三种替诺福韦凝胶制剂的探索性直肠安全性研究
三种直肠应用替诺福韦 1% 杀菌剂凝胶制剂的探索性、双盲、随机、药代动力学和安全性研究
这是一项针对 3 种直肠应用的替诺福韦杀菌剂制剂的双盲、随机、药代动力学和安全性研究:阴道制剂 (VF)、减少甘油的阴道制剂 (RGVF) 和直肠特异性制剂 (RF)。 将招募九名 HIV 阴性男性。
每个参与者将接受两次住院剂量的每种放射性标记研究产品。 每种产品的第一次住院剂量将在没有性交动力学模拟 (CDS) 的情况下进行,而第二次住院剂量将在给药后 1 小时进行 CDS 程序,并滴注放射性标记的自体精液。 每次剂量之间将有至少 11 天的清除期。
研究概览
地位
条件
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Maryland
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Baltimore、Maryland、美国、21205
- Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- ≥ 筛选时 18 岁
- 愿意并能够用英语交流
- 愿意并能够提供书面知情同意书以参与研究
- 愿意并能够提供足够的定位器信息
- 理解并同意当地的 STI 报告要求
- 生理男性
- 根据标准 DAIDS 算法在筛查时未感染 HIV-1 8. 愿意多次提供精液样本
9. 每个参与者在筛选时报告,在筛选前六个月内至少有一次双方同意的 RAI 历史 10。 愿意使用 CDS 设备 11 执行模拟 RAI。 愿意放弃 RAI 或任何包括直肠插入任何产品的做法,包括在住院给药前后 48 小时内性交(性玩具)中使用的产品,并且愿意在每次精液采集前 48 小时内避免射精12. 必须同意在研究期间使用安全套 13. 必须身体健康 14. 必须同意不参加其他药物试验 15. 除非出现不可预见的情况,否则所有研究访问均可返回
排除标准:
- 根据病史或参与者自我报告确定的显着结肠直肠症状(包括但不限于存在任何未解决的损伤、局部粘膜的感染或炎症状况、炎症性肠病史、有症状的外痔、以及存在任何易于操作的疼痛性肛门直肠疾病。)
- 筛选时:参与者报告的症状和/或活动性直肠或生殖道感染的临床或实验室诊断需要根据当前 CDC 指南或症状性尿路感染 (UTI) 进行治疗。 需要治疗的感染包括衣原体 (CT)、淋病 (GC)、梅毒、活动性 HSV 病变、软下疳、生殖器疮或溃疡,以及生殖器疣(如果有临床指征)。 请注意,没有活动性生殖器病变的 HSV 血清阳性不是排除标准,因为不需要治疗。 (注意:如果在筛选时发现尿道 GC/CT,允许在记录的治疗后(30 天)进行一次重新筛选)
放映时:
- 乙型肝炎表面抗原阳性
- 通过 Cockcroft-Gault 公式计算的肌酐清除率小于 60 mL/min,其中以 mL/min 为单位的肌酐清除率 =(140 - 年龄)x(以 kg 为单位的体重)x(男性为 1)/72 x(以 mg 为单位的血清肌酐) /分升)
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和/或天冬氨酸转氨酶 (AST) > 2.5× 现场实验室 ULN
- 已知对对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯、山梨酸、甘油、丙三醇、替诺福韦或测试物品的其他成分有过敏反应
- 已知的 HIV 感染伴侣
- 根据参与者在入组时的报告,每日过量饮酒史(CDC 定义为大量饮酒,男性平均每天饮酒超过 2 杯),频繁酗酒或非法吸毒,包括任何注射药物,甲基苯丙胺(冰毒)、海洛因或可卡因,包括快克可卡因,在过去 12 个月内
- 根据参与者报告,在首次住院就诊前 4 周内和整个研究参与期间使用任何直肠给药药物、含有 N-9 的直肠给药产品(包括避孕套)、任何研究产品和/或全身免疫调节药物
- 复发性荨麻疹病史
- 根据研究者的记录和/或参与者报告,全身 (EDE) 辐射暴露超过 5000mrem/年的参与者
- 研究者认为会排除知情同意、使研究参与不安全、使个体不适合研究或无法遵守研究要求的任何其他情况或先前治疗。 此类病症可能包括但不限于当前或最近的严重、进行性或不受控制的药物滥用史,或肾病、肝病、血液病、胃肠病、内分泌病、肺病、神经病或脑病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:直肠特异性制剂 (RF) 阶段
每个参与者将接受两次住院剂量的每种放射性标记研究产品。
每种产品的第一次住院剂量将在没有性交动力学模拟 (CDS) 的情况下进行,而第二次住院剂量将在给药后 1 小时进行 CDS 程序,并滴注放射性标记的自体精液。
每次剂量之间将有至少 11 天的清除期。
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RF 是半透明无色粘性凝胶制剂,含有 1% (w/w) 的替诺福韦 (PMPA),在纯净水中配制而成,含有 EDTA、甘油、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯、卡波姆、羧甲基纤维素钠,pH 值调节至 7。RF 是接近等渗,渗透压为 479 mOsmol/kg。
研究产品(即凝胶制剂)将用 111In-DTPA 进行放射性标记,111In-DTPA 是 FDA 批准的放射性药物,通常用于诊断核医学研究。 每个凝胶研究产品的输送剂量约为 100 微居里 (µCi),以便在成像期间有足够的可视化。 在指定就诊时从参与者那里收集的自体全精液将用约 500 微居里 (µCi) 的 99mTc-硫胶体递送剂量进行放射性标记,这也是 FDA 批准的核诊断研究中常用的放射性药物。 JHU 的研究团队在直肠给药这些放射性药物方面拥有丰富的经验。 这两种放射性药物都将由商业放射性药物制备和交付,并由研究调查人员与相应的凝胶和完整精液载体混合。 将研究产品和自体全精液装入带有鲁尔锁适配器的校准注射器中进行给药。 |
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ACTIVE_COMPARATOR:阴道制剂 (VF) 阶段
每个参与者将接受两次住院剂量的每种放射性标记研究产品。
每种产品的第一次住院剂量将在没有性交动力学模拟 (CDS) 的情况下进行,而第二次住院剂量将在给药后 1 小时进行 CDS 程序,并滴注放射性标记的自体精液。
每次剂量之间将有至少 11 天的清除期。
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研究产品(即凝胶制剂)将用 111In-DTPA 进行放射性标记,111In-DTPA 是 FDA 批准的放射性药物,通常用于诊断核医学研究。 每个凝胶研究产品的输送剂量约为 100 微居里 (µCi),以便在成像期间有足够的可视化。 在指定就诊时从参与者那里收集的自体全精液将用约 500 微居里 (µCi) 的 99mTc-硫胶体递送剂量进行放射性标记,这也是 FDA 批准的核诊断研究中常用的放射性药物。 JHU 的研究团队在直肠给药这些放射性药物方面拥有丰富的经验。 这两种放射性药物都将由商业放射性药物制备和交付,并由研究调查人员与相应的凝胶和完整精液载体混合。 将研究产品和自体全精液装入带有鲁尔锁适配器的校准注射器中进行给药。
最初的 VF 是一种透明的粘性凝胶制剂,含有 1%(重量/重量或 w/w)的替诺福韦(PMPA,9-[(R)-2-(phosphonomethoxy)propyl]adenine monohydrate),在纯净水中配制而成依地酸二钠、柠檬酸、甘油、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丙酯、羟乙基纤维素,并将 pH 值调至 4-5。
迄今为止,该制剂已用于替诺福韦 1% 凝胶的所有临床试验(阴道、阴茎和直肠)。
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ACTIVE_COMPARATOR:减少甘油阴道制剂 (RGVF) 阶段
每个参与者将接受两次住院剂量的每种放射性标记研究产品。
每种产品的第一次住院剂量将在没有性交动力学模拟 (CDS) 的情况下进行,而第二次住院剂量将在给药后 1 小时进行 CDS 程序,并滴注放射性标记的自体精液。
每次剂量之间将有至少 11 天的清除期。
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研究产品(即凝胶制剂)将用 111In-DTPA 进行放射性标记,111In-DTPA 是 FDA 批准的放射性药物,通常用于诊断核医学研究。 每个凝胶研究产品的输送剂量约为 100 微居里 (µCi),以便在成像期间有足够的可视化。 在指定就诊时从参与者那里收集的自体全精液将用约 500 微居里 (µCi) 的 99mTc-硫胶体递送剂量进行放射性标记,这也是 FDA 批准的核诊断研究中常用的放射性药物。 JHU 的研究团队在直肠给药这些放射性药物方面拥有丰富的经验。 这两种放射性药物都将由商业放射性药物制备和交付,并由研究调查人员与相应的凝胶和完整精液载体混合。 将研究产品和自体全精液装入带有鲁尔锁适配器的校准注射器中进行给药。
RGVF 对原始 VF 配方略有修改,甘油含量低于 VF,渗透压显着降低(836 或 846 与 3111 mOsmol/kg)。
降低甘油含量会降低粘度,因此 HEC 浓度会增加 10%(这一变化被认为是微不足道的)。
对羟基苯甲酸酯的用量各增加 10%,以提高抗菌效果。
MTN-007(CONRAD IND 73,382;目前正在注册)中使用了含有 2.75% HEC 的 RGVF 制剂,这是该制剂的唯一临床研究。
此后对 RGVF 配方进行了修改以增加粘度。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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发生不良事件和/或异常实验室值 2 级或更高
大体时间:在研究期间将对参与者进行跟踪,预计平均为 12 周
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2004 年 12 月 1.0 版艾滋病严重程度分级表和附录 3(用于杀微生物剂研究的直肠分级表)定义的 2 级或更高级别临床和实验室不良事件将用于评估安全性。
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在研究期间将对参与者进行跟踪,预计平均为 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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曲线下面积 (AUC)
大体时间:给药后 0.25 小时、0.5 小时、0.75 小时、1 小时、1.25 小时、1.5 小时、1.75 小时、2 小时、2.33 小时、2.66 小时、3 小时、3.5 小时、4 小时、8 小时、16 小时和 24 小时,访问 2,4, 5、7、8 和 10
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药代动力学 (PK) 措施将评估为血浆替诺福韦浓度 产品和整个精液(有或没有性交动态模拟或 CDS)的分布/迁移将根据以下条件进行评估:
粘膜通透性(有和没有 CDS)将通过以下方式测量:
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给药后 0.25 小时、0.5 小时、0.75 小时、1 小时、1.25 小时、1.5 小时、1.75 小时、2 小时、2.33 小时、2.66 小时、3 小时、3.5 小时、4 小时、8 小时、16 小时和 24 小时,访问 2,4, 5、7、8 和 10
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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