迷走神经刺激治疗克罗恩病的新方法 (VNS)

炎症性肠病或 IBD（克罗恩病和溃疡性结肠炎）是涉及消化道，特别是小肠和/或直肠结肠的慢性炎症性疾病。 IBD 代表胃肠病学中的公共卫生问题。 IBD的病因是多因素的，涉及免疫学、遗传、感染和环境因素。 一个总体假设是，以交感神经和副交感神经系统（例如迷走神经）为代表的自主神经系统的失衡是 IBD 病理生理机制的一部分。 在 IBD 患者中观察到自主神经异常，我们最近证明这种自主神经异常与心理应对有关，特别是在克罗恩病中。 传统上，迷走神经是一种混合神经，通过其次要刺激下丘脑-垂体肾上腺轴的中枢传入神经具有抗炎作用。 最近的数据表明，迷走神经的抗炎特性还涉及外周传出神经，通过乙酰胆碱与烟碱受体的相互作用导致巨噬细胞抑制 TNF 释放。 迷走神经刺激 (VNS) 目前用于通过刺激迷走神经传入神经来治疗人类某些形式的癫痫。 我们最近通过刺激迷走神经传出在自由活动的大鼠中验证了慢性 VNS 模型（3 小时/天，持续 5 天），并且我们研究了 VNS 在大鼠结肠炎实验模型中的抗炎特性。 VNS 显着减少了结肠炎引起的体重减轻，并通过降低炎症的多变量指数具有抗炎作用。 迄今为止，IBD 的药物治疗（例如 5-氨基水杨酸盐​​、皮质类固醇、免疫抑制剂或生物疗法（即抗 TNF）只是悬浮剂。 我们项目的目的是提出另一种基于迷走神经传出神经刺激的抗炎治疗。 为此，我们的目标是对 10 名中度至重度克罗恩病患者进行初步研究，尽管参考治疗（皮质类固醇和/或免疫抑制剂）使用 VNS 的抗炎特性作为抗 TNF 治疗的替代方法。 VNS 的中枢和外周效应也将通过脑电图和交感迷走神经（心率变异性）记录进行评估。 最终，在期限内，是使用 VNS 作为传统抗 TNF 疗法的替代品，并非没有副作用，特别是传染性，具有使用内在抗炎（抗 TNF）系统的优势，并采取掩护IBD 治疗中经常观察到的治疗依从性问题。