Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование MK-7145 у участников с почечной недостаточностью (часть I) и сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью (часть II) (MK-7145-011)

22 августа 2018 г. обновлено: Merck Sharp & Dohme LLC

Открытое исследование фазы I, состоящее из двух частей, для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики MK-7145 у пациентов с почечной недостаточностью (часть I) и сердечной недостаточностью с почечной недостаточностью (часть II)

Часть I представляет собой 3-периодное активное контролируемое компаратором исследование с фиксированной последовательностью для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики MK-7145 по сравнению с фуросемидом у участников с почечной недостаточностью от умеренной до тяжелой степени (RI) без сердечной недостаточности ( ВЧ). Первичная гипотеза для Части I заключается в том, что по крайней мере одна хорошо переносимая доза МК-7145 вызовет большую 24-часовую экскрецию натрия (UNa) с мочой в 1-й день приема МК-7145, чем 80 мг фуросемида (в 1-й день фуросемида). дозирования) у участников с умеренной и тяжелой РИ. Если MK-7145 безопасен в натрийуретических дозах в RI в части I этого исследования, MK-7145 будет исследоваться у участников с сердечной недостаточностью (HF) и RI (часть II).

Часть II представляет собой 4 периода, фиксированную последовательность, контролируемое активным компаратором (в период 1), исследование титрования (в периоды 2, 3 и 4) для оценки безопасности, переносимости, фармакокинетики и фармакодинамики схемы титрования MK-7145 по сравнению с оптимизированный стабильный поддерживающий режим фуросемида или торасемида у участников с сердечной недостаточностью класса II и III Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и умеренной или тяжелой почечной недостаточностью. Основная гипотеза для Части II заключается в том, что по крайней мере одна доза МК-7145, титрованная в соответствии с режимом титрования с фиксированной дозой, будет связана со снижением N-концевого промозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) по сравнению с фуросемидом или торасемид (через 24 часа после утренней дозы в последний день дозирования каждого периода) у участников с СН класса II/III по NYHA с умеренной или тяжелой РИ.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

11

Фаза

  • Фаза 1

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

Части I и II

  • Если женщина, то она не должна иметь детородного потенциала или, если детородный потенциал, соглашается использовать по крайней мере 2 приемлемых средства контрацепции.
  • Индекс массы тела (ИМТ) >=17,5 и <=38 кг/м^2
  • Отсутствие в анамнезе клинически значимых неконтролируемых аритмий на электрокардиограмме (ЭКГ)
  • Некурящий или малокурящий курильщик, выкуривающий в среднем до 20 сигарет (или эквивалентного табачного изделия) в день.

Только часть I

- Расчетный клиренс креатинина ≤45 мл/мин.

Только часть II

  • Сердечная недостаточность класса II или III в соответствии с функциональной классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) для сердечной недостаточности с NT-proBNP >=1000 пг/мл на клинически оптимизированной терапии стабильной дозой (в течение как минимум 2 недель) фуросемида или торсемиде
  • Расчетный клиренс креатинина ≤45 мл/мин.

Критерий исключения:

Части I и II

  • Психически или юридически институционализирован и/или недееспособен, имеет серьезные эмоциональные проблемы или имеет историю клинически значимого психического расстройства за последние 5 лет. Это включает любое расстройство настроения, требующее одновременного приема лития.
  • Диагноз острого коронарного синдрома или острого сердечно-сосудистого (СС) события или госпитализация по поводу обострения СН в течение менее 3 месяцев до включения в исследование
  • Нестабильная стенокардия
  • Диабет, требующий высоких доз антагониста рецептора, активирующего пролиферацию пероксисом (PPAR) (например, >30 мг пиоглитазона) или использование нестабильного инсулина
  • Инфекционное заболевание, требующее одновременного применения аминогликозидов
  • Низкий уровень калия в плазме (гипокалиемия)
  • Недавний (в течение 6 месяцев) инсульт, неконтролируемые судороги или неконтролируемое серьезное неврологическое расстройство в анамнезе.
  • Задержка мочи, гидронефроз или гидроуретер
  • Активный нефрокальциноз, нефролитиаз или гиперкальциурия
  • Функциональная инвалидность, которая может мешать вставать из полулежачего положения в положение стоя.
  • Злокачественное новообразование в анамнезе
  • Неспособность воздержаться от приема лекарственных препаратов, в том числе отпускаемых по рецепту и без рецепта, таких как высокие дозы аспирина (≥325 мг/сут), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) ( ритонавир, индинавир, нелфинавир), макролидные антибиотики (эритромицин, телитромицин, кларитромицин), хлорамфеникол, азольные противогрибковые препараты (флуконазол, кетоконазол, итраконазол, нефазодон, апрепитант, верапамил, дилтиазем и др.), противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения (например, фенитоин, карбамазепин). , окскарбазепин), барбитураты (фенобарбитал), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (эфавиренз, невирапин, этравирин), рифампицин, модафинил, зверобой продырявленный, ципротерон (антиандроген, прогестин) и т.д. жизни), до введения начальной дозы исследуемого препарата, на протяжении всего исследования (включая интервалы вымывания между периодами лечения) до визита после исследования
  • Потребляет чрезмерное количество алкоголя, определяемое как более 5 стаканов алкогольных напитков (1 стакан приблизительно эквивалентен: пиву [284 мл/10 унций], вину [125 мл/4 унции] или крепким спиртным напиткам [25 мл/1 унция ]) в день
  • Потребляет чрезмерное количество, определяемое как более 6 порций (1 порция приблизительно эквивалентна 120 мг кофеина) кофе, чая, колы или других напитков с кофеином в день.
  • Перенес серьезную операцию, сдал или потерял 1 единицу крови (примерно 500 мл) или участвовал в другом исследовательском исследовании в течение 4 недель.
  • Регулярный потребитель любых запрещенных наркотиков или имеет историю злоупотребления наркотиками (включая алкоголь) в течение примерно 6 месяцев.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: MK-7145 8 мг (Часть I: Период 1)
Разовая суточная доза 8 мг МК-7145 в течение 5 дней, капсулы, перорально натощак.
Активный компаратор: Фуросемид 40 мг (Часть I: Период 2)
Две ежедневные дозы одной таблетки Фуросемида 40 мг в течение 5 дней, принимаемые натощак.
Другие имена:
  • Лазикс
Экспериментальный: MK-7145 16 мг (Часть I: Период 3)
Разовая суточная доза 16 мг МК-7145 в течение 5 дней, капсулы, перорально натощак.
Активный компаратор: Обкатка фуросемида/торсемида (Часть II:Период 1)
Ввод стабильной, клинически оптимизированной схемы поддерживающей дозы фуросемида или торасемида в течение не менее 2 недель.
Другие имена:
  • Лазикс
Экспериментальный: MK-7145 10 мг (Часть II: Период 2)
Разовая суточная доза 10 мг МК-7145 в течение 14 дней, капсулы, перорально натощак.
Экспериментальный: MK-7145 16 мг (Часть II: Период 3)
Разовая суточная доза 16 мг МК-7145 в течение 14 дней, капсулы, перорально натощак.
Экспериментальный: MK-7145 24 мг (Часть II: Период 4)
Разовая доза 24 мг МК-7145 в течение 28 дней, капсулы, перорально натощак.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем содержания натрия в моче в первые 24 часа (UNa) (часть 1)
Временное ограничение: Исходный уровень (день -1) и 0-24 часа после введения дозы в 1-й день лечения каждого периода лечения
Мочу собирали в День лечения -1 и День лечения 1 в 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 часа. Кумулятивный натрийурез за 24 часа будет оцениваться по количеству натрия, выведенного с мочой в течение 24 часов после введения дозы, где количество натрия является произведением концентрации натрия и объема мочи. Рассчитывали изменение UNa по сравнению с исходным уровнем по сравнению с исходным уровнем (день лечения -1) и через 24 часа после введения дозы в день лечения 1.
Исходный уровень (день -1) и 0-24 часа после введения дозы в 1-й день лечения каждого периода лечения
Значения N-концевого натрийуретического пептида типа B (NT-proBNP) через 24 часа после последней утренней дозы каждой менструации (часть 2)
Временное ограничение: День 15 для периодов 1, 2 и 3; День 29 для периода 4
Натрийуретический пептид B-типа (BNP) представляет собой вещество, секретируемое желудочками или нижними камерами сердца в ответ на изменения давления, возникающие при развитии и усугублении сердечной недостаточности. Уровень BNP в крови повышается при ухудшении симптомов сердечной недостаточности и снижается при стабильном состоянии сердечной недостаточности. Уровень BNP у человека с сердечной недостаточностью выше, чем у человека с нормальной функцией сердца. Уровни уровней BNP оценивали через 24 часа после последней утренней дозы исследуемого препарата для каждого периода лечения.
День 15 для периодов 1, 2 и 3; День 29 для периода 4

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Кратность изменения по сравнению с исходным уровнем креатинина в сыворотке через 24 часа после лечения, 5-й день, утренняя доза (часть 1)
Временное ограничение: Исходный уровень (до 1-го дня лечения) и через 24 часа после утренней дозы на 5-й день лечения каждого периода лечения (Часть I)
Кровь собирали перед введением дозы в 1-й день лечения и через 24 часа после утренней дозы в 5-й день лечения для определения уровней креатинина в сыворотке. Уровни креатинина были логарифмически преобразованы, а затем рассчитано кратное изменение по сравнению с исходным уровнем.
Исходный уровень (до 1-го дня лечения) и через 24 часа после утренней дозы на 5-й день лечения каждого периода лечения (Часть I)
Площадь под кривой концентрация-время от нулевого времени до 24 часов после введения дозы (AUC0-24 часа) MK-7145 (дни лечения 1 и 5: часть 1)
Временное ограничение: до 24 часов после введения дозы в день лечения 1 и день лечения 5
Образцы крови для фармакокинетического анализа собирали с 4-го дня (1-й день лечения) по 8-й день (5-й день лечения) в следующие моменты времени: до введения дозы, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96. , 101, 104, 106, 108, 110 и 120 часов (относительно дозирования на 4-й день). AUC0-24 рассчитывали для дней 1 и 5.
до 24 часов после введения дозы в день лечения 1 и день лечения 5
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) MK-7145 (Дни лечения 1 и 5: Часть 1)
Временное ограничение: День лечения 1 и день лечения 5
Образцы крови для фармакокинетического анализа собирали с 1-го по 5-й день лечения в следующие моменты времени: до введения дозы, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108. , 110 и 120 часов (относительно дозы в день лечения 1). Cmax рассчитывали для дней лечения 1 и 5.
День лечения 1 и день лечения 5
Минимальная концентрация в плазме (Ctrough) MK-7145 (Дни лечения 1 и 5: Часть 1)
Временное ограничение: День лечения 1 и день лечения 5
Образцы крови для фармакокинетического анализа собирали с 1-го по 5-й день лечения в следующие моменты времени: до введения дозы, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108. , 110 и 120 часов (относительно дозы в день лечения 1). Ctrough рассчитывали для дней лечения 1 и 5.
День лечения 1 и день лечения 5
Время до Cmax (Tmax) MK-7145 (дни лечения 1 и 5: часть 1)
Временное ограничение: День лечения 1 и день лечения 5
Образцы крови для фармакокинетического анализа собирали с 1-го по 5-й день лечения в следующие моменты времени: до введения дозы, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108. , 110 и 120 часов (относительно дозы в день лечения 1). Время до Cmax (Tmax), рассчитанное для дней лечения 1 и 5.
День лечения 1 и день лечения 5
Кажущийся терминальный период полураспада (t1/2) MK-7145 (часть 1)
Временное ограничение: День лечения 1 и день лечения 5
Образцы крови для фармакокинетического анализа собирали с 1-го по 5-й день лечения в следующие моменты времени: до введения дозы, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108. , 110 и 120 часов (относительно дозы в день лечения 1). Рассчитывали t1/2.
День лечения 1 и день лечения 5
Креатинин сыворотки, измеренный через 24 часа после последней утренней дозы каждой менструации (часть 2)
Временное ограничение: День 15 для периодов 1, 2 и 3; День 29 для периода 4
Образцы крови собирали через 24 часа после последней утренней дозы каждого периода для определения уровня креатинина в сыворотке.
День 15 для периодов 1, 2 и 3; День 29 для периода 4
Площадь под кривой зависимости концентрации от времени от нуля до 24 часов после приема (AUC0-24 часа) MK-7145 (часть 2)
Временное ограничение: до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Образцы крови, взятые перед введением, через 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 и 24 часа после введения дозы в дни 1 и 14 периода 2 и дни 14 периода 3-4 для определения AUC0-24 часа.
до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Максимальная концентрация в плазме (Cmax) MK-7145 (Часть 2)
Временное ограничение: до 24 часов после утренней дозы до 24 часов после утренней дозы в 1-й и 14-й дни периода 2 и 14-й день периодов 3 и 4
Образцы крови, взятые перед введением, через 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 и 24 часа после введения дозы в 1-й и 14-й дни периода 2 и 14-й день периодов 2-4, для определения Cmax.
до 24 часов после утренней дозы до 24 часов после утренней дозы в 1-й и 14-й дни периода 2 и 14-й день периодов 3 и 4
Минимальная концентрация плазмы (Ctrough) MK-7145 (Часть 2)
Временное ограничение: до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Образцы крови, взятые до введения дозы, через 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 и 24 часа после введения дозы в 1-й и 14-й дни периода 2 и 14-й день периодов 3 и 4, для определения Cthrough.
до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Время до Cmax (Tmax) MK-7145 (часть 2)
Временное ограничение: до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Образцы крови, взятые до введения дозы, через 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 и 24 часа после введения дозы в 1-й и 14-й дни периода 2 и 14-й день периодов 3 и 4, для определения Tmax.
до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Кажущийся конечный период полураспада (t1/2) MK-7145 (Часть 2)
Временное ограничение: до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4
Образцы крови, взятые перед введением, через 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 и 24 часа после введения дозы в 1-й и 14-й дни периода 2 и 14-й день периодов 3 и 4 для определения t1/2.
до 24 часов после утренней дозы в дни 1 и 14 периода 2 и в день 14 периода 3 и 4

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 мая 2014 г.

Первичное завершение (Действительный)

17 декабря 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

17 декабря 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 марта 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 марта 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

20 марта 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

21 сентября 2018 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 августа 2018 г.

Последняя проверка

1 августа 2018 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Сердечная недостаточность

Подписаться