- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01558674
En studie av MK-7145 i deltakere med nyresvikt (del I) og hjertesvikt med nyresvikt (del II) (MK-7145-011)
En todelt, åpen fase I-studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til MK-7145 hos pasienter med nyreinsuffisiens (del I) og hjertesvikt med nyresvikt (del II)
Del I er en 3-perioders, aktiv komparatorkontrollert, fastsekvensstudie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til MK-7145 sammenlignet med furosemid hos deltakere med moderat til alvorlig nyresvikt (RI) uten hjertesvikt ( HF). Primærhypotesen for del I er at minst én godt tolerert dose av MK-7145 vil gi en større 24-timers urinutskillelse av natrium (UNa) på 1. dag av MK-7145-dosering enn 80 mg furosemid (på 1. dag med furosemid dosering) hos deltakere med moderat til alvorlig RI. Hvis MK-7145 er trygt ved natriuretiske doser i RI i del I av denne studien, vil MK-7145 bli undersøkt hos deltakere med hjertesvikt (HF) og RI (del II).
Del II er 4-perioders, fast sekvens, aktiv komparatorkontrollert (i periode 1), titrering (i periode 2, 3 og 4) studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til et titreringsregime av MK-7145 sammenlignet med en optimalisert stabilt vedlikeholdsregime for furosemid eller torsemid hos deltakere med New York Heart Association (NYHA) klasse II og III hjertesvikt og moderat eller alvorlig nyresvikt. Den primære hypotesen for del II er at minst én dose av MK-7145, titrert i henhold til et fast dosetitreringsregime, vil være assosiert med en reduksjon i N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP) sammenlignet med furosemid eller torsemid (24 timer etter morgendose på siste doseringsdag i hver periode) hos deltakere med NYHA klasse II/III HF med moderat eller alvorlig RI.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Del I og II
- Hvis kvinnen, må være av ikke-fertil alder eller, hvis den er i fertil alder, samtykker i å bruke minst 2 akseptable prevensjonstiltak
- Kroppsmasseindeks (BMI) >=17,5 og <=38 kg/m^2
- Ingen nåværende historie med klinisk signifikante ukontrollerte arytmier på elektrokardiogram (EKG)
- Ikke-røyker eller lettrøyker som bruker opptil et gjennomsnitt på 20 sigaretter (eller tilsvarende tobakksprodukt) per dag.
Kun del I
- Estimert kreatininclearance på ≤45 ml/min.
Kun del II
- Klasse II eller III hjertesvikt som spesifisert av New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering for hjertesvikt med NT-proBNP >=1000 pg/mL på klinisk optimert terapi med en stabil dose (i minst 2 uker) av furosemid eller torsemid
- Estimert kreatininclearance på ≤45 ml/min
Ekskluderingskriterier:
Del I og II
- Psykisk eller juridisk institusjonalisert og/eller uføre, har betydelige følelsesmessige problemer eller har en historie med en klinisk signifikant psykiatrisk lidelse de siste 5 årene. Dette inkluderer enhver stemningslidelse som krever samtidig bruk av litium
- Diagnostisert med akutt koronarsyndrom eller akutt kardiovaskulær (CV) hendelse, eller har vært innlagt på sykehus for HF-eksacerbasjon innen mindre enn 3 måneder etter studiestart
- Ustabil angina pectoris
- Diabetes som krever høydose peroxisomproliferator-aktivert reseptor (PPAR) antagonist (f. >30 mg pioglitazon) eller ustabil insulinbruk
- Infeksiøs sykdom som krever samtidig bruk av aminoglykosider
- Lavt plasmakalium (hypokalemi)
- Nylig (innen 6 måneder) historie med hjerneslag, ukontrollerte anfall eller ukontrollert alvorlig nevrologisk lidelse
- Urinretensjon, hydronefrose eller hydroureter
- Aktiv nefrokalsinose, nefrolithiasis eller hyperkalsiuri
- Funksjonshemming som kan forstyrre oppreisning fra halvt liggende stilling til stående stilling
- Historie med ondartet neoplastisk sykdom
- Kan ikke avstå fra bruk av medisiner, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler som høydose aspirin (≥325 mg/dag), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), humant immunsviktvirus (HIV) proteasehemmere ( ritonavir, indinavir, nelfinavir), makrolidantibiotika (erytromycin, telitromycin, klaritromycin), kloramfenikol, azol soppdrepende midler (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, aprepitant, verapamil, diltiazem, etc.), antikonvulserende midler, karabiner. , okskarbazepin), barbiturater (fenobarbital), HIV ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (efavirenz, nevirapin, etravirin), rifampicin, modafinil, johannesurt, cyproteron (antiandrogen, progestin), etc. fra ca. 5 2 uker (eller ca. liv), før administrering av den første dosen av studiemedikamentet, gjennom hele studien (inkludert utvaskingsintervaller mellom behandlingsperioder) frem til besøket etter studien
- Bruker for store mengder alkohol, definert som mer enn 5 glass alkoholholdige drikkevarer (1 glass tilsvarer omtrent: øl [284 ml/10 ounces], vin [125 mL/4 ounces] eller destillert brennevin [25 mL/1 ounce ]) per dag
- Inntar for store mengder, definert som mer enn 6 porsjoner (1 porsjon tilsvarer omtrent 120 mg koffein) kaffe, te, cola eller andre koffeinholdige drikker per dag
- Hadde større operasjoner, donert eller mistet 1 enhet blod (ca. 500 ml) eller deltok i en annen undersøkelse innen 4 uker
- Regelmessig bruker av ulovlige stoffer eller har en historie med narkotika (inkludert alkohol) misbruk innen ca. 6 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: MK-7145 8 mg (Del I: Periode 1)
Enkel daglig dose på 8 mg MK-7145 i 5 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
|
|
Aktiv komparator: Furosemid 40 mg (Del I: Periode 2)
To daglige doser av en 40 mg Furosemid-tablett i 5 dager administrert i fastende tilstand
|
Andre navn:
|
Eksperimentell: MK-7145 16 mg (Del I: Periode 3)
Enkel daglig dose på 16 mg MK-7145 i 5 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
|
|
Aktiv komparator: Innkjøring av furosemid/torsemid (del II:Periode1)
Innkjøring av stabilt, klinisk optimalisert vedlikeholdsdoseregime av furosemid eller torsemid i minst 2 uker
|
Andre navn:
|
Eksperimentell: MK-7145 10 mg (del II: periode 2)
Enkel daglig dose på 10 mg MK-7145 i 14 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
|
|
Eksperimentell: MK-7145 16 mg (del II: periode 3)
Enkel daglig dose på 16 mg MK-7145 i 14 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
|
|
Eksperimentell: MK-7145 24 mg (del II: periode 4)
Enkeltdose på 24 mg MK-7145 i 28 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring fra baseline i første 24 timers urinnatrium (UNa) (del 1)
Tidsramme: Baseline (dag -1) og 0-24 timer etter dose på behandlingsdag 1 i hver behandlingsperiode
|
Urin ble samlet på behandlingsdag -1 og behandlingsdag 1 ved 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 timer.
Den 24-timers kumulative natriuresen vil bli estimert ved mengden natrium som skilles ut i urinen i løpet av 24 timer etter dosering, hvor mengde natrium er produktet av natriumkonsentrasjon og urinvolumet.
Endringen fra baseline i UNa fra baseline (behandlingsdag -1) og 24 timer etter dose på behandlingsdag 1 ble beregnet.
|
Baseline (dag -1) og 0-24 timer etter dose på behandlingsdag 1 i hver behandlingsperiode
|
N-terminal Pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) verdier 24 timer etter siste morgendose for hver periode (del 2)
Tidsramme: Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
|
B-type natriuretisk peptid (BNP) er et stoff som skilles ut fra ventriklene eller nedre hjertekamre som respons på trykkendringer som oppstår når hjertesvikt utvikler seg og forverres.
Nivået av BNP i blodet øker når hjertesviktsymptomer forverres, og synker når hjertesvikttilstanden er stabil.
BNP-nivået hos en person med hjertesvikt er høyere enn hos en person med normal hjertefunksjon.
Nivåer av BNP-nivåer ble vurdert 24 timer etter siste morgendose av studiemedikament for hver behandlingsperiode.
|
Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Falsendring fra baseline for serumkreatinin 24 timer etter behandling Dag 5 morgendose (del 1)
Tidsramme: Baseline (førdose behandlingsdag 1) og 24 timer etter morgendose på behandlingsdag 5 i hver behandlingsperiode (del I)
|
Blod ble samlet inn før dose på behandlingsdag 1 og 24 timer etter morgendose på behandlingsdag 5 for å bestemme serumkreatininnivåer.
Kreatininnivåer ble logtransformert og deretter ble fold endring fra baseline beregnet.
|
Baseline (førdose behandlingsdag 1) og 24 timer etter morgendose på behandlingsdag 5 i hver behandlingsperiode (del I)
|
Område under konsentrasjon-tidskurven fra tid null til 24 timer etter dosering (AUC0-24 timer) av MK-7145 (behandlingsdager 1 og 5: del 1)
Tidsramme: opptil 24 timer etter dosering på behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble tatt på dag 4 (behandlingsdag 1) til og med dag 8 (behandlingsdag 5) på følgende tidspunkter: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 og 120 timer (i forhold til dag 4-dosering).
AUC0-24 ble beregnet for dag 1 og 5
|
opptil 24 timer etter dosering på behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av MK-7145 (Behandlingsdag 1 og 5: Del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering).
Cmax ble beregnet for behandlingsdag 1 og 5.
|
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Trough Plasma Concentration (Ctrough) av MK-7145 (Behandlingsdager 1 og 5: Del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet inn på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Fordose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering).
Ctrough for ble beregnet for behandlingsdag 1 og 5
|
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Tid til Cmax (Tmax) for MK-7145 (Behandlingsdag 1 og 5: Del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet inn på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Fordose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering).
Tiden til Cmax (Tmax) beregnet for behandlingsdag 1 og 5
|
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Tilsynelatende terminal halveringstid (t1/2) for MK-7145 (del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering).
t1/2 ble beregnet.
|
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
|
Serumkreatinin målt 24 timer etter siste morgendose for hver periode (del 2)
Tidsramme: Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
|
Blodprøver ble tatt 24 timer etter siste morgendose av hver menstruasjon for å bestemme serumkreatininnivåer
|
Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
|
Område under konsentrasjon-tidskurven fra tid null til 24 timer etter dosering (AUC0-24 timer) av MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3-4 for å bestemme AUC0-24 timer
|
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 2-4 for å bestemme Cmax.
|
opptil 24 timer etter morgendose på opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Trog plasmakonsentrasjon (Ctrough) av MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4 for å bestemme Ctrough.
|
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Tid til Cmax (Tmax) for MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4 for å bestemme Tmax.
|
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Tilsynelatende terminal halveringstid (t1/2) for MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Blodprøver tatt ved førdosering, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4 for å bestemme t1/2.
|
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Hjertefeil
- Nyreinsuffisiens
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Natriuretiske midler
- Membrantransportmodulatorer
- Diuretika
- Natriumkaliumklorid Symporter-hemmere
- Furosemid
- Torsemid
Andre studie-ID-numre
- 7145-011
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
Region SkanePåmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse IIIPolen
-
Luigi Sacco University HospitalIRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna; University of Padova; Università degli Studi di Ferrara og andre samarbeidspartnereRekrutteringAtrieflimmer | Block Complete HeartItalia, Belgia, Sveits
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationFullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IVForente stater
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkjentTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgia
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForente stater
-
French Cardiology SocietyFullført
Kliniske studier på Furosemid
-
NYU Langone HealthTilbaketrukketFor tidlig fødsel | For tidlig spedbarnForente stater
-
Johns Hopkins UniversityscPharmaceuticals, Inc.Fullført
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)FullførtHjertefeilForente stater, Canada
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereFullførtBronkopulmonal dysplasiForente stater
-
Jan Kochanowski UniversityRekruttering
-
Chiang Mai UniversityRekruttering
-
Stadtspital ZürichOspedale Regionale di LuganoRekrutteringAkutt hjertesvikt | Vanndrivende motstandSveits
-
Vifor PharmaFullført
-
Puerta de Hierro University HospitalInstituto de Salud Carlos III; Spanish Society of CardiologyFullført