Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie av MK-7145 i deltakere med nyresvikt (del I) og hjertesvikt med nyresvikt (del II) (MK-7145-011)

22. august 2018 oppdatert av: Merck Sharp & Dohme LLC

En todelt, åpen fase I-studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til MK-7145 hos pasienter med nyreinsuffisiens (del I) og hjertesvikt med nyresvikt (del II)

Del I er en 3-perioders, aktiv komparatorkontrollert, fastsekvensstudie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til MK-7145 sammenlignet med furosemid hos deltakere med moderat til alvorlig nyresvikt (RI) uten hjertesvikt ( HF). Primærhypotesen for del I er at minst én godt tolerert dose av MK-7145 vil gi en større 24-timers urinutskillelse av natrium (UNa) på 1. dag av MK-7145-dosering enn 80 mg furosemid (på 1. dag med furosemid dosering) hos deltakere med moderat til alvorlig RI. Hvis MK-7145 er trygt ved natriuretiske doser i RI i del I av denne studien, vil MK-7145 bli undersøkt hos deltakere med hjertesvikt (HF) og RI (del II).

Del II er 4-perioders, fast sekvens, aktiv komparatorkontrollert (i periode 1), titrering (i periode 2, 3 og 4) studie for å evaluere sikkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken til et titreringsregime av MK-7145 sammenlignet med en optimalisert stabilt vedlikeholdsregime for furosemid eller torsemid hos deltakere med New York Heart Association (NYHA) klasse II og III hjertesvikt og moderat eller alvorlig nyresvikt. Den primære hypotesen for del II er at minst én dose av MK-7145, titrert i henhold til et fast dosetitreringsregime, vil være assosiert med en reduksjon i N-terminalt pro-hjerne-natriuretisk peptid (NT-proBNP) sammenlignet med furosemid eller torsemid (24 timer etter morgendose på siste doseringsdag i hver periode) hos deltakere med NYHA klasse II/III HF med moderat eller alvorlig RI.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

11

Fase

  • Fase 1

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Del I og II

  • Hvis kvinnen, må være av ikke-fertil alder eller, hvis den er i fertil alder, samtykker i å bruke minst 2 akseptable prevensjonstiltak
  • Kroppsmasseindeks (BMI) >=17,5 og <=38 kg/m^2
  • Ingen nåværende historie med klinisk signifikante ukontrollerte arytmier på elektrokardiogram (EKG)
  • Ikke-røyker eller lettrøyker som bruker opptil et gjennomsnitt på 20 sigaretter (eller tilsvarende tobakksprodukt) per dag.

Kun del I

- Estimert kreatininclearance på ≤45 ml/min.

Kun del II

  • Klasse II eller III hjertesvikt som spesifisert av New York Heart Association (NYHA) funksjonell klassifisering for hjertesvikt med NT-proBNP >=1000 pg/mL på klinisk optimert terapi med en stabil dose (i minst 2 uker) av furosemid eller torsemid
  • Estimert kreatininclearance på ≤45 ml/min

Ekskluderingskriterier:

Del I og II

  • Psykisk eller juridisk institusjonalisert og/eller uføre, har betydelige følelsesmessige problemer eller har en historie med en klinisk signifikant psykiatrisk lidelse de siste 5 årene. Dette inkluderer enhver stemningslidelse som krever samtidig bruk av litium
  • Diagnostisert med akutt koronarsyndrom eller akutt kardiovaskulær (CV) hendelse, eller har vært innlagt på sykehus for HF-eksacerbasjon innen mindre enn 3 måneder etter studiestart
  • Ustabil angina pectoris
  • Diabetes som krever høydose peroxisomproliferator-aktivert reseptor (PPAR) antagonist (f. >30 mg pioglitazon) eller ustabil insulinbruk
  • Infeksiøs sykdom som krever samtidig bruk av aminoglykosider
  • Lavt plasmakalium (hypokalemi)
  • Nylig (innen 6 måneder) historie med hjerneslag, ukontrollerte anfall eller ukontrollert alvorlig nevrologisk lidelse
  • Urinretensjon, hydronefrose eller hydroureter
  • Aktiv nefrokalsinose, nefrolithiasis eller hyperkalsiuri
  • Funksjonshemming som kan forstyrre oppreisning fra halvt liggende stilling til stående stilling
  • Historie med ondartet neoplastisk sykdom
  • Kan ikke avstå fra bruk av medisiner, inkludert reseptbelagte og reseptfrie legemidler som høydose aspirin (≥325 mg/dag), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), humant immunsviktvirus (HIV) proteasehemmere ( ritonavir, indinavir, nelfinavir), makrolidantibiotika (erytromycin, telitromycin, klaritromycin), kloramfenikol, azol soppdrepende midler (flukonazol, ketokonazol, itrakonazol, nefazodon, aprepitant, verapamil, diltiazem, etc.), antikonvulserende midler, karabiner. , okskarbazepin), barbiturater (fenobarbital), HIV ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere (efavirenz, nevirapin, etravirin), rifampicin, modafinil, johannesurt, cyproteron (antiandrogen, progestin), etc. fra ca. 5 2 uker (eller ca. liv), før administrering av den første dosen av studiemedikamentet, gjennom hele studien (inkludert utvaskingsintervaller mellom behandlingsperioder) frem til besøket etter studien
  • Bruker for store mengder alkohol, definert som mer enn 5 glass alkoholholdige drikkevarer (1 glass tilsvarer omtrent: øl [284 ml/10 ounces], vin [125 mL/4 ounces] eller destillert brennevin [25 mL/1 ounce ]) per dag
  • Inntar for store mengder, definert som mer enn 6 porsjoner (1 porsjon tilsvarer omtrent 120 mg koffein) kaffe, te, cola eller andre koffeinholdige drikker per dag
  • Hadde større operasjoner, donert eller mistet 1 enhet blod (ca. 500 ml) eller deltok i en annen undersøkelse innen 4 uker
  • Regelmessig bruker av ulovlige stoffer eller har en historie med narkotika (inkludert alkohol) misbruk innen ca. 6 måneder

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: MK-7145 8 mg (Del I: Periode 1)
Enkel daglig dose på 8 mg MK-7145 i 5 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
Aktiv komparator: Furosemid 40 mg (Del I: Periode 2)
To daglige doser av en 40 mg Furosemid-tablett i 5 dager administrert i fastende tilstand
Andre navn:
  • Lasix
Eksperimentell: MK-7145 16 mg (Del I: Periode 3)
Enkel daglig dose på 16 mg MK-7145 i 5 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
Aktiv komparator: Innkjøring av furosemid/torsemid (del II:Periode1)
Innkjøring av stabilt, klinisk optimalisert vedlikeholdsdoseregime av furosemid eller torsemid i minst 2 uker
Andre navn:
  • Lasix
Eksperimentell: MK-7145 10 mg (del II: periode 2)
Enkel daglig dose på 10 mg MK-7145 i 14 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
Eksperimentell: MK-7145 16 mg (del II: periode 3)
Enkel daglig dose på 16 mg MK-7145 i 14 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand
Eksperimentell: MK-7145 24 mg (del II: periode 4)
Enkeltdose på 24 mg MK-7145 i 28 dager, kapsler, oralt administrert i fastende tilstand

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring fra baseline i første 24 timers urinnatrium (UNa) (del 1)
Tidsramme: Baseline (dag -1) og 0-24 timer etter dose på behandlingsdag 1 i hver behandlingsperiode
Urin ble samlet på behandlingsdag -1 og behandlingsdag 1 ved 0-2, 2-4, 4-6, 6-8, 8-12, 12-24 timer. Den 24-timers kumulative natriuresen vil bli estimert ved mengden natrium som skilles ut i urinen i løpet av 24 timer etter dosering, hvor mengde natrium er produktet av natriumkonsentrasjon og urinvolumet. Endringen fra baseline i UNa fra baseline (behandlingsdag -1) og 24 timer etter dose på behandlingsdag 1 ble beregnet.
Baseline (dag -1) og 0-24 timer etter dose på behandlingsdag 1 i hver behandlingsperiode
N-terminal Pro B-type natriuretisk peptid (NT-proBNP) verdier 24 timer etter siste morgendose for hver periode (del 2)
Tidsramme: Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
B-type natriuretisk peptid (BNP) er et stoff som skilles ut fra ventriklene eller nedre hjertekamre som respons på trykkendringer som oppstår når hjertesvikt utvikler seg og forverres. Nivået av BNP i blodet øker når hjertesviktsymptomer forverres, og synker når hjertesvikttilstanden er stabil. BNP-nivået hos en person med hjertesvikt er høyere enn hos en person med normal hjertefunksjon. Nivåer av BNP-nivåer ble vurdert 24 timer etter siste morgendose av studiemedikament for hver behandlingsperiode.
Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Falsendring fra baseline for serumkreatinin 24 timer etter behandling Dag 5 morgendose (del 1)
Tidsramme: Baseline (førdose behandlingsdag 1) og 24 timer etter morgendose på behandlingsdag 5 i hver behandlingsperiode (del I)
Blod ble samlet inn før dose på behandlingsdag 1 og 24 timer etter morgendose på behandlingsdag 5 for å bestemme serumkreatininnivåer. Kreatininnivåer ble logtransformert og deretter ble fold endring fra baseline beregnet.
Baseline (førdose behandlingsdag 1) og 24 timer etter morgendose på behandlingsdag 5 i hver behandlingsperiode (del I)
Område under konsentrasjon-tidskurven fra tid null til 24 timer etter dosering (AUC0-24 timer) av MK-7145 (behandlingsdager 1 og 5: del 1)
Tidsramme: opptil 24 timer etter dosering på behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble tatt på dag 4 (behandlingsdag 1) til og med dag 8 (behandlingsdag 5) på følgende tidspunkter: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96 , 101, 104, 106, 108, 110 og 120 timer (i forhold til dag 4-dosering). AUC0-24 ble beregnet for dag 1 og 5
opptil 24 timer etter dosering på behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av MK-7145 (Behandlingsdag 1 og 5: Del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering). Cmax ble beregnet for behandlingsdag 1 og 5.
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Trough Plasma Concentration (Ctrough) av MK-7145 (Behandlingsdager 1 og 5: Del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet inn på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Fordose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering). Ctrough for ble beregnet for behandlingsdag 1 og 5
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Tid til Cmax (Tmax) for MK-7145 (Behandlingsdag 1 og 5: Del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet inn på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Fordose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering). Tiden til Cmax (Tmax) beregnet for behandlingsdag 1 og 5
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Tilsynelatende terminal halveringstid (t1/2) for MK-7145 (del 1)
Tidsramme: Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Blodprøver for farmakokinetisk analyse ble samlet på behandlingsdag 1 til og med behandlingsdag 5 på følgende tidspunkter: Predose, 3, 5, 6, 8, 10, 12, 14, 18, 24, 96, 101, 104, 106, 108 , 110 og 120 timer (i forhold til behandlingsdag 1 dosering). t1/2 ble beregnet.
Behandlingsdag 1 og behandlingsdag 5
Serumkreatinin målt 24 timer etter siste morgendose for hver periode (del 2)
Tidsramme: Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
Blodprøver ble tatt 24 timer etter siste morgendose av hver menstruasjon for å bestemme serumkreatininnivåer
Dag 15 for periode 1, 2 og 3; Dag 29 for periode 4
Område under konsentrasjon-tidskurven fra tid null til 24 timer etter dosering (AUC0-24 timer) av MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3-4 for å bestemme AUC0-24 timer
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Maksimal plasmakonsentrasjon (Cmax) av MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 2-4 for å bestemme Cmax.
opptil 24 timer etter morgendose på opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Trog plasmakonsentrasjon (Ctrough) av MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4 for å bestemme Ctrough.
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Tid til Cmax (Tmax) for MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Blodprøver tatt ved førdose, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4 for å bestemme Tmax.
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Tilsynelatende terminal halveringstid (t1/2) for MK-7145 (del 2)
Tidsramme: opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4
Blodprøver tatt ved førdosering, 0,5, 1, 2, 5, 8, 12, 14 og 24 timer etter dose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4 for å bestemme t1/2.
opptil 24 timer etter morgendose på dag 1 og 14 i periode 2 og dag 14 i periode 3 og 4

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

23. mai 2014

Primær fullføring (Faktiske)

17. desember 2014

Studiet fullført (Faktiske)

17. desember 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. mars 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

20. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. september 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. august 2018

Sist bekreftet

1. august 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hjertefeil

Kliniske studier på Furosemid

3
Abonnere