA) e insufficienza renale moderata o grave. L'ipotesi principale per la Parte II è che almeno una dose di MK-7145, titolata secondo un regime di titolazione a dose fissa, sarà associata a una riduzione del peptide natriuretico pro-cerebrale N-terminale (NT-proBNP) rispetto a furosemide o torsemide (24 ore dopo la dose mattutina dell'ultimo giorno di somministrazione di ogni periodo) nei partecipanti con insufficienza cardiaca di classe NYHA II/III con IR moderata o grave.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

11

Fase

  • Fase 1

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

Parti I e II

  • Se di sesso femminile, deve essere in età fertile o, se in età fertile, accetta di utilizzare almeno 2 misure contraccettive accettabili
  • Indice di massa corporea (BMI) >=17,5 e <=38 kg/m^2
  • Nessuna storia presente di aritmie non controllate clinicamente significative all'elettrocardiogramma (ECG)
  • Non fumatore o fumatore leggero che consuma fino a una media di 20 sigarette (o prodotto del tabacco equivalente) al giorno.

Solo parte I

- Clearance della creatinina stimata di ≤45 ml/min.

Solo parte II

  • Insufficienza cardiaca di classe II o III come specificato dalla classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) per insufficienza cardiaca con NT-proBNP >=1000 pg/mL in terapia clinicamente ottimizzata con una dose stabile (per almeno 2 settimane) di furosemide o torsemide
  • Clearance della creatinina stimata di ≤45 ml/min

Criteri di esclusione:

Parti I e II

  • Mentalmente o legalmente istituzionalizzato e/o incapace, ha problemi emotivi significativi o ha una storia di un disturbo psichiatrico clinicamente significativo negli ultimi 5 anni. Ciò include qualsiasi disturbo dell'umore che richieda l'uso concomitante di litio
  • Diagnosi di sindrome coronarica acuta o evento cardiovascolare acuto (CV) o è stato ricoverato in ospedale per esacerbazione di insufficienza cardiaca entro meno di 3 mesi dall'ingresso nello studio
  • Angina pectoris instabile
  • Diabete che richiede alte dosi di antagonisti del recettore attivato dal proliferatore del perossisoma (PPAR) (ad es. >30 mg di pioglitazone) o uso instabile di insulina
  • Malattia infettiva che richiede l'uso concomitante di aminoglicosidi
  • Potassio plasmatico basso (ipokaliemia)
  • Storia recente (entro 6 mesi) di ictus, convulsioni incontrollate o disturbo neurologico maggiore incontrollato
  • Ritenzione urinaria, idronefrosi o idrouretere
  • Nefrocalcinosi attiva, nefrolitiasi o ipercalciuria
  • Disabilità funzionale che può interferire con il passaggio da una posizione semi-sdraiata alla posizione eretta
  • Storia di malattia neoplastica maligna
  • Incapace di astenersi dall'uso di farmaci, inclusi farmaci soggetti a prescrizione e senza prescrizione come aspirina ad alte dosi (≥325 mg/die), farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), inibitori della proteasi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) ( ritonavir, indinavir, nelfinavir), antibiotici macrolidi (eritromicina, telitromicina, claritromicina), cloramfenicolo, antimicotici azolici (fluconazolo, ketoconazolo, itraconazolo, nefazodone, aprepitant, verapamil, diltiazem, ecc.), anticonvulsivanti e stabilizzatori dell'umore (es. fenitoina, carbamazepina , oxcarbazepina), barbiturici (fenobarbital), inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa dell'HIV (efavirenz, nevirapina, etravirina), rifampicina, modafinil, erba di San Giovanni, ciproterone (antiandrogeno, progestinico), ecc. vite umane), prima della somministrazione della dose iniziale del farmaco oggetto dello studio, per tutto lo studio (compresi gli intervalli di sospensione tra i periodi di trattamento) fino alla visita post-studio
  • Consuma quantità eccessive di alcol, definito come superiore a 5 bicchieri di bevande alcoliche (1 bicchiere è approssimativamente equivalente a: birra [284 ml/10 once], vino [125 ml/4 once] o alcolici distillati [25 ml/1 oncia ]) al giorno
  • Consuma quantità eccessive, definite come superiori a 6 porzioni (1 porzione equivale approssimativamente a 120 mg di caffeina) di caffè, tè, cola o altre bevande contenenti caffeina al giorno
  • Ha subito un intervento chirurgico importante, ha donato o perso 1 unità di sangue (circa 500 ml) o ha partecipato a un altro studio sperimentale entro 4 settimane
  • Utente regolare di droghe illecite o ha una storia di abuso di droghe (incluso l'alcol) entro circa 6 mesi

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: MK-7145 8 mg (Parte I: Periodo 1)
Singola dose giornaliera di 8 mg MK-7145 per 5 giorni, capsule, somministrata per via orale a digiuno
Comparatore attivo: Furosemide 40 mg (Parte I: Periodo 2)
Due dosi giornaliere di una compressa di furosemide da 40 mg per 5 giorni somministrate a digiuno
Altri nomi:
  • Lasix
Sperimentale: MK-7145 16 mg (Parte I: Periodo 3)
Singola dose giornaliera di 16 mg di MK-7145 per 5 giorni, capsule, somministrata per via orale a digiuno
Comparatore attivo: Furosemide/Torsemide Run-in (Parte II: Periodo 1)
Run-in di un regime di dose di mantenimento stabile e clinicamente ottimizzato di furosemide o torsemide per almeno 2 settimane
Altri nomi:
  • Lasix
Sperimentale: MK-7145 10 mg (Parte II: Periodo 2)
Singola dose giornaliera di 10 mg di MK-7145 per 14 giorni, capsule, somministrata per via orale a digiuno
Sperimentale: MK-7145 16 mg (Parte II: Periodo 3)
Singola dose giornaliera di 16 mg di MK-7145 per 14 giorni, capsule, somministrata per via orale a digiuno
Sperimentale: MK-7145 24 mg (Parte II: Periodo 4)
Dose singola di 24 mg MK-7145 per 28 giorni, capsule, somministrata per via orale a digiuno

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale del sodio urinario nelle prime 24 ore (UNa) (parte 1)
Lasso di tempo: Basale (Giorno -1) e 0-24 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di trattamento di ciascun periodo di trattamento
L'urina è stata raccolta al Giorno di trattamento -1 e al Giorno di trattamento 1 alle ore 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 ore. La natriuresi cumulativa di 24 ore sarà stimata dalla quantità di sodio escreta nelle urine nelle 24 ore successive alla dose, dove la quantità di sodio è il prodotto della concentrazione di sodio e del volume di urina. È stata calcolata la variazione rispetto al basale di UNa rispetto al basale (giorno di trattamento -1) e 24 ore dopo la somministrazione del giorno di trattamento 1.
Basale (Giorno -1) e 0-24 ore dopo la somministrazione il Giorno 1 di trattamento di ciascun periodo di trattamento
Valori del peptide natriuretico di tipo B pro N-terminale (NT-proBNP) a 24 ore dopo l'ultima dose mattutina di ogni periodo (Parte 2)
Lasso di tempo: Giorno 15 per i periodi 1, 2 e 3; Giorno 29 per il Periodo 4
Il peptide natriuretico di tipo B (BNP) è una sostanza secreta dai ventricoli o dalle camere inferiori del cuore in risposta ai cambiamenti di pressione che si verificano quando si sviluppa e peggiora l'insufficienza cardiaca. Il livello di BNP nel sangue aumenta quando i sintomi dell'insufficienza cardiaca peggiorano e diminuisce quando la condizione dell'insufficienza cardiaca è stabile. Il livello di BNP in una persona con insufficienza cardiaca è più alto che in una persona con normale funzione cardiaca. I livelli dei livelli di BNP sono stati valutati 24 ore dopo l'ultima dose mattutina del farmaco in studio per ciascun periodo di trattamento.
Giorno 15 per i periodi 1, 2 e 3; Giorno 29 per il Periodo 4

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Piega la variazione rispetto al basale per la creatinina sierica a 24 ore dopo il trattamento, giorno 5, dose mattutina (parte 1)
Lasso di tempo: Basale (giorno di trattamento 1 prima della dose) e 24 ore dopo la dose mattutina nel giorno di trattamento 5 di ciascun periodo di trattamento (Parte I)
Il sangue è stato raccolto prima della somministrazione del giorno di trattamento 1 e 24 ore dopo la dose mattutina del giorno 5 di trattamento per determinare i livelli di creatinina sierica. I livelli di creatinina sono stati trasformati in log e quindi è stata calcolata la variazione di piega rispetto al basale.
Basale (giorno di trattamento 1 prima della dose) e 24 ore dopo la dose mattutina nel giorno di trattamento 5 di ciascun periodo di trattamento (Parte I)
Area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo zero a 24 ore dopo la somministrazione (AUC0-24 ore) di MK-7145 (giorni di trattamento 1 e 5: parte 1)
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo la somministrazione del Giorno di trattamento 1 e del Giorno di trattamento 5
I campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica sono stati raccolti dal giorno 4 (giorno di trattamento 1) al giorno 8 (giorno di trattamento 5) nei seguenti momenti: predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 e 120 ore (rispetto al giorno 4 di dosaggio). L'AUC0-24 è stato calcolato per i giorni 1 e 5
fino a 24 ore dopo la somministrazione del Giorno di trattamento 1 e del Giorno di trattamento 5
Concentrazione plasmatica massima (Cmax) di MK-7145 (Giorni di trattamento 1 e 5: Parte 1)
Lasso di tempo: Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
I campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica sono stati raccolti dal giorno di trattamento 1 al giorno di trattamento 5 nei seguenti momenti: predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 e 120 ore (rispetto alla somministrazione del giorno di trattamento 1). La Cmax è stata calcolata per i giorni di trattamento 1 e 5.
Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
Concentrazione plasmatica minima (Ctrough) di MK-7145 (Giorni di trattamento 1 e 5: Parte 1)
Lasso di tempo: Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
I campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica sono stati raccolti dal giorno di trattamento 1 al giorno di trattamento 5 nei seguenti momenti: predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 e 120 ore (rispetto alla somministrazione del giorno di trattamento 1). Il Ctrough per è stato calcolato per i giorni di trattamento 1 e 5
Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
Tempo per raggiungere Cmax (Tmax) di MK-7145 (Giorni di trattamento 1 e 5: Parte 1)
Lasso di tempo: Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
I campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica sono stati raccolti dal giorno di trattamento 1 al giorno di trattamento 5 nei seguenti momenti: predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 e 120 ore (rispetto alla somministrazione del giorno di trattamento 1). Il tempo alla Cmax (Tmax) calcolato per i giorni di trattamento 1 e 5
Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
Emivita terminale apparente (t1/2) di MK-7145 (Parte 1)
Lasso di tempo: Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
I campioni di sangue per l'analisi farmacocinetica sono stati raccolti dal giorno di trattamento 1 al giorno di trattamento 5 nei seguenti momenti: predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 e 120 ore (rispetto alla somministrazione del giorno di trattamento 1). È stato calcolato il t1/2.
Trattamento Giorno 1 e Trattamento Giorno 5
Creatinina sierica misurata 24 ore dopo l'ultima dose mattutina di ogni ciclo (Parte 2)
Lasso di tempo: Giorno 15 per i periodi 1, 2 e 3; Giorno 29 per il Periodo 4
I campioni di sangue sono stati raccolti 24 ore dopo l'ultima dose mattutina di ciascun periodo per determinare i livelli di creatinina sierica
Giorno 15 per i periodi 1, 2 e 3; Giorno 29 per il Periodo 4
Area sotto la curva concentrazione-tempo dal tempo zero a 24 ore dopo la somministrazione (AUC0-24hr) di MK-7145 (Parte 2)
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Campioni di sangue prelevati prima della somministrazione, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 e 24 ore dopo la somministrazione nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3-4 per determinare l'AUC0-24 ore
fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Massima concentrazione plasmatica (Cmax) di MK-7145 (Parte 2)
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo la dose mattutina fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Campioni di sangue prelevati prima della somministrazione, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 e 24 ore dopo la somministrazione nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 2-4 per determinare la Cmax.
fino a 24 ore dopo la dose mattutina fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Concentrazione plasmatica minima (Ctrough) di MK-7145 (Parte 2)
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Campioni di sangue prelevati prima della dose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 e 24 ore dopo la dose nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4 per determinare il Ctrough.
fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Tempo per Cmax (Tmax) di MK-7145 (Parte 2)
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Campioni di sangue prelevati prima della somministrazione, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 e 24 ore dopo la somministrazione nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4 per determinare il Tmax.
fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Emivita terminale apparente (t1/2) di MK-7145 (Parte 2)
Lasso di tempo: fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4
Campioni di sangue prelevati prima della somministrazione, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 e 24 ore dopo la somministrazione nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4 per determinare il t1/2.
fino a 24 ore dopo la dose mattutina nei giorni 1 e 14 del periodo 2 e nel giorno 14 dei periodi 3 e 4

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

23 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

17 dicembre 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

17 dicembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 marzo 2012

Primo Inserito (Stima)

20 marzo 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 settembre 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 agosto 2018

Ultimo verificato

1 agosto 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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Descrizione del piano IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Arresto cardiaco

Prove cliniche su Furosemide

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