Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie van MK-7145 bij deelnemers met nierinsufficiëntie (deel I) en hartfalen met nierinsufficiëntie (deel II) (MK-7145-011)

22 augustus 2018 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een tweedelig, open-label, fase I-onderzoek om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van MK-7145 te evalueren bij patiënten met nierinsufficiëntie (deel I) en hartfalen met nierinsufficiëntie (deel II)

Deel I is een 3-periode, actieve comparator-gecontroleerde studie met vaste sequentie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van MK-7145 te evalueren in vergelijking met furosemide bij deelnemers met matige tot ernstige nierinsufficiëntie (RI) zonder hartfalen ( HF). Primaire hypothese voor deel I is dat ten minste één goed verdragen dosis MK-7145 op de eerste dag van de dosering van MK-7145 een grotere 24-uurs uitscheiding van natrium (UNa) in de urine zal produceren dan 80 mg furosemide (op de eerste dag van furosemide). dosering) bij deelnemers met matige tot ernstige RI. Als MK-7145 veilig is bij natriuretische doses in RI in deel I van deze studie, zal MK-7145 worden onderzocht bij deelnemers met hartfalen (HF) en RI (deel II).

Deel II is een 4-periode, vaste volgorde, actieve comparator-gecontroleerde (in Periode 1), titratie (in Periodes 2, 3 en 4) studie om de veiligheid, verdraagbaarheid, farmacokinetiek en farmacodynamiek van een titratieregime van MK-7145 te evalueren in vergelijking met een geoptimaliseerd stabiel onderhoudsregime van furosemide of torsemide bij deelnemers met New York Heart Association (NYHA) klasse II en III hartfalen en matige of ernstige nierinsufficiëntie. De primaire hypothese voor deel II is dat ten minste één dosis MK-7145, getitreerd volgens een vaste dosistitratieregime, geassocieerd zal zijn met een vermindering van N-terminaal pro-brain natriuretisch peptide (NT-proBNP) in vergelijking met furosemide of torsemide (24 uur na de ochtenddosis op de laatste doseringsdag van elke periode) bij deelnemers met NYHA klasse II/III HF met matige of ernstige RI.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

11

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Deel I en II

  • Indien vrouw, moet niet-vruchtbaar zijn of, indien wel vruchtbaar, ermee instemmen om ten minste 2 aanvaardbare anticonceptiemiddelen te gebruiken
  • Body Mass Index (BMI) >=17,5 en <=38 kg/m^2
  • Geen voorgeschiedenis van klinisch significante ongecontroleerde aritmieën op elektrocardiogram (ECG)
  • Niet-roker of lichte roker die tot gemiddeld 20 sigaretten (of gelijkwaardig tabaksproduct) per dag consumeert.

Alleen deel I

- Geschatte creatinineklaring van ≤45 ml/min.

Alleen deel II

  • Klasse II of III hartfalen zoals gespecificeerd door de New York Heart Association (NYHA) functionele classificatie voor hartfalen met NT-proBNP >=1000 pg/ml op klinisch geoptimaliseerde therapie met een stabiele dosis (gedurende ten minste 2 weken) furosemide of torsemide
  • Geschatte creatinineklaring van ≤45 ml/min

Uitsluitingscriteria:

Deel I en II

  • Geestelijk of wettelijk geïnstitutionaliseerd en/of arbeidsongeschikt, heeft aanzienlijke emotionele problemen of heeft de afgelopen 5 jaar een voorgeschiedenis van een klinisch significante psychiatrische stoornis. Dit omvat elke stemmingsstoornis die gelijktijdig gebruik van lithium vereist
  • Gediagnosticeerd met acuut coronair syndroom of acuut cardiovasculair (CV) voorval, of in het ziekenhuis opgenomen voor HF-exacerbatie binnen minder dan 3 maanden na deelname aan de studie
  • Instabiele angina pectoris
  • Diabetes waarvoor een hoge dosis peroxisoom proliferator-geactiveerde receptor (PPAR)-antagonist (bijv. >30 mg pioglitazon) of onstabiel insulinegebruik
  • Infectieziekte die gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden vereist
  • Laag plasmakalium (hypokaliëmie)
  • Recente (binnen 6 maanden) voorgeschiedenis van beroerte, ongecontroleerde toevallen of ongecontroleerde ernstige neurologische aandoening
  • Urineretentie, hydronefrose of hydroureter
  • Actieve nefrocalcinose, nefrolithiase of hypercalciurie
  • Functionele handicap die het opstaan ​​vanuit een half liggende positie naar een staande positie kan belemmeren
  • Geschiedenis van kwaadaardige neoplastische ziekte
  • Niet in staat zijn om af te zien van het gebruik van medicijnen, waaronder geneesmiddelen op recept en zonder recept, zoals hoge doses aspirine (≥325 mg/dag), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), proteaseremmers van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) ( ritonavir, indinavir, nelfinavir), macrolide-antibiotica (erytromycine, telitromycine, claritromycine), chlooramfenicol, azoolantimycotica (fluconazol, ketoconazol, itraconazol, nefazodon, aprepitant, verapamil, diltiazem, enz.), anticonvulsiva en stemmingsstabilisatoren (bijv. fenytoïne, carbamazepine oxcarbazepine), barbituraten (fenobarbital), hiv-non-nucleoside reverse transcriptaseremmers (efavirenz, nevirapine, etravirine), rifampicine, modafinil, sint-janskruid, cyproteron (antiandrogeen, progestageen), enz. beginnend met ongeveer 2 weken (of 5 half- levens), voorafgaand aan de toediening van de initiële dosis van het onderzoeksgeneesmiddel, gedurende het hele onderzoek (inclusief wash-out-intervallen tussen behandelingsperioden) tot het bezoek na de studie
  • Consumenteert buitensporige hoeveelheden alcohol, gedefinieerd als meer dan 5 glazen alcoholische dranken (1 glas komt ongeveer overeen met: bier [284 ml/10 ounces], wijn [125 ml/4 ounces] of gedistilleerde dranken [25 ml/1 ounces] ]) per dag
  • Consumpt buitensporige hoeveelheden, gedefinieerd als meer dan 6 porties (1 portie is ongeveer gelijk aan 120 mg cafeïne) koffie, thee, cola of andere cafeïnehoudende dranken per dag
  • Heeft een grote operatie ondergaan, heeft 1 eenheid bloed (ongeveer 500 ml) gedoneerd of verloren of heeft binnen 4 weken deelgenomen aan een andere onderzoeksstudie
  • Regelmatige gebruiker van illegale drugs of een voorgeschiedenis van drugsmisbruik (inclusief alcohol) binnen ongeveer 6 maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MK-7145 8 mg (Deel I: Periode 1)
Eenmalige dagelijkse dosis van 8 mg MK-7145 gedurende 5 dagen, capsules, oraal toegediend in nuchtere toestand
Actieve vergelijker: Furosemide 40 mg (Deel I: Periode 2)
Twee dagelijkse doses van één Furosemide-tablet van 40 mg gedurende 5 dagen, toegediend op de nuchtere maag
Andere namen:
  • Lasix
Experimenteel: MK-7145 16 mg (deel I: periode 3)
Eenmalige dagelijkse dosis van 16 mg MK-7145 gedurende 5 dagen, capsules, oraal toegediend in nuchtere toestand
Actieve vergelijker: Furosemide/Torsemide Run-in (Deel II: Periode 1)
Inloop van een stabiel, klinisch geoptimaliseerd onderhoudsdosisregime van furosemide of torsemide gedurende ten minste 2 weken
Andere namen:
  • Lasix
Experimenteel: MK-7145 10 mg (Deel II: Periode 2)
Eenmalige dagelijkse dosis van 10 mg MK-7145 gedurende 14 dagen, capsules, oraal toegediend in nuchtere toestand
Experimenteel: MK-7145 16 mg (deel II: periode 3)
Eenmalige dagelijkse dosis van 16 mg MK-7145 gedurende 14 dagen, capsules, oraal toegediend in nuchtere toestand
Experimenteel: MK-7145 24 mg (deel II: periode 4)
Enkele dosis van 24 mg MK-7145 gedurende 28 dagen, capsules, oraal toegediend in nuchtere toestand

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde in de eerste 24 uur natrium in de urine (UNa) (deel 1)
Tijdsspanne: Basislijn (dag -1) en 0-24 uur na dosering op behandelingsdag 1 van elke behandelingsperiode
Urine werd verzameld op behandelingsdag -1 en behandelingsdag 1 om 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 uur. De cumulatieve natriurese over 24 uur wordt geschat op basis van de hoeveelheid natrium die wordt uitgescheiden in de urine gedurende 24 uur na de dosis, waarbij de hoeveelheid natrium het product is van de natriumconcentratie en het urinevolume. De verandering ten opzichte van baseline in UNa ten opzichte van baseline (behandelingsdag -1) en 24 uur na de dosis op behandelingsdag 1 werden berekend.
Basislijn (dag -1) en 0-24 uur na dosering op behandelingsdag 1 van elke behandelingsperiode
N-terminal Pro B-type Natriuretic Peptide (NT-proBNP) Waarden 24 uur na de laatste ochtenddosis van elke periode (Deel 2)
Tijdsspanne: Dag 15 voor periode 1, 2 en 3; Dag 29 voor periode 4
B-type natriuretisch peptide (BNP) is een stof die wordt uitgescheiden door de ventrikels of lagere kamers van het hart als reactie op drukveranderingen die optreden wanneer hartfalen zich ontwikkelt en verergert. Het niveau van BNP in het bloed neemt toe wanneer de symptomen van hartfalen verergeren, en neemt af wanneer de toestand van hartfalen stabiel is. Het BNP-niveau bij een persoon met hartfalen is hoger dan bij een persoon met een normale hartfunctie. Niveaus van BNP-niveaus werden 24 uur na de laatste ochtenddosis van het onderzoeksgeneesmiddel voor elke behandelingsperiode beoordeeld.
Dag 15 voor periode 1, 2 en 3; Dag 29 voor periode 4

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fold verandering vanaf baseline voor serumcreatinine 24 uur na behandeling Dag 5 ochtenddosis (deel 1)
Tijdsspanne: Basislijn (predosis behandelingsdag 1) en 24 uur na de ochtenddosis op behandelingsdag 5 van elke behandelingsperiode (deel I)
Op behandelingsdag 1 werd voorafgaand aan de dosis bloed afgenomen en op behandelingsdag 5 24 uur na de ochtenddosis om de serumcreatininespiegels te bepalen. De creatininespiegels werden log-getransformeerd en vervolgens werd de vouwverandering ten opzichte van de basislijn berekend.
Basislijn (predosis behandelingsdag 1) en 24 uur na de ochtenddosis op behandelingsdag 5 van elke behandelingsperiode (deel I)
Gebied onder de concentratie-tijdcurve van tijd nul tot 24 uur na dosering (AUC0-24 uur) van MK-7145 (behandelingsdagen 1 en 5: deel 1)
Tijdsspanne: tot 24 uur na de dosis op behandelingsdag 1 en behandelingsdag 5
Bloedmonsters voor farmacokinetische analyse werden verzameld op dag 4 (behandelingsdag 1) tot en met dag 8 (behandelingsdag 5) op de volgende tijdstippen: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 en 120 uur (ten opzichte van dosering op dag 4). De AUC0-24 werd berekend voor dag 1 en 5
tot 24 uur na de dosis op behandelingsdag 1 en behandelingsdag 5
Maximale plasmaconcentratie (Cmax) van MK-7145 (behandelingsdagen 1 en 5: deel 1)
Tijdsspanne: Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Bloedmonsters voor farmacokinetische analyse werden verzameld op behandelingsdag 1 tot en met behandelingsdag 5 op de volgende tijdstippen: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 en 120 uur (ten opzichte van dosering op behandelingsdag 1). De Cmax werd berekend voor behandelingsdag 1 en 5.
Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Dalplasmaconcentratie (Ctrough) van MK-7145 (behandelingsdagen 1 en 5: deel 1)
Tijdsspanne: Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Bloedmonsters voor farmacokinetische analyse werden verzameld op behandelingsdag 1 tot en met behandelingsdag 5 op de volgende tijdstippen: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 en 120 uur (ten opzichte van dosering op behandelingsdag 1). De Cdal voor werd berekend voor behandelingsdag 1 en 5
Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Tijd tot Cmax (Tmax) van MK-7145 (behandelingsdagen 1 en 5: deel 1)
Tijdsspanne: Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Bloedmonsters voor farmacokinetische analyse werden verzameld op behandelingsdag 1 tot en met behandelingsdag 5 op de volgende tijdstippen: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 en 120 uur (ten opzichte van dosering op behandelingsdag 1). De tijd tot Cmax (Tmax) berekend voor behandelingsdag 1 en 5
Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Schijnbare terminale halfwaardetijd (t1/2) van MK-7145 (deel 1)
Tijdsspanne: Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Bloedmonsters voor farmacokinetische analyse werden verzameld op behandelingsdag 1 tot en met behandelingsdag 5 op de volgende tijdstippen: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 en 120 uur (ten opzichte van dosering op behandelingsdag 1). De t1/2 werd berekend.
Behandeldag 1 en Behandeldag 5
Serumcreatinine gemeten 24 uur na de laatste ochtenddosis van elke periode (deel 2)
Tijdsspanne: Dag 15 voor periode 1, 2 en 3; Dag 29 voor periode 4
Bloedmonsters werden verzameld 24 uur na de laatste ochtenddosis van elke periode om de serumcreatininespiegels te bepalen
Dag 15 voor periode 1, 2 en 3; Dag 29 voor periode 4
Gebied onder de concentratie-tijdcurve van tijd nul tot 24 uur na dosering (AUC0-24 uur) van MK-7145 (deel 2)
Tijdsspanne: tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Bloedmonsters genomen vóór de dosis, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 en 24 uur na de dosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3-4 om de AUC0-24 uur te bepalen
tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Maximale plasmaconcentratie (Cmax) van MK-7145 (deel 2)
Tijdsspanne: tot 24 uur na de ochtenddosis tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Bloedmonsters genomen bij predosis, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 en 24 uur postdosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 2-4 om de Cmax te bepalen.
tot 24 uur na de ochtenddosis tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Trog-plasmaconcentratie (Ctrough) van MK-7145 (deel 2)
Tijdsspanne: tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Bloedmonsters genomen bij predosis, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 en 24 uur postdosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4 om de Cdal te bepalen.
tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Tijd tot Cmax (Tmax) van MK-7145 (deel 2)
Tijdsspanne: tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Bloedmonsters genomen bij predosis, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 en 24 uur postdosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4 om de Tmax te bepalen.
tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Schijnbare terminale halfwaardetijd (t1/2) van MK-7145 (deel 2)
Tijdsspanne: tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4
Bloedmonsters genomen bij predosis, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 en 24 uur postdosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4 om de t1/2 te bepalen.
tot 24 uur na de ochtenddosis op dag 1 en 14 van periode 2 en dag 14 van periode 3 en 4

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

23 mei 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

17 december 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

17 december 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 maart 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 maart 2012

Eerst geplaatst (Schatting)

20 maart 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 september 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 augustus 2018

Laatst geverifieerd

1 augustus 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren