- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01575418
Предварительное исследование ректальной безопасности трех лекарственных форм тенофовира в виде геля
Поисковое, двойное слепое, рандомизированное, фармакокинетическое исследование и исследование безопасности трех ректально применяемых 1% микробицидных гелевых составов тенофовира
Это двойное слепое рандомизированное исследование фармакокинетики и безопасности трех ректально применяемых микробицидных форм тенофовира: вагинальной формы (VF), вагинальной формы с пониженным содержанием глицерина (RGVF) и ректально-специфичной формы (RF). Будут зачислены девять ВИЧ-отрицательных мужчин.
Каждый участник получит две дозы для стационарного лечения каждого продукта исследования с радиоактивной меткой. Первая стационарная доза каждого продукта будет вводиться без моделирования динамики полового акта (CDS), в то время как вторая стационарная доза будет сопровождаться процедурой CDS через 1 час после введения дозы с инстилляцией аутологичной спермы, меченной радиоактивным изотопом. Между каждой дозой будет период вымывания не менее 11 дней.
Обзор исследования
Статус
Условия
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
- Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ≥ Возраст 18 лет на момент скрининга
- Желание и умение общаться на английском языке
- Желание и возможность дать письменное информированное согласие на участие в исследовании
- Желание и возможность предоставить адекватную информацию о местоположении
- Понимает и соглашается с местными требованиями к отчетности по ИППП
- Биологически мужчина
- ВИЧ-1 не инфицирован при скрининге по стандартному алгоритму DAIDS 8. Готовность сдать образец спермы неоднократно
9. Каждый отчет участника при скрининге, история согласованного RAI по крайней мере один раз в течение шести месяцев до скрининга 10. Готовность выполнить симуляцию RAI с устройством CDS 11. Желание воздерживаться от RAI или любой практики, которая включает ректальное введение любого продукта, включая те, которые используются во время полового акта (секс-игрушки), в течение 48 часов до и после стационарного дозирования и желание воздерживаться от эякуляции в течение 48 часов до каждого сбора спермы. 12. Должен согласиться на использование презервативов на время исследования 13. Должно быть в целом хорошее здоровье 14. Должен согласиться не участвовать в испытаниях других препаратов 15. Возможность вернуться на все учебные визиты, за исключением непредвиденных обстоятельств
Критерий исключения:
- Значительный(е) колоректальный(е) симптом(и), определенный(е) по данным анамнеза или по самоотчету участника (включая, помимо прочего, наличие любого нерешенного повреждения, инфекционного или воспалительного состояния местной слизистой оболочки, воспалительного заболевания кишечника в анамнезе, наличие симптоматического наружного геморроя, и наличие любых болезненных аноректальных состояний, которые могут быть чувствительными к манипуляциям.)
- При скрининге: сообщаемые участниками симптомы и/или клинический или лабораторный диагноз активной инфекции прямой кишки или половых путей, требующей лечения в соответствии с текущими рекомендациями CDC, или симптоматическая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Инфекции, требующие лечения, включают хламидиоз (CT), гонорею (GC), сифилис, активные поражения HSV, мягкий шанкр, генитальные язвы и, при наличии клинических показаний, генитальные бородавки. Обратите внимание, что серопозитивность по ВПГ без активных поражений гениталий не является критерием исключения, поскольку лечение не требуется. (Примечание. Разрешить один повторный скрининг после задокументированного лечения (30 дней) в случаях, когда при скрининге выявлены ГХ/КТ уретры)
На скрининге:
- Положительный результат на поверхностный антиген гепатита В
- Расчетный клиренс креатинина менее 60 мл/мин по формуле Кокрофта-Голта, где клиренс креатинина в мл/мин = (140 - возраст в годах) x (вес в кг) x (1 для мужчин)/72 x (креатинин сыворотки в мг). /дл)
- Аланинтрансаминаза (АЛТ) и/или аспартатаминотрансфераза (АСТ) > 2,5× ВГН лаборатории.
- Известная аллергическая реакция на метилпарабен, пропилпарабен, сорбиновую кислоту, глицерин, глицерин, тенофовир или другие компоненты тестируемых изделий.
- Известные ВИЧ-инфицированные партнеры
- По отчету участника при зачислении, истории чрезмерного ежедневного употребления алкоголя (по определению CDC как пьянство, состоящее из среднего потребления более 2 порций в день для мужчин), частого запоя или употребления запрещенных наркотиков, включая любые инъекционные наркотики, метамфетамины (кристаллический метамфетамин), героин или кокаин, включая крэк, в течение последних 12 месяцев
- Согласно отчету участника, использование любых ректально вводимых лекарств, ректально вводимых продуктов, содержащих N-9 (включая презервативы), любых исследуемых продуктов и/или системных иммуномодулирующих препаратов в течение 4 недель до первого визита в стационар и на протяжении всего участия в исследовании.
- История рецидивирующей крапивницы
- Участники, чье радиационное облучение всего тела (EDE), согласно записям исследователя и / или отчету участника, превышает 5000 мбэр / год.
- Любое другое состояние или предшествующая терапия, которые, по мнению исследователя, препятствуют получению информированного согласия, делают участие в исследовании небезопасным, делают человека непригодным для участия в исследовании или неспособным выполнять требования исследования. Такие состояния могут включать, но не ограничиваться ими, текущую или недавнюю историю тяжелого, прогрессирующего или неконтролируемого злоупотребления психоактивными веществами или почечных, печеночных, гематологических, желудочно-кишечных, эндокринных, легочных, неврологических или церебральных заболеваний.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Стадия ректального специфического состава (RF)
Каждый участник получит две дозы для стационарного лечения каждого продукта исследования с радиоактивной меткой.
Первая стационарная доза каждого продукта будет вводиться без моделирования динамики полового акта (CDS), в то время как вторая стационарная доза будет сопровождаться процедурой CDS через 1 час после введения дозы с инстилляцией аутологичной спермы, меченной радиоактивным изотопом.
Между каждой дозой будет период вымывания не менее 11 дней.
|
РФ представляет собой полупрозрачный бесцветный вязкий гелевый состав, содержащий 1% (масс./масс.) тенофовира (ПМПА), приготовленный в очищенной воде с ЭДТА, глицерином, метилпарабеном, пропилпарабеном, карбополом, натрийкарбоксиметилцеллюлозой и рН, доведенным до 7. РФ представляет собой близка к изоосмолярной с осмоляльностью 479 мОсмоль/кг.
Исследуемые продукты (то есть гелевые составы) будут помечены радиоактивным изотопом 111In-DTPA, одобренным FDA радиофармацевтическим препаратом, обычно используемым в диагностических исследованиях ядерной медицины. Вводимая доза на гель исследуемого продукта будет составлять примерно 100 микроКюри (мкКи), чтобы обеспечить достаточную визуализацию в течение периода визуализации. Аутологичная цельная сперма, собранная у участников во время назначенных посещений, будет помечена радиоактивной меткой с доставленной дозой примерно 500 микроКюри (мкКи) коллоида 99mTc-серы, также одобренного FDA радиофармацевтического препарата, обычно используемого в диагностических ядерных исследованиях. Исследовательская группа JHU имеет большой опыт ректального введения этих радиофармпрепаратов. Оба этих радиофармпрепарата будут приготовлены и доставлены коммерческой радиофармацевтикой и смешаны исследователями с соответствующими носителями в виде геля и цельной спермы. Исследуемый продукт и аутологичная цельная сперма будут загружаться в калиброванные шприцы с адаптером Люэра для дозирования. |
|
ACTIVE_COMPARATOR: Стадия вагинальной композиции (VF)
Каждый участник получит две дозы для стационарного лечения каждого продукта исследования с радиоактивной меткой.
Первая стационарная доза каждого продукта будет вводиться без моделирования динамики полового акта (CDS), в то время как вторая стационарная доза будет сопровождаться процедурой CDS через 1 час после введения дозы с инстилляцией аутологичной спермы, меченной радиоактивным изотопом.
Между каждой дозой будет период вымывания не менее 11 дней.
|
Исследуемые продукты (то есть гелевые составы) будут помечены радиоактивным изотопом 111In-DTPA, одобренным FDA радиофармацевтическим препаратом, обычно используемым в диагностических исследованиях ядерной медицины. Вводимая доза на гель исследуемого продукта будет составлять примерно 100 микроКюри (мкКи), чтобы обеспечить достаточную визуализацию в течение периода визуализации. Аутологичная цельная сперма, собранная у участников во время назначенных посещений, будет помечена радиоактивной меткой с доставленной дозой примерно 500 микроКюри (мкКи) коллоида 99mTc-серы, также одобренного FDA радиофармацевтического препарата, обычно используемого в диагностических ядерных исследованиях. Исследовательская группа JHU имеет большой опыт ректального введения этих радиофармпрепаратов. Оба этих радиофармпрепарата будут приготовлены и доставлены коммерческой радиофармацевтикой и смешаны исследователями с соответствующими носителями в виде геля и цельной спермы. Исследуемый продукт и аутологичная цельная сперма будут загружаться в калиброванные шприцы с адаптером Люэра для дозирования.
Оригинальный VF представляет собой прозрачный вязкий гель, содержащий 1% (вес/вес или вес/вес) тенофовира (PMPA, моногидрата 9-[(R)-2-(фосфонометокси)пропил]аденина), приготовленный в очищенной воде с эдетат динатрия, лимонная кислота, глицерин, метилпарабен, пропилпарабен, гидроксиэтилцеллюлоза и рН, доведенный до 4-5.
Этот состав использовался во всех клинических испытаниях (вагинальных, пенильных и ректальных) 1% геля тенофовира до настоящего времени.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Стадия вагинальной композиции с пониженным содержанием глицерина (RGVF)
Каждый участник получит две дозы для стационарного лечения каждого продукта исследования с радиоактивной меткой.
Первая стационарная доза каждого продукта будет вводиться без моделирования динамики полового акта (CDS), в то время как вторая стационарная доза будет сопровождаться процедурой CDS через 1 час после введения дозы с инстилляцией аутологичной спермы, меченной радиоактивным изотопом.
Между каждой дозой будет период вымывания не менее 11 дней.
|
Исследуемые продукты (то есть гелевые составы) будут помечены радиоактивным изотопом 111In-DTPA, одобренным FDA радиофармацевтическим препаратом, обычно используемым в диагностических исследованиях ядерной медицины. Вводимая доза на гель исследуемого продукта будет составлять примерно 100 микроКюри (мкКи), чтобы обеспечить достаточную визуализацию в течение периода визуализации. Аутологичная цельная сперма, собранная у участников во время назначенных посещений, будет помечена радиоактивной меткой с доставленной дозой примерно 500 микроКюри (мкКи) коллоида 99mTc-серы, также одобренного FDA радиофармацевтического препарата, обычно используемого в диагностических ядерных исследованиях. Исследовательская группа JHU имеет большой опыт ректального введения этих радиофармпрепаратов. Оба этих радиофармпрепарата будут приготовлены и доставлены коммерческой радиофармацевтикой и смешаны исследователями с соответствующими носителями в виде геля и цельной спермы. Исследуемый продукт и аутологичная цельная сперма будут загружаться в калиброванные шприцы с адаптером Люэра для дозирования.
Слегка модифицированный по сравнению с исходным составом VF, RGVF имеет более низкое содержание глицерина, чем VF, и значительно сниженную осмоляльность (836 или 846 против 3111 мОсмоль/кг).
Снижение содержания глицерина привело к снижению вязкости, поэтому концентрация ГЭЦ была увеличена на 10% (изменение считается незначительным).
Количество парабенов было увеличено на 10% каждого для повышения противомикробной эффективности.
Состав RGVF с 2,75% ГЭЦ использовался в MTN-007 (CONRAD IND 73,382; в настоящее время регистрируется), что является единственным клиническим исследованием этого состава.
С тех пор рецептура RGVF была изменена для повышения вязкости.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Возникновение нежелательных явлений и/или отклонение лабораторных показателей от нормы 2 степени или выше
Временное ограничение: За участниками будут следить в течение всего периода обучения, в среднем 12 недель.
|
Клинические и лабораторные нежелательные явления 2 степени или выше, как определено в Таблице СПИДа для оценки тяжести нежелательных явлений у взрослых и детей, Версия 1.0, декабрь 2004 г. и Приложение 3 (Таблицы ректальной классификации для использования в исследованиях микробицидов) будут использоваться для оценить безопасность.
|
За участниками будут следить в течение всего периода обучения, в среднем 12 недель.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Площадь под кривой (AUC)
Временное ограничение: 0,25 часа, 0,5 часа, 0,75 часа, 1 час, 1,25 часа, 1,5 часа, 1,75 часа, 2 часа, 2,33 часа, 2,66 часа, 3 часа, 3,5 часа, 4 часа, 8 часов, 16 часов и 24 часа после введения дозы при посещениях 2, 4, 5,7,8 и 10
|
Показатели фармакокинетики (ФК) будут оцениваться как концентрации тенофовира в плазме. Распределение/миграция продукта и цельной спермы (с и без Coital Dynamic Simulation или CDS) будет оцениваться на основе:
И проницаемость слизистой оболочки (с CDS и без него) будет измеряться с помощью:
|
0,25 часа, 0,5 часа, 0,75 часа, 1 час, 1,25 часа, 1,5 часа, 1,75 часа, 2 часа, 2,33 часа, 2,66 часа, 3 часа, 3,5 часа, 4 часа, 8 часов, 16 часов и 24 часа после введения дозы при посещениях 2, 4, 5,7,8 и 10
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Защитные агенты
- Криопротекторы
- Тенофовир
- Глицерин
Другие идентификационные номера исследования
- CHARM-02
- 5U19AI082637 (Национальные институты здравоохранения США)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .