- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01558674
Studie MK-7145 u účastníků s renální insuficiencí (část I) a srdečním selháním s renální insuficiencí (část II) (MK-7145-011)
Dvoudílná, otevřená studie fáze I k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky MK-7145 u pacientů s renální insuficiencí (část I) a srdečním selháním s renální insuficiencí (část II)
Část I je třídobá, aktivním komparátorem kontrolovaná studie s pevnou sekvencí k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky MK-7145 ve srovnání s furosemidem u účastníků se středně těžkou až těžkou renální insuficiencí (RI) bez srdečního selhání ( HF). Primární hypotéza pro část I je, že alespoň jedna dobře tolerovaná dávka MK-7145 způsobí větší 24hodinové vylučování sodíku (UNa) močí v 1. den dávkování MK-7145 než 80 mg furosemidu (1. den furosemidu dávkování) u účastníků se středně těžkou až těžkou RI. Pokud je MK-7145 bezpečný při natriuretických dávkách v RI v části I této studie, bude MK-7145 zkoumán u účastníků se srdečním selháním (HF) a RI (část II).
Část II je studie se 4 periodami, pevnou sekvencí, aktivním komparátorem řízená (v periodě 1), titrační (v periodách 2, 3 a 4) studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky titračního režimu MK-7145 ve srovnání s optimalizovaný stabilní udržovací režim furosemidu nebo torsemidu u účastníků se srdečním selháním třídy II a III podle New York Heart Association (NYHA) a středně těžkou nebo těžkou renální insuficiencí. Primární hypotéza pro část II je, že alespoň jedna dávka MK-7145, titrovaná podle režimu titrace s fixní dávkou, bude spojena se snížením N-terminálního pro-brain natriuretického peptidu (NT-proBNP) ve srovnání s furosemidem resp. torsemidu (24 hodin po ranní dávce v poslední den podávání každé periody) u účastníků s NYHA II/III HF se středně těžkou nebo těžkou RI.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Části I a II
- Pokud je žena, musí být ve fertilním věku, nebo pokud je v plodném věku, souhlasí s použitím alespoň 2 přijatelných antikoncepčních opatření
- Index tělesné hmotnosti (BMI) >=17,5 a <=38 kg/m^2
- Žádná současná anamnéza klinicky významných nekontrolovaných arytmií na elektrokardiogramu (EKG)
- Nekuřák nebo lehký kuřák konzumující v průměru až 20 cigaret (nebo ekvivalentní tabákový výrobek) denně.
Pouze část I
- Odhadovaná clearance kreatininu ≤45 ml/min.
Pouze část II
- Srdeční selhání třídy II nebo III podle funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) pro srdeční selhání s NT-proBNP >=1000 pg/ml při klinicky optimalizované léčbě se stabilní dávkou (po dobu alespoň 2 týdnů) furosemidu nebo torsemída
- Odhadovaná clearance kreatininu ≤ 45 ml/min
Kritéria vyloučení:
Části I a II
- Mentálně nebo právně institucionalizovaný a/nebo nezpůsobilý, má významné emocionální problémy nebo má v anamnéze klinicky významnou psychiatrickou poruchu za posledních 5 let. To zahrnuje jakoukoli poruchu nálady vyžadující současné užívání lithia
- Diagnostikován akutním koronárním syndromem nebo akutní kardiovaskulární (KV) příhodou nebo byl hospitalizován pro exacerbaci srdečního selhání během méně než 3 měsíců od vstupu do studie
- Nestabilní angina pectoris
- Diabetes vyžadující vysoké dávky antagonisty receptoru aktivovaného peroxisomovým proliferátorem (PPAR) (např. >30 mg pioglitazonu) nebo nestabilní užívání inzulínu
- Infekční onemocnění vyžadující současné užívání aminoglykosidů
- Nízká hladina draslíku v plazmě (hypokalémie)
- Nedávná (do 6 měsíců) anamnéza mrtvice, nekontrolovaných záchvatů nebo nekontrolované velké neurologické poruchy
- Retence moči, hydronefróza nebo hydroureter
- Aktivní nefrokalcinóza, nefrolitiáza nebo hyperkalciurie
- Funkční postižení, které může bránit vstávání z pololehu do stoje
- Zhoubné neoplastické onemocnění v anamnéze
- Nelze se zdržet užívání léků, včetně léků na předpis a bez předpisu, jako jsou vysoké dávky aspirinu (≥325 mg/den), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), inhibitory proteázy viru lidské imunodeficience (HIV) ( ritonavir, indinavir, nelfinavir), makrolidová antibiotika (erythromycin, telithromycin, klarithromycin), chloramfenikol, azolová antimykotika (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, aprepitant, verapamil (diltiazem, atd.), antikoncepce, antikoncepce a antikoncepce oxkarbazepin), barbituráty (fenobarbital), HIV nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (efavirenz, nevirapin, etravirin), rifampicin, modafinil, třezalka tečkovaná, cyproteron (antiandrogen, progestin) atd. počínaje přibližně 2 týdny (nebo 5 pol. životy), před podáním počáteční dávky studovaného léčiva, v průběhu studie (včetně intervalů vymývání mezi léčebnými obdobími) až do návštěvy po studii
- Konzumuje nadměrné množství alkoholu, definované jako více než 5 sklenic alkoholických nápojů (1 sklenice přibližně odpovídá: pivu [284 ml/10 unce], vínu [125 ml/4 unce] nebo destilované lihovině [25 ml/1 unce ]) denně
- Konzumuje nadměrné množství, definované jako více než 6 porcí (1 porce odpovídá přibližně 120 mg kofeinu) kávy, čaje, koly nebo jiných kofeinových nápojů denně
- Měl velký chirurgický zákrok, daroval nebo ztratil 1 jednotku krve (přibližně 500 ml) nebo se účastnil jiné výzkumné studie během 4 týdnů
- Pravidelný uživatel jakékoli nelegální drogy nebo má anamnézu zneužívání drog (včetně alkoholu) během přibližně 6 měsíců
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: MK-7145 8 mg (část I: Období 1)
Jedna denní dávka 8 mg MK-7145 po dobu 5 dnů, tobolky, perorálně podávaná nalačno
|
|
|
Aktivní komparátor: Furosemid 40 mg (část I: Období 2)
Dvě denní dávky jedné 40mg tablety furosemidu po dobu 5 dnů podávané nalačno
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MK-7145 16 mg (část I: Období 3)
Jedna denní dávka 16 mg MK-7145 po dobu 5 dnů, tobolky, perorálně podávaná nalačno
|
|
|
Aktivní komparátor: Záběh furosemidu/torsemidu (část II: Období 1)
Zaběhnutí stabilního, klinicky optimalizovaného režimu udržovací dávky furosemidu nebo torsemidu po dobu alespoň 2 týdnů
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: MK-7145 10 mg (část II: Období 2)
Jedna denní dávka 10 mg MK-7145 po dobu 14 dnů, tobolky, perorálně podávané nalačno
|
|
|
Experimentální: MK-7145 16 mg (část II: Období 3)
Jedna denní dávka 16 mg MK-7145 po dobu 14 dnů, tobolky, perorálně podávané nalačno
|
|
|
Experimentální: MK-7145 24 mg (část II: Období 4)
Jednotlivá dávka 24 mg MK-7145 po dobu 28 dnů, tobolky, perorálně podávaná nalačno
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty sodíku v moči za prvních 24 hodin (UNa) (část 1)
Časové okno: Výchozí stav (den -1) a 0-24 hodin po dávce v den léčby 1 každého léčebného období
|
Moč byla odebírána v den léčby -1 a den léčby 1 v 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 hodin.
24hodinová kumulativní natriuréza bude odhadnuta podle množství sodíku vyloučeného do moči za 24 hodin po dávce, přičemž množství sodíku je součinem koncentrace sodíku a objemu moči.
Byla vypočtena změna od výchozí hodnoty v UNa od výchozí hodnoty (den léčby -1) a 24 hodin po dávce v den léčby 1.
|
Výchozí stav (den -1) a 0-24 hodin po dávce v den léčby 1 každého léčebného období
|
|
N-terminální hodnoty natriuretického peptidu typu Pro B (NT-proBNP) 24 hodin po poslední ranní dávce každého období (část 2)
Časové okno: 15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
|
Natriuretický peptid typu B (BNP) je látka vylučovaná komorami nebo dolními komorami srdce v reakci na změny tlaku, ke kterým dochází při rozvoji a zhoršení srdečního selhání.
Hladina BNP v krvi se zvyšuje, když se příznaky srdečního selhání zhorší, a klesá, když je stav srdečního selhání stabilní.
Hladina BNP u osoby se srdečním selháním je vyšší než u osoby s normální funkcí srdce.
Hladiny hladin BNP byly hodnoceny 24 hodin po poslední ranní dávce studovaného léčiva pro každé léčebné období.
|
15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Násobná změna od výchozí hodnoty pro sérový kreatinin za 24 hodin po ošetření, den 5, ranní dávka (část 1)
Časové okno: Výchozí stav (před podáním 1. dne léčby) a 24 hodin po ranní dávce v 5. den léčby každého léčebného období (část I)
|
Krev byla odebrána před dávkou 1. den léčby a 24 hodin po ranní dávce 5. den léčby, aby se stanovily hladiny kreatininu v séru.
Hladiny kreatininu byly logaritmicky transformovány a poté byla vypočtena násobná změna od výchozí hodnoty.
|
Výchozí stav (před podáním 1. dne léčby) a 24 hodin po ranní dávce v 5. den léčby každého léčebného období (část I)
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do 24 hodin po dávkování (AUC0-24h) MK-7145 (léčebné dny 1 a 5: část 1)
Časové okno: až 24 hodin po dávce 1. den léčby a 5. den léčby
|
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány 4. den (1. den léčby) až 8. den (5. den léčby) v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 4. dne).
AUC0-24 byla vypočtena pro dny 1 a 5
|
až 24 hodin po dávce 1. den léčby a 5. den léčby
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) MK-7145 (1. a 5. den léčby: 1. část)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby).
Cmax byla vypočtena pro léčebné dny 1 a 5.
|
Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
|
Údolní plazmatická koncentrace (Ctrough) MK-7145 (1. a 5. den léčby: 1. část)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby).
Ctrough for byla vypočtena pro léčebné dny 1 a 5
|
Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
|
Doba do Cmax (Tmax) MK-7145 (1. a 5. den léčby: 1. část)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby).
Doba do Cmax (Tmax) vypočtená pro 1. a 5. den léčby
|
Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
|
Zdánlivý terminální poločas (t1/2) MK-7145 (část 1)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby).
Vypočte se t1/2.
|
Léčebný den 1 a léčebný den 5
|
|
Sérový kreatinin měřený 24 hodin po poslední ranní dávce každého období (část 2)
Časové okno: 15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
|
Vzorky krve byly odebrány 24 hodin po poslední ranní dávce každého období, aby se stanovily hladiny kreatininu v séru
|
15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do 24 hodin po dávkování (AUC0-24h) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
Vzorky krve odebrané před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po podání dávky ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 3-4 ke stanovení AUC0-24 hodin
|
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a 14. den období 3 a 4
|
Vzorky krve odebrané před dávkou, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po dávce ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 2-4 ke stanovení Cmax.
|
až 24 hodin po ranní dávce až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a 14. den období 3 a 4
|
|
Údolní plazmatická koncentrace (Ctrough) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
Vzorky krve odebrané před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po podání dávky ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 3 a 4 ke stanovení Ctrough.
|
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
|
Čas do Cmax (Tmax) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
Vzorky krve odebrané před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po podání dávky ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 3 a 4 ke stanovení Tmax.
|
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
|
Zdánlivý terminální poločas (t1/2) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
Vzorky krve odebrané před dávkou, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po dávce ve dnech 1 a 14 období 2 a 14. den období 3 a 4 pro stanovení t1/2.
|
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Srdeční selhání
- Renální insuficience
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Natriuretická činidla
- Membránové transportní modulátory
- Diuretika
- Inhibitory Symporter chloridu sodného a draselného
- Furosemid
- Torsemide
Další identifikační čísla studie
- 7145-011
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Furosemid
-
NYU Langone HealthStaženoPředčasný porod | Předčasně narozené dítěSpojené státy
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoSrdeční selháníSpojené státy, Kanada
-
Lakeland Regional Health Systems, Inc.NáborSrdeční selhání | Akutní srdeční selhání | Akutní srdeční selhání (AHF) | Srdeční selhání - NYHA II - IVSpojené státy
-
University of California, IrvineZatím nenabírámePreeklampsie | Preeklampsie po porodu | Preeklampsie těžká nebo mírnáSpojené státy
-
Stadtspital ZürichOspedale Regionale di LuganoUkončenoAkutní srdeční selhání | Diuretická rezistenceŠvýcarsko
-
Jose J Zaragoza, MD MScNábor
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Spanish Society of CardiologyDokončenoSrdeční selháníŠpanělsko
-
Oregon Health and Science UniversityStaženoRespirační selhání | Hypernatrémie | Přetížení hlasitostiSpojené státy
-
Aspirus Heart and Vascular Institute-Research and...Aspirus Wausau HospitalDokončenoRenální insuficience | Městnavé srdeční selháníSpojené státy