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Uno studio esplorativo sulla sicurezza rettale di tre formulazioni di gel di tenofovir

6 maggio 2014 aggiornato da: Ian McGowan

Uno studio esplorativo, in doppio cieco, randomizzato, farmacocinetico e sulla sicurezza di tre formulazioni di tenofovir 1% gel microbicida applicate per via rettale

Questo è uno studio in doppio cieco, randomizzato, farmacocinetico e di sicurezza di 3 formulazioni microbicide tenofovir applicate per via rettale: una formulazione vaginale (VF), una formulazione vaginale a ridotta glicerina (RGVF) e una formulazione specifica per il retto (RF). Saranno arruolati nove uomini HIV-negativi.

Ogni partecipante riceverà due dosi ospedaliere di ciascun prodotto in studio radiomarcato. La prima dose ospedaliera di ciascun prodotto verrà somministrata senza simulazione della dinamica coitale (CDS), mentre la seconda dose ospedaliera sarà seguita da una procedura CDS a 1 ora dopo la dose con instillazione di seme autologo radiomarcato. Ci sarà un periodo di sospensione di almeno 11 giorni tra ogni dose.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

9

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. ≥ Età di 18 anni allo screening
  2. Disponibile e in grado di comunicare in inglese
  3. - Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto a prendere parte allo studio
  4. Disposti e in grado di fornire informazioni di localizzazione adeguate
  5. Comprende e accetta i requisiti di segnalazione STI locali
  6. Biologicamente maschio
  7. HIV-1 non infetto allo screening secondo l'algoritmo DAIDS standard 8. Disponibilità a fornire campioni di seme in più occasioni

9. Per partecipante riferire allo screening, una storia di RAI consensuale almeno una volta nei sei mesi precedenti lo screening 10. Disponibilità ad eseguire simulazioni RAI con apparato CDS 11. Disponibilità ad astenersi dalla RAI o da qualsiasi pratica che includa l'inserimento rettale di qualsiasi prodotto, inclusi quelli utilizzati durante i rapporti sessuali (giocattoli sessuali) per 48 ore prima e dopo la somministrazione del ricovero e disponibilità ad astenersi dall'eiaculazione per un periodo di 48 ore prima di ogni raccolta di seme 12. Deve acconsentire all'uso del preservativo per tutta la durata dello studio 13. Deve essere in buona salute generale 14. Deve accettare di non partecipare ad altre sperimentazioni farmacologiche 15. Disponibilità a rientrare per tutte le visite di studio, salvo imprevisti

Criteri di esclusione:

  1. Sintomi colorettali significativi come determinato dall'anamnesi o dall'autovalutazione del partecipante (incluso ma non limitato alla presenza di qualsiasi lesione irrisolta, condizione infettiva o infiammatoria della mucosa locale, storia di malattia infiammatoria intestinale, presenza di emorroidi esterne sintomatiche, e presenza di eventuali condizioni anorettali dolorose che sarebbero sensibili alla manipolazione.)
  2. Allo screening: sintomi riportati dai partecipanti e/o diagnosi clinica o di laboratorio di infezione attiva del tratto rettale o riproduttivo che richiede un trattamento secondo le attuali linee guida CDC o infezione sintomatica del tratto urinario (UTI). Le infezioni che richiedono un trattamento includono la clamidia (TC), la gonorrea (GC), la sifilide, le lesioni attive da HSV, il cancroide, le piaghe o le ulcere genitali e, se clinicamente indicato, le verruche genitali. Si noti che la sieropositività HSV senza lesioni genitali attive non è un criterio di esclusione, poiché il trattamento non è richiesto. (Nota: consentire un nuovo screening dopo il trattamento documentato (30 giorni) nei casi in cui la GC/CT uretrale è stata identificata allo screening)
  3. Alla proiezione:

    • Positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B
    • Clearance della creatinina calcolata inferiore a 60 mL/min mediante la formula di Cockcroft-Gault dove clearance della creatinina in mL/min = (140 - età in anni) x (peso in kg) x (1 per i maschi)/72 x (creatinina sierica in mg /dL)
    • Alanina transaminasi (ALT) e/o aspartato aminotransferasi (AST) > 2,5 volte l'ULN del laboratorio del sito
  4. Reazione allergica nota a metilparaben, propilparaben, acido sorbico, glicerina, glicerolo, tenofovir o altri componenti degli articoli di prova
  5. Partner noti con infezione da HIV
  6. In base al rapporto del partecipante all'iscrizione, anamnesi di eccessivo consumo giornaliero di alcol (come definito dal CDC come consumo eccessivo di alcol consistente in un consumo medio di più di 2 drink al giorno per gli uomini), frequente consumo di alcol o uso di droghe illecite che include qualsiasi droga per iniezione, metanfetamine (crystal meth), eroina o cocaina, compreso il crack, negli ultimi 12 mesi
  7. Per rapporto del partecipante, uso di farmaci somministrati per via rettale, prodotti somministrati per via rettale contenenti N-9 (compresi i preservativi), qualsiasi prodotto sperimentale e/o farmaci immunomodulatori sistemici nelle 4 settimane precedenti la prima visita ospedaliera e durante la partecipazione allo studio
  8. Storia di orticaria ricorrente
  9. Partecipanti la cui esposizione alle radiazioni dell'intero corpo (EDE), secondo i registri dello sperimentatore e/o il rapporto del partecipante, supera i 5000 mrem/anno
  10. Qualsiasi altra condizione o terapia precedente che, a parere dello sperimentatore, precluderebbe il consenso informato, renderebbe la partecipazione allo studio non sicura, renderebbe l'individuo inadatto allo studio o incapace di rispettare i requisiti dello studio. Tali condizioni possono includere, ma non sono limitate a, storia attuale o recente di abuso di sostanze grave, progressivo o incontrollato o malattia renale, epatica, ematologica, gastrointestinale, endocrina, polmonare, neurologica o cerebrale.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: TRIPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Fase di formulazione specifica rettale (RF).
Ogni partecipante riceverà due dosi ospedaliere di ciascun prodotto in studio radiomarcato. La prima dose ospedaliera di ciascun prodotto verrà somministrata senza simulazione della dinamica coitale (CDS), mentre la seconda dose ospedaliera sarà seguita da una procedura CDS a 1 ora dopo la dose con instillazione di seme autologo radiomarcato. Ci sarà un periodo di sospensione di almeno 11 giorni tra ogni dose.
L'RF è una formulazione in gel viscoso incolore traslucido contenente l'1% (p/p) di tenofovir (PMPA) formulato in acqua purificata con EDTA, glicerina, metilparaben, propilparaben, carbopol, sodio carbossimetilcellulosa e pH regolato a 7. L'RF è vicino all'isoosmolare con un'osmolalità di 479 mOsmol/kg.

I prodotti in studio (ovvero le formulazioni in gel) saranno radiomarcati con 111In-DTPA, un radiofarmaco approvato dalla FDA comunemente utilizzato negli studi diagnostici di medicina nucleare. La dose erogata per prodotto dello studio su gel sarà di circa 100 microCuries (µCi) per consentire una visualizzazione sufficiente per il periodo di imaging.

Lo sperma intero autologo raccolto dai partecipanti alle visite designate sarà radiomarcato con una dose erogata di circa 500 microCuries (µCi) di 99mTc-zolfo colloidale, anche un radiofarmaco approvato dalla FDA comunemente usato negli studi nucleari diagnostici. Il gruppo di studio della JHU ha una vasta esperienza nella somministrazione di questi radiofarmaci per via rettale. Entrambi questi radiofarmaci saranno preparati e consegnati da una radiofarmacia commerciale e miscelati dai ricercatori dello studio con i rispettivi veicoli di gel e seme intero.

Il prodotto in studio e lo sperma intero autologo verranno caricati in siringhe calibrate con adattatore luer lock per il dosaggio.

ACTIVE_COMPARATORE: Fase di formulazione vaginale (FV).
Ogni partecipante riceverà due dosi ospedaliere di ciascun prodotto in studio radiomarcato. La prima dose ospedaliera di ciascun prodotto verrà somministrata senza simulazione della dinamica coitale (CDS), mentre la seconda dose ospedaliera sarà seguita da una procedura CDS a 1 ora dopo la dose con instillazione di seme autologo radiomarcato. Ci sarà un periodo di sospensione di almeno 11 giorni tra ogni dose.

I prodotti in studio (ovvero le formulazioni in gel) saranno radiomarcati con 111In-DTPA, un radiofarmaco approvato dalla FDA comunemente utilizzato negli studi diagnostici di medicina nucleare. La dose erogata per prodotto dello studio su gel sarà di circa 100 microCuries (µCi) per consentire una visualizzazione sufficiente per il periodo di imaging.

Lo sperma intero autologo raccolto dai partecipanti alle visite designate sarà radiomarcato con una dose erogata di circa 500 microCuries (µCi) di 99mTc-zolfo colloidale, anche un radiofarmaco approvato dalla FDA comunemente usato negli studi nucleari diagnostici. Il gruppo di studio della JHU ha una vasta esperienza nella somministrazione di questi radiofarmaci per via rettale. Entrambi questi radiofarmaci saranno preparati e consegnati da una radiofarmacia commerciale e miscelati dai ricercatori dello studio con i rispettivi veicoli di gel e seme intero.

Il prodotto in studio e lo sperma intero autologo verranno caricati in siringhe calibrate con adattatore luer lock per il dosaggio.

Il VF originale è una formulazione in gel viscoso trasparente contenente l'1% (peso/peso o p/p) di tenofovir (PMPA, 9-[(R)-2-(fosfonometossi)propil]adenina monoidrato), formulato in acqua purificata con disodio edetato, acido citrico, glicerina, metilparaben, propilparaben, idrossietilcellulosa e pH regolato a 4-5. Questa formulazione è stata utilizzata in tutti gli studi clinici (vaginali, penieni e rettali) di tenofovir 1% gel fino ad oggi.
ACTIVE_COMPARATORE: Fase di formulazione vaginale con glicerina ridotta (RGVF).
Ogni partecipante riceverà due dosi ospedaliere di ciascun prodotto in studio radiomarcato. La prima dose ospedaliera di ciascun prodotto verrà somministrata senza simulazione della dinamica coitale (CDS), mentre la seconda dose ospedaliera sarà seguita da una procedura CDS a 1 ora dopo la dose con instillazione di seme autologo radiomarcato. Ci sarà un periodo di sospensione di almeno 11 giorni tra ogni dose.

I prodotti in studio (ovvero le formulazioni in gel) saranno radiomarcati con 111In-DTPA, un radiofarmaco approvato dalla FDA comunemente utilizzato negli studi diagnostici di medicina nucleare. La dose erogata per prodotto dello studio su gel sarà di circa 100 microCuries (µCi) per consentire una visualizzazione sufficiente per il periodo di imaging.

Lo sperma intero autologo raccolto dai partecipanti alle visite designate sarà radiomarcato con una dose erogata di circa 500 microCuries (µCi) di 99mTc-zolfo colloidale, anche un radiofarmaco approvato dalla FDA comunemente usato negli studi nucleari diagnostici. Il gruppo di studio della JHU ha una vasta esperienza nella somministrazione di questi radiofarmaci per via rettale. Entrambi questi radiofarmaci saranno preparati e consegnati da una radiofarmacia commerciale e miscelati dai ricercatori dello studio con i rispettivi veicoli di gel e seme intero.

Il prodotto in studio e lo sperma intero autologo verranno caricati in siringhe calibrate con adattatore luer lock per il dosaggio.

Modificato leggermente dalla formulazione originale VF, l'RGVF ha un contenuto di glicerina inferiore rispetto al VF e un'osmolalità significativamente ridotta (836 o 846 contro 3111 mOsmol/kg). L'abbassamento del contenuto di glicerina ha abbassato la viscosità, quindi la concentrazione di HEC è stata aumentata del 10% (una variazione considerata insignificante). La quantità di parabeni è stata aumentata del 10% ciascuno per migliorare l'efficacia antimicrobica. La formulazione RGVF con HEC al 2,75% è stata utilizzata in MTN-007 (CONRAD IND 73.382; attualmente in fase di arruolamento), che è l'unico studio clinico di questa formulazione. La formulazione RGVF da allora è stata modificata per aumentare la viscosità.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Insorgenza di eventi avversi e/o valori di laboratorio anomali Grado 2 o superiore
Lasso di tempo: I partecipanti saranno seguiti per la durata dello studio, una media prevista di 12 settimane
Gli eventi avversi clinici e di laboratorio di Grado 2 o superiore, come definito dalla Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, Version 1.0, Dec 2004 e Addendum 3 (Rectal Grading Tables for Use in Microbicide Studies) saranno utilizzati per valutare la sicurezza.
I partecipanti saranno seguiti per la durata dello studio, una media prevista di 12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto curva (AUC)
Lasso di tempo: 0,25 ore, 0,5 ore, 0,75 ore, 1 ora, 1,25 ore, 1,5 ore, 1,75 ore, 2 ore, 2,33 ore, 2,66 ore, 3 ore, 3,5 ore, 4 ore, 8 ore, 16 ore e 24 ore post-dose alle Visite 2,4, 5,7,8 e 10

Le misure di farmacocinetica (PK) saranno valutate come concentrazioni plasmatiche di tenofovir

La distribuzione/migrazione del prodotto e del seme intero (con e senza Coital Dynamic Simulation o CDS) sarà valutata in base a:

  • Distribuzione del radiomarcatore del prodotto (111Indium DTPA) all'interno del lume del colon
  • Distribuzione del radiomarcatore del seme intero (99mTc-zolfo colloidale) all'interno del lume del colon

E la permeabilità della mucosa (con e senza CDS) sarà misurata tramite:

  • PK nel sangue del prodotto radiomarcato (111Indium DTPA)
  • Urina
0,25 ore, 0,5 ore, 0,75 ore, 1 ora, 1,25 ore, 1,5 ore, 1,75 ore, 2 ore, 2,33 ore, 2,66 ore, 3 ore, 3,5 ore, 4 ore, 8 ore, 16 ore e 24 ore post-dose alle Visite 2,4, 5,7,8 e 10

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 novembre 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 novembre 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 marzo 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 aprile 2012

Primo Inserito (STIMA)

11 aprile 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

8 maggio 2014

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 maggio 2014

Ultimo verificato

1 maggio 2014

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Prevenzione dell'HIV

Prove cliniche su Formulazione rettale (RF) di tenofovir 1% gel

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