Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie MK-7145 u účastníků s renální insuficiencí (část I) a srdečním selháním s renální insuficiencí (část II) (MK-7145-011)

22. srpna 2018 aktualizováno: Merck Sharp & Dohme LLC

Dvoudílná, otevřená studie fáze I k hodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky MK-7145 u pacientů s renální insuficiencí (část I) a srdečním selháním s renální insuficiencí (část II)

Část I je třídobá, aktivním komparátorem kontrolovaná studie s pevnou sekvencí k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky MK-7145 ve srovnání s furosemidem u účastníků se středně těžkou až těžkou renální insuficiencí (RI) bez srdečního selhání ( HF). Primární hypotéza pro část I je, že alespoň jedna dobře tolerovaná dávka MK-7145 způsobí větší 24hodinové vylučování sodíku (UNa) močí v 1. den dávkování MK-7145 než 80 mg furosemidu (1. den furosemidu dávkování) u účastníků se středně těžkou až těžkou RI. Pokud je MK-7145 bezpečný při natriuretických dávkách v RI v části I této studie, bude MK-7145 zkoumán u účastníků se srdečním selháním (HF) a RI (část II).

Část II je studie se 4 periodami, pevnou sekvencí, aktivním komparátorem řízená (v periodě 1), titrační (v periodách 2, 3 a 4) studie k vyhodnocení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky titračního režimu MK-7145 ve srovnání s optimalizovaný stabilní udržovací režim furosemidu nebo torsemidu u účastníků se srdečním selháním třídy II a III podle New York Heart Association (NYHA) a středně těžkou nebo těžkou renální insuficiencí. Primární hypotéza pro část II je, že alespoň jedna dávka MK-7145, titrovaná podle režimu titrace s fixní dávkou, bude spojena se snížením N-terminálního pro-brain natriuretického peptidu (NT-proBNP) ve srovnání s furosemidem resp. torsemidu (24 hodin po ranní dávce v poslední den podávání každé periody) u účastníků s NYHA II/III HF se středně těžkou nebo těžkou RI.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 1

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Části I a II

  • Pokud je žena, musí být ve fertilním věku, nebo pokud je v plodném věku, souhlasí s použitím alespoň 2 přijatelných antikoncepčních opatření
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) >=17,5 a <=38 kg/m^2
  • Žádná současná anamnéza klinicky významných nekontrolovaných arytmií na elektrokardiogramu (EKG)
  • Nekuřák nebo lehký kuřák konzumující v průměru až 20 cigaret (nebo ekvivalentní tabákový výrobek) denně.

Pouze část I

- Odhadovaná clearance kreatininu ≤45 ml/min.

Pouze část II

  • Srdeční selhání třídy II nebo III podle funkční klasifikace New York Heart Association (NYHA) pro srdeční selhání s NT-proBNP >=1000 pg/ml při klinicky optimalizované léčbě se stabilní dávkou (po dobu alespoň 2 týdnů) furosemidu nebo torsemída
  • Odhadovaná clearance kreatininu ≤ 45 ml/min

Kritéria vyloučení:

Části I a II

  • Mentálně nebo právně institucionalizovaný a/nebo nezpůsobilý, má významné emocionální problémy nebo má v anamnéze klinicky významnou psychiatrickou poruchu za posledních 5 let. To zahrnuje jakoukoli poruchu nálady vyžadující současné užívání lithia
  • Diagnostikován akutním koronárním syndromem nebo akutní kardiovaskulární (KV) příhodou nebo byl hospitalizován pro exacerbaci srdečního selhání během méně než 3 měsíců od vstupu do studie
  • Nestabilní angina pectoris
  • Diabetes vyžadující vysoké dávky antagonisty receptoru aktivovaného peroxisomovým proliferátorem (PPAR) (např. >30 mg pioglitazonu) nebo nestabilní užívání inzulínu
  • Infekční onemocnění vyžadující současné užívání aminoglykosidů
  • Nízká hladina draslíku v plazmě (hypokalémie)
  • Nedávná (do 6 měsíců) anamnéza mrtvice, nekontrolovaných záchvatů nebo nekontrolované velké neurologické poruchy
  • Retence moči, hydronefróza nebo hydroureter
  • Aktivní nefrokalcinóza, nefrolitiáza nebo hyperkalciurie
  • Funkční postižení, které může bránit vstávání z pololehu do stoje
  • Zhoubné neoplastické onemocnění v anamnéze
  • Nelze se zdržet užívání léků, včetně léků na předpis a bez předpisu, jako jsou vysoké dávky aspirinu (≥325 mg/den), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), inhibitory proteázy viru lidské imunodeficience (HIV) ( ritonavir, indinavir, nelfinavir), makrolidová antibiotika (erythromycin, telithromycin, klarithromycin), chloramfenikol, azolová antimykotika (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, aprepitant, verapamil (diltiazem, atd.), antikoncepce, antikoncepce a antikoncepce oxkarbazepin), barbituráty (fenobarbital), HIV nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (efavirenz, nevirapin, etravirin), rifampicin, modafinil, třezalka tečkovaná, cyproteron (antiandrogen, progestin) atd. počínaje přibližně 2 týdny (nebo 5 pol. životy), před podáním počáteční dávky studovaného léčiva, v průběhu studie (včetně intervalů vymývání mezi léčebnými obdobími) až do návštěvy po studii
  • Konzumuje nadměrné množství alkoholu, definované jako více než 5 sklenic alkoholických nápojů (1 sklenice přibližně odpovídá: pivu [284 ml/10 unce], vínu [125 ml/4 unce] nebo destilované lihovině [25 ml/1 unce ]) denně
  • Konzumuje nadměrné množství, definované jako více než 6 porcí (1 porce odpovídá přibližně 120 mg kofeinu) kávy, čaje, koly nebo jiných kofeinových nápojů denně
  • Měl velký chirurgický zákrok, daroval nebo ztratil 1 jednotku krve (přibližně 500 ml) nebo se účastnil jiné výzkumné studie během 4 týdnů
  • Pravidelný uživatel jakékoli nelegální drogy nebo má anamnézu zneužívání drog (včetně alkoholu) během přibližně 6 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: MK-7145 8 mg (část I: Období 1)
Jedna denní dávka 8 mg MK-7145 po dobu 5 dnů, tobolky, perorálně podávaná nalačno
Aktivní komparátor: Furosemid 40 mg (část I: Období 2)
Dvě denní dávky jedné 40mg tablety furosemidu po dobu 5 dnů podávané nalačno
Ostatní jména:
  • Lasix
Experimentální: MK-7145 16 mg (část I: Období 3)
Jedna denní dávka 16 mg MK-7145 po dobu 5 dnů, tobolky, perorálně podávaná nalačno
Aktivní komparátor: Záběh furosemidu/torsemidu (část II: Období 1)
Zaběhnutí stabilního, klinicky optimalizovaného režimu udržovací dávky furosemidu nebo torsemidu po dobu alespoň 2 týdnů
Ostatní jména:
  • Lasix
Experimentální: MK-7145 10 mg (část II: Období 2)
Jedna denní dávka 10 mg MK-7145 po dobu 14 dnů, tobolky, perorálně podávané nalačno
Experimentální: MK-7145 16 mg (část II: Období 3)
Jedna denní dávka 16 mg MK-7145 po dobu 14 dnů, tobolky, perorálně podávané nalačno
Experimentální: MK-7145 24 mg (část II: Období 4)
Jednotlivá dávka 24 mg MK-7145 po dobu 28 dnů, tobolky, perorálně podávaná nalačno

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna od výchozí hodnoty sodíku v moči za prvních 24 hodin (UNa) (část 1)
Časové okno: Výchozí stav (den -1) a 0-24 hodin po dávce v den léčby 1 každého léčebného období
Moč byla odebírána v den léčby -1 a den léčby 1 v 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 hodin. 24hodinová kumulativní natriuréza bude odhadnuta podle množství sodíku vyloučeného do moči za 24 hodin po dávce, přičemž množství sodíku je součinem koncentrace sodíku a objemu moči. Byla vypočtena změna od výchozí hodnoty v UNa od výchozí hodnoty (den léčby -1) a 24 hodin po dávce v den léčby 1.
Výchozí stav (den -1) a 0-24 hodin po dávce v den léčby 1 každého léčebného období
N-terminální hodnoty natriuretického peptidu typu Pro B (NT-proBNP) 24 hodin po poslední ranní dávce každého období (část 2)
Časové okno: 15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
Natriuretický peptid typu B (BNP) je látka vylučovaná komorami nebo dolními komorami srdce v reakci na změny tlaku, ke kterým dochází při rozvoji a zhoršení srdečního selhání. Hladina BNP v krvi se zvyšuje, když se příznaky srdečního selhání zhorší, a klesá, když je stav srdečního selhání stabilní. Hladina BNP u osoby se srdečním selháním je vyšší než u osoby s normální funkcí srdce. Hladiny hladin BNP byly hodnoceny 24 hodin po poslední ranní dávce studovaného léčiva pro každé léčebné období.
15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Násobná změna od výchozí hodnoty pro sérový kreatinin za 24 hodin po ošetření, den 5, ranní dávka (část 1)
Časové okno: Výchozí stav (před podáním 1. dne léčby) a 24 hodin po ranní dávce v 5. den léčby každého léčebného období (část I)
Krev byla odebrána před dávkou 1. den léčby a 24 hodin po ranní dávce 5. den léčby, aby se stanovily hladiny kreatininu v séru. Hladiny kreatininu byly logaritmicky transformovány a poté byla vypočtena násobná změna od výchozí hodnoty.
Výchozí stav (před podáním 1. dne léčby) a 24 hodin po ranní dávce v 5. den léčby každého léčebného období (část I)
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do 24 hodin po dávkování (AUC0-24h) MK-7145 (léčebné dny 1 a 5: část 1)
Časové okno: až 24 hodin po dávce 1. den léčby a 5. den léčby
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány 4. den (1. den léčby) až 8. den (5. den léčby) v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 4. dne). AUC0-24 byla vypočtena pro dny 1 a 5
až 24 hodin po dávce 1. den léčby a 5. den léčby
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) MK-7145 (1. a 5. den léčby: 1. část)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby). Cmax byla vypočtena pro léčebné dny 1 a 5.
Léčebný den 1 a léčebný den 5
Údolní plazmatická koncentrace (Ctrough) MK-7145 (1. a 5. den léčby: 1. část)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby). Ctrough for byla vypočtena pro léčebné dny 1 a 5
Léčebný den 1 a léčebný den 5
Doba do Cmax (Tmax) MK-7145 (1. a 5. den léčby: 1. část)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby). Doba do Cmax (Tmax) vypočtená pro 1. a 5. den léčby
Léčebný den 1 a léčebný den 5
Zdánlivý terminální poločas (t1/2) MK-7145 (část 1)
Časové okno: Léčebný den 1 a léčebný den 5
Vzorky krve pro farmakokinetickou analýzu byly odebírány v den léčby 1 až den léčby 5 v následujících časových bodech: Před dávkou, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 110 a 120 hodin (vzhledem k dávkování 1. den léčby). Vypočte se t1/2.
Léčebný den 1 a léčebný den 5
Sérový kreatinin měřený 24 hodin po poslední ranní dávce každého období (část 2)
Časové okno: 15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
Vzorky krve byly odebrány 24 hodin po poslední ranní dávce každého období, aby se stanovily hladiny kreatininu v séru
15. den pro období 1, 2 a 3; Den 29 pro období 4
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času nula do 24 hodin po dávkování (AUC0-24h) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Vzorky krve odebrané před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po podání dávky ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 3-4 ke stanovení AUC0-24 hodin
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a 14. den období 3 a 4
Vzorky krve odebrané před dávkou, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po dávce ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 2-4 ke stanovení Cmax.
až 24 hodin po ranní dávce až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a 14. den období 3 a 4
Údolní plazmatická koncentrace (Ctrough) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Vzorky krve odebrané před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po podání dávky ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 3 a 4 ke stanovení Ctrough.
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Čas do Cmax (Tmax) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Vzorky krve odebrané před podáním dávky, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po podání dávky ve dnech 1 a 14 období 2 a dni 14 období 3 a 4 ke stanovení Tmax.
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Zdánlivý terminální poločas (t1/2) MK-7145 (část 2)
Časové okno: až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4
Vzorky krve odebrané před dávkou, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 a 24 hodin po dávce ve dnech 1 a 14 období 2 a 14. den období 3 a 4 pro stanovení t1/2.
až 24 hodin po ranní dávce 1. a 14. den období 2 a den 14 období 3 a 4

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. května 2014

Primární dokončení (Aktuální)

17. prosince 2014

Dokončení studie (Aktuální)

17. prosince 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. března 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. března 2012

První zveřejněno (Odhad)

20. března 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. září 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

Klinické studie na Furosemid

Předplatit