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Eine Studie zu MK-7145 bei Teilnehmern mit Niereninsuffizienz (Teil I) und Herzinsuffizienz mit Niereninsuffizienz (Teil II) (MK-7145-011)

22. August 2018 aktualisiert von: Merck Sharp & Dohme LLC

Eine zweiteilige, offene Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von MK-7145 bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Teil I) und Herzinsuffizienz mit Niereninsuffizienz (Teil II)

Teil I ist eine 3-Phasen-Studie mit aktivem Vergleichspräparat und fester Sequenz zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von MK-7145 im Vergleich zu Furosemid bei Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer Niereninsuffizienz (RI) ohne Herzinsuffizienz ( HF). Die primäre Hypothese für Teil I ist, dass mindestens eine gut verträgliche Dosis MK-7145 am ersten Tag der MK-7145-Dosierung eine größere 24-Stunden-Urinausscheidung von Natrium (UNa) hervorruft als 80 mg Furosemid (am ersten Tag der Furosemid-Gabe). Dosierung) bei Teilnehmern mit mittelschwerer bis schwerer RI. Wenn MK-7145 bei natriuretischen Dosen in RI in Teil I dieser Studie sicher ist, wird MK-7145 bei Teilnehmern mit Herzinsuffizienz (HI) und RI (Teil II) untersucht.

Teil II ist eine 4-Perioden-Studie mit fester Sequenz, aktiver Komparatorkontrolle (in Periode 1), Titrationsstudie (in Perioden 2, 3 und 4) zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik eines Titrationsschemas von MK-7145 im Vergleich zu einem Optimiertes stabiles Erhaltungsregime mit Furosemid oder Torsemid bei Teilnehmern mit Herzinsuffizienz der Klassen II und III der New York Heart Association (NYHA) und mittelschwerer oder schwerer Niereninsuffizienz. Die primäre Hypothese für Teil II ist, dass mindestens eine Dosis von MK-7145, titriert gemäß einem Titrationsschema mit fester Dosis, mit einer Verringerung des N-terminalen natriuretischen Pro-Hirn-Peptids (NT-proBNP) im Vergleich zu Furosemid verbunden sein wird oder Torsemid (24 Stunden nach der morgendlichen Dosis am letzten Dosierungstag jeder Periode) bei Teilnehmern mit Herzinsuffizienz der NYHA-Klassen II/III mit mittelschwerer oder schwerer RI.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Phase 1

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Teile I und II

  • Wenn weiblich, muss sie im gebärfähigen Alter sein oder, wenn sie gebärfähig ist, sich bereit erklären, mindestens 2 akzeptable Verhütungsmaßnahmen anzuwenden
  • Body-Mass-Index (BMI) >=17,5 und <=38 kg/m^2
  • Keine aktuelle Vorgeschichte von klinisch signifikanten unkontrollierten Arrhythmien im Elektrokardiogramm (EKG)
  • Nichtraucher oder leichter Raucher, der durchschnittlich bis zu 20 Zigaretten (oder ein gleichwertiges Tabakprodukt) pro Tag konsumiert.

Nur Teil I

- Geschätzte Kreatinin-Clearance von ≤45 ml/min.

Nur Teil II

  • Herzinsuffizienz der Klasse II oder III gemäß der funktionellen Klassifikation der New York Heart Association (NYHA) für Herzinsuffizienz mit NT-proBNP >=1000 pg/ml bei klinisch optimierter Therapie mit einer stabilen Dosis (für mindestens 2 Wochen) von Furosemid oder Torsemid
  • Geschätzte Kreatinin-Clearance von ≤45 ml/min

Ausschlusskriterien:

Teile I und II

  • Psychisch oder rechtlich institutionalisiert und/oder arbeitsunfähig, hat erhebliche emotionale Probleme oder hat in den letzten 5 Jahren eine Vorgeschichte einer klinisch signifikanten psychiatrischen Störung. Dies schließt jede Stimmungsstörung ein, die eine gleichzeitige Anwendung von Lithium erfordert
  • Diagnostiziert mit akutem Koronarsyndrom oder akutem kardiovaskulärem (CV) Ereignis oder wurde innerhalb von weniger als 3 Monaten nach Studieneintritt wegen HF-Exazerbation ins Krankenhaus eingeliefert
  • Instabile Angina pectoris
  • Diabetes, der einen hochdosierten Antagonisten des Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptors (PPAR) erfordert (z. >30 mg Pioglitazon) oder instabile Insulinanwendung
  • Infektionskrankheit, die die gleichzeitige Anwendung von Aminoglykosiden erfordert
  • Niedriges Plasmakalium (Hypokaliämie)
  • Kürzlich (innerhalb von 6 Monaten) aufgetretener Schlaganfall, unkontrollierte Krampfanfälle oder unkontrollierte schwere neurologische Störungen
  • Harnverhalt, Hydronephrose oder Hydroureter
  • Aktive Nephrokalzinose, Nephrolithiasis oder Hyperkalziurie
  • Funktionelle Behinderung, die das Aufstehen aus einer halb liegenden Position in die stehende Position beeinträchtigen kann
  • Anamnese bösartiger neoplastischer Erkrankungen
  • Unfähig, auf die Einnahme von Medikamenten zu verzichten, einschließlich verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Medikamente wie hochdosiertes Aspirin (≥325 mg/Tag), nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Proteasehemmer des humanen Immundefizienzvirus (HIV) ( Ritonavir, Indinavir, Nelfinavir), Makrolidantibiotika (Erythromycin, Telithromycin, Clarithromycin), Chloramphenicol, Azol-Antimykotika (Fluconazol, Ketoconazol, Itraconazol, Nefazodon, Aprepitant, Verapamil, Diltiazem usw.), Antikonvulsiva und Stimmungsstabilisatoren (z. B. Phenytoin, Carbamazepin). , Oxcarbazepin), Barbiturate (Phenobarbital), HIV-Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer (Efavirenz, Nevirapin, Etravirin), Rifampicin, Modafinil, Johanniskraut, Cyproteron (Antiandrogen, Gestagen) usw. beginnend mit etwa 2 Wochen (oder 5 Halb- Leben), vor der Verabreichung der Anfangsdosis des Studienmedikaments, während der gesamten Studie (einschließlich Auswaschintervallen zwischen den Behandlungsperioden) bis zum Besuch nach der Studie
  • Konsumiert übermäßig viel Alkohol, definiert als mehr als 5 Gläser alkoholische Getränke (1 Glas entspricht ungefähr: Bier [284 ml/10 Unzen], Wein [125 ml/4 Unzen] oder Spirituosen [25 ml/1 Unze ]) pro Tag
  • Konsumiert übermäßige Mengen, definiert als mehr als 6 Portionen (1 Portion entspricht ungefähr 120 mg Koffein) von Kaffee, Tee, Cola oder anderen koffeinhaltigen Getränken pro Tag
  • Hatte innerhalb von 4 Wochen eine größere Operation, spendete oder verlor 1 Einheit Blut (ca. 500 ml) oder nahm an einer anderen Untersuchungsstudie teil
  • Regelmäßiger Konsum illegaler Drogen oder Drogenmissbrauch (einschließlich Alkohol) innerhalb von etwa 6 Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: MK-7145 8 mg (Teil I: Periode 1)
Tägliche Einzeldosis von 8 mg MK-7145 für 5 Tage, Kapseln, oral verabreicht im nüchternen Zustand
Aktiver Komparator: Furosemid 40 mg (Teil I: Periode 2)
Zwei Tagesdosen von einer 40-mg-Tablette Furosemid über 5 Tage, verabreicht im nüchternen Zustand
Andere Namen:
  • Lasix
Experimental: MK-7145 16 mg (Teil I: Periode 3)
Tägliche Einzeldosis von 16 mg MK-7145 für 5 Tage, Kapseln, oral verabreicht im nüchternen Zustand
Aktiver Komparator: Furosemid/Torsemide Run-in (Teil II: Periode 1)
Einlauf einer stabilen, klinisch optimierten Erhaltungsdosis von Furosemid oder Torsemid für mindestens 2 Wochen
Andere Namen:
  • Lasix
Experimental: MK-7145 10 mg (Teil II: Periode 2)
Tägliche Einzeldosis von 10 mg MK-7145 für 14 Tage, Kapseln, oral verabreicht im nüchternen Zustand
Experimental: MK-7145 16 mg (Teil II: Periode 3)
Tägliche Einzeldosis von 16 mg MK-7145 für 14 Tage, Kapseln, oral verabreicht im nüchternen Zustand
Experimental: MK-7145 24 mg (Teil II: Periode 4)
Einzeldosis von 24 mg MK-7145 für 28 Tage, Kapseln, oral verabreicht im nüchternen Zustand

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Natriumgehalts im ersten 24-Stunden-Urin (UNa) gegenüber dem Ausgangswert (Teil 1)
Zeitfenster: Baseline (Tag -1) und 0–24 Stunden nach der Einnahme am Behandlungstag 1 jeder Behandlungsperiode
Urin wurde am Behandlungstag –1 und am Behandlungstag 1 um 0–2, 2–4, 4–6, 6–8, 8–12, 12–24 Stunden gesammelt. Die kumulative 24-Stunden-Natriurese wird anhand der Natriummenge geschätzt, die über einen Zeitraum von 24 Stunden nach der Einnahme in den Urin ausgeschieden wird, wobei die Natriummenge das Produkt aus der Natriumkonzentration und dem Urinvolumen ist. Die Änderung von UNa gegenüber dem Ausgangswert gegenüber dem Ausgangswert (Behandlungstag –1) und 24 Stunden nach der Dosis am Behandlungstag 1 wurden berechnet.
Baseline (Tag -1) und 0–24 Stunden nach der Einnahme am Behandlungstag 1 jeder Behandlungsperiode
Werte des natriuretischen Peptids vom N-terminalen Pro-B-Typ (NT-proBNP) 24 Stunden nach der letzten morgendlichen Dosis jeder Periode (Teil 2)
Zeitfenster: Tag 15 für Perioden 1, 2 und 3; Tag 29 für Periode 4
Natriuretisches Peptid vom B-Typ (BNP) ist eine Substanz, die von den Ventrikeln oder unteren Herzkammern als Reaktion auf Druckänderungen ausgeschieden wird, die auftreten, wenn sich eine Herzinsuffizienz entwickelt und verschlechtert. Der BNP-Spiegel im Blut steigt an, wenn sich die Symptome der Herzinsuffizienz verschlechtern, und nimmt ab, wenn der Zustand der Herzinsuffizienz stabil ist. Der BNP-Spiegel bei einer Person mit Herzinsuffizienz ist höher als bei einer Person mit normaler Herzfunktion. Die BNP-Spiegel wurden 24 Stunden nach der letzten morgendlichen Dosis des Studienarzneimittels für jede Behandlungsperiode bestimmt.
Tag 15 für Perioden 1, 2 und 3; Tag 29 für Periode 4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
24 Stunden nach der Behandlung, Tag 5, morgendliche Dosis (Teil 1)
Zeitfenster: Baseline (Behandlungstag 1 vor der Dosis) und 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis am 5. Behandlungstag jeder Behandlungsperiode (Teil I)
Blut wurde vor der Dosis am Behandlungstag 1 und 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis am Behandlungstag 5 entnommen, um die Serumkreatininspiegel zu bestimmen. Die Kreatininspiegel wurden logarithmisch transformiert und dann wurde die Veränderung gegenüber der Grundlinie berechnet.
Baseline (Behandlungstag 1 vor der Dosis) und 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis am 5. Behandlungstag jeder Behandlungsperiode (Teil I)
Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt Null bis 24 Stunden nach der Dosierung (AUC0-24 Std.) von MK-7145 (Behandlungstage 1 und 5: Teil 1)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der Einnahme an Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Blutproben für die pharmakokinetische Analyse wurden an Tag 4 (Behandlungstag 1) bis Tag 8 (Behandlungstag 5) zu den folgenden Zeitpunkten entnommen: Prädosis, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 und 120 Stunden (relativ zur Dosierung an Tag 4). Die AUC0-24 wurde für die Tage 1 und 5 berechnet
bis zu 24 Stunden nach der Einnahme an Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von MK-7145 (Behandlungstage 1 und 5: Teil 1)
Zeitfenster: Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Blutproben für die pharmakokinetische Analyse wurden von Behandlungstag 1 bis Behandlungstag 5 zu den folgenden Zeitpunkten entnommen: Prädosis, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 und 120 Stunden (relativ zur Dosierung am Behandlungstag 1). Die Cmax wurde für die Behandlungstage 1 und 5 berechnet.
Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Trough-Plasmakonzentration (Ctrough) von MK-7145 (Behandlungstage 1 und 5: Teil 1)
Zeitfenster: Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Blutproben für die pharmakokinetische Analyse wurden am Behandlungstag 1 bis zum Behandlungstag 5 zu den folgenden Zeitpunkten entnommen: Prädosis, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 und 120 Stunden (relativ zur Dosierung am Behandlungstag 1). Der Ctrough für wurde für die Behandlungstage 1 und 5 berechnet
Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Zeit bis Cmax (Tmax) von MK-7145 (Behandlungstage 1 und 5: Teil 1)
Zeitfenster: Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Blutproben für die pharmakokinetische Analyse wurden am Behandlungstag 1 bis zum Behandlungstag 5 zu den folgenden Zeitpunkten entnommen: Prädosis, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 und 120 Stunden (relativ zur Dosierung am Behandlungstag 1). Die Zeit bis zur Cmax (Tmax), berechnet für die Behandlungstage 1 und 5
Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Scheinbare terminale Halbwertszeit (t1/2) von MK-7145 (Teil 1)
Zeitfenster: Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Blutproben für die pharmakokinetische Analyse wurden von Behandlungstag 1 bis Behandlungstag 5 zu den folgenden Zeitpunkten entnommen: Prädosis, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 und 120 Stunden (relativ zur Dosierung am Behandlungstag 1). t1/2 wurde berechnet.
Behandlungstag 1 und Behandlungstag 5
Serum-Kreatinin, gemessen 24 Stunden nach der letzten Morgendosis jeder Periode (Teil 2)
Zeitfenster: Tag 15 für Perioden 1, 2 und 3; Tag 29 für Periode 4
Blutproben wurden 24 Stunden nach der letzten Morgendosis jeder Periode entnommen, um die Serumkreatininspiegel zu bestimmen
Tag 15 für Perioden 1, 2 und 3; Tag 29 für Periode 4
Bereich unter der Konzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt Null bis 24 Stunden nach der Dosierung (AUC0-24 Std.) von MK-7145 (Teil 2)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Blutproben, die vor der Dosierung, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 und 24 Stunden nach der Dosierung an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und an Tag 14 der Perioden 3-4 entnommen wurden, um die AUC0-24h zu bestimmen
bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von MK-7145 (Teil 2)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 von Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Blutproben, die vor der Dosierung, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 und 24 Stunden nach der Dosierung an den Tagen 1 und 14 von Periode 2 und Tag 14 von Periode 2–4 entnommen wurden, um die Cmax zu bestimmen.
bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 von Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Trough-Plasmakonzentration (Ctrough) von MK-7145 (Teil 2)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Blutproben, die vor der Dosierung, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 und 24 Stunden nach der Dosierung an den Tagen 1 und 14 von Periode 2 und Tag 14 von Periode 3 und 4 entnommen wurden, um den Ctrough zu bestimmen.
bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Zeit bis Cmax (Tmax) von MK-7145 (Teil 2)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Blutproben, die vor der Dosierung, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 und 24 Stunden nach der Dosierung an den Tagen 1 und 14 von Periode 2 und Tag 14 von Periode 3 und 4 entnommen wurden, um Tmax zu bestimmen.
bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Scheinbare terminale Halbwertszeit (t1/2) von MK-7145 (Teil 2)
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4
Blutproben, die vor der Verabreichung, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 und 24 Stunden nach der Verabreichung an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und am Tag 14 der Perioden 3 und 4 entnommen wurden, um t1/2 zu bestimmen.
bis zu 24 Stunden nach der morgendlichen Dosis an den Tagen 1 und 14 der Periode 2 und Tag 14 der Perioden 3 und 4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Mai 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. Dezember 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Dezember 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. März 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. März 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

20. März 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. September 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. August 2018

Zuletzt verifiziert

1. August 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Herzfehler

Klinische Studien zur Furosemid

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