Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En utforskende rektalsikkerhetsstudie av tre Tenofovir Gel-formuleringer

6. mai 2014 oppdatert av: Ian McGowan

En utforskende, dobbeltblindet, randomisert, farmakokinetisk og sikkerhetsstudie av tre rektalt påførte tenofovir 1 % mikrobicidgelformuleringer

Dette er en dobbeltblindet, randomisert, farmakokinetisk og sikkerhetsstudie av 3 rektalt påførte tenofovirmikrobicidformuleringer: en vaginal formulering (VF), en redusert glycerin vaginal formulering (RGVF) og en rektalspesifikk formulering (RF). Ni HIV-negative menn vil bli påmeldt.

Hver deltaker vil motta to døgndoser av hvert radiomerket studieprodukt. Den første pasientdosen av hvert produkt vil bli administrert uten coital dynamics simulation (CDS), mens den andre pasientdosen vil bli fulgt av en CDS-prosedyre 1 time etter dose med instillasjon av radiomerket autolog sæd. Det vil være en utvaskingsperiode på minst 11 dager mellom hver dose.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

9

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
        • Johns Hopkins University, Division of Clinical Pharmacology, Drug Development Unit

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Mann

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. ≥ 18 år ved visning
  2. Villig og i stand til å kommunisere på engelsk
  3. Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien
  4. Villig og i stand til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon
  5. Forstår og godtar lokale STI-rapporteringskrav
  6. Biologisk mann
  7. HIV-1 uinfisert ved screening i henhold til standard DAIDS-algoritme 8. Vilje til å gi sædprøve ved flere anledninger

9. Per deltakerrapport ved screening, en historie med konsensuell RAI minst én gang i løpet av de seks månedene før screening 10. Vilje til å utføre simulert RAI med CDS-enhet 11. Villig til å avstå fra RAI eller enhver praksis som inkluderer rektal innsetting av ethvert produkt inkludert de som brukes under samleie (sexleker) i 48 timer før og etter innlagt dosering og villig til å avstå fra utløsning i en periode på 48 timer før hver sædsamling 12. Må godta å bruke kondom i løpet av studien 13. Må ha generelt god helse 14. Må godta å ikke delta i andre legemiddelforsøk 15. Mulighet for å returnere for alle studiebesøk, med unntak av uforutsette omstendigheter

Ekskluderingskriterier:

  1. Signifikant(e) kolorektale symptom(er) bestemt av sykehistorien eller av deltakerens egenrapportering (inkludert, men ikke begrenset til, tilstedeværelse av uløste skader, infeksjons- eller inflammatorisk tilstand i den lokale slimhinnen, historie med inflammatorisk tarmsykdom, tilstedeværelse av symptomatiske eksterne hemorroider, og tilstedeværelsen av smertefulle anorektale tilstander som kan være ømme for manipulasjon.)
  2. Ved screening: deltakerrapporterte symptomer og/eller klinisk eller laboratoriediagnose av aktiv rektal eller reproduktiv infeksjon som krever behandling i henhold til gjeldende CDC-retningslinjer eller symptomatisk urinveisinfeksjon (UTI). Infeksjoner som krever behandling inkluderer klamydia (CT), gonoré (GC), syfilis, aktive HSV-lesjoner, chancroid, kjønnssår eller sår, og, hvis det er klinisk indisert, kjønnsvorter. Merk at HSV-seropositivitet uten aktive genitale lesjoner ikke er et eksklusjonskriterium, siden behandling ikke er nødvendig. (Merk: Tillat én ny screening etter dokumentert behandling (30 dager) i tilfeller der urethral GC/CT identifisert ved screening)
  3. Ved visning:

    • Positiv for hepatitt B overflateantigen
    • Beregnet kreatininclearance mindre enn 60 ml/min ved Cockcroft-Gault-formelen der kreatininclearance i ml/min = (140 - alder i år) x (vekt i kg) x (1 for menn)/72 x (serumkreatinin i mg /dL)
    • Alanintransaminase (ALT) og/eller aspartataminotransferase (AST) > 2,5× ULN på stedets laboratorie
  4. Kjent allergisk reaksjon på metylparaben, propylparaben, sorbinsyre, glyserin, glyserol, tenofovir eller andre komponenter i testartiklene
  5. Kjente HIV-smittede partnere
  6. Ved deltakerrapportering ved innmelding, historie med overdreven daglig alkoholbruk (som definert av CDC som tung drikking bestående av et gjennomsnittlig forbruk på mer enn 2 drinker per dag for menn), hyppig overstadig drikking eller ulovlig narkotikabruk som inkluderer injeksjonsmedisiner, metamfetamin (crystal meth), heroin eller kokain, inkludert crack-kokain, i løpet av de siste 12 månedene
  7. Etter deltakerrapport, bruk av rektalt administrerte medisiner, rektalt administrerte produkter som inneholder N-9 (inkludert kondomer), eventuelle undersøkelsesprodukter og/eller systemiske immunmodulerende medisiner innen 4 uker før det første innleggelsesbesøket og under studiedeltakelsen
  8. Historie med tilbakevendende urticaria
  9. Deltakere hvis strålingseksponering for hele kroppen (EDE), i henhold til etterforskerens poster og/eller deltakerrapport, overstiger 5000 mrem/år
  10. Enhver annen tilstand eller tidligere behandling som, etter utforskerens mening, vil utelukke informert samtykke, gjøre studiedeltakelse usikker, gjøre individet uegnet for studien eller ute av stand til å overholde studiekravene. Slike tilstander kan inkludere, men er ikke begrenset til, nåværende eller nyere historie med alvorlig, progressiv eller ukontrollert rusmisbruk, eller nyre-, lever-, hematologisk, gastrointestinal, endokrin, lunge-, nevrologisk eller cerebral sykdom.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: TRIPLE

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Rektal spesifikk formulering (RF) stadium
Hver deltaker vil motta to døgndoser av hvert radiomerket studieprodukt. Den første pasientdosen av hvert produkt vil bli administrert uten coital dynamics simulation (CDS), mens den andre pasientdosen vil bli fulgt av en CDS-prosedyre 1 time etter dose med instillasjon av radiomerket autolog sæd. Det vil være en utvaskingsperiode på minst 11 dager mellom hver dose.
RF er gjennomskinnelig fargeløs viskøs gelformulering som inneholder 1 % (vekt/vekt) tenofovir (PMPA) formulert i renset vann med EDTA, glyserin, metylparaben, propylparaben, karbopol, natriumkarboksymetylcellulose og pH justert til 7. RF er nær isoosmolar med en osmolalitet på 479 mOsmol/kg.

Studieprodukter (dvs. gelformuleringene) vil bli radiomerket med 111In-DTPA, et FDA-godkjent radiofarmasøytisk middel som vanligvis brukes i diagnostiske nukleærmedisinske studier. Den leverte dosen per gelstudieprodukt vil være omtrent 100 mikroCuries (µCi) for å tillate tilstrekkelig visualisering for bildeperioden.

Autolog hel sæd samlet inn fra deltakerne ved utpekte besøk vil bli radiomerket med en levert dose på omtrent 500 mikroCuries (µCi) av 99mTc-svovelkolloid, også et FDA-godkjent radiofarmasøytisk middel som vanligvis brukes i diagnostiske kjernefysiske studier. Studieteamet ved JHU har lang erfaring med å administrere disse radiofarmaka rektalt. Begge disse radiofarmasøytiske stoffene vil bli tilberedt og levert av et kommersielt radiofarmasøy og blandet av studieforskerne med de respektive gel- og hele sædbærere.

Studieproduktet og autolog hel sæd vil bli lastet i kalibrerte sprøyter med luer lock-adapter for dosering.

ACTIVE_COMPARATOR: Vaginal formulering (VF) stadium
Hver deltaker vil motta to døgndoser av hvert radiomerket studieprodukt. Den første pasientdosen av hvert produkt vil bli administrert uten coital dynamics simulation (CDS), mens den andre pasientdosen vil bli fulgt av en CDS-prosedyre 1 time etter dose med instillasjon av radiomerket autolog sæd. Det vil være en utvaskingsperiode på minst 11 dager mellom hver dose.

Studieprodukter (dvs. gelformuleringene) vil bli radiomerket med 111In-DTPA, et FDA-godkjent radiofarmasøytisk middel som vanligvis brukes i diagnostiske nukleærmedisinske studier. Den leverte dosen per gelstudieprodukt vil være omtrent 100 mikroCuries (µCi) for å tillate tilstrekkelig visualisering for bildeperioden.

Autolog hel sæd samlet inn fra deltakerne ved utpekte besøk vil bli radiomerket med en levert dose på omtrent 500 mikroCuries (µCi) av 99mTc-svovelkolloid, også et FDA-godkjent radiofarmasøytisk middel som vanligvis brukes i diagnostiske kjernefysiske studier. Studieteamet ved JHU har lang erfaring med å administrere disse radiofarmaka rektalt. Begge disse radiofarmasøytiske stoffene vil bli tilberedt og levert av et kommersielt radiofarmasøy og blandet av studieforskerne med de respektive gel- og hele sædbærere.

Studieproduktet og autolog hel sæd vil bli lastet i kalibrerte sprøyter med luer lock-adapter for dosering.

Den originale VF er en gjennomsiktig, viskøs gelformulering som inneholder 1 % (vekt/vekt eller vekt) tenofovir (PMPA, 9-[(R)-2-(fosfonometoksy)propyl]adeninmonohydrat), formulert i renset vann med dinatriumedetat, sitronsyre, glyserin, metylparaben, propylparaben, hydroksyetylcellulose og pH justert til 4-5. Denne formuleringen har blitt brukt i alle kliniske studier (vaginal, penis og rektal) av tenofovir 1 % gel til dags dato.
ACTIVE_COMPARATOR: Redusert glyserin vaginal formulering (RGVF) stadium
Hver deltaker vil motta to døgndoser av hvert radiomerket studieprodukt. Den første pasientdosen av hvert produkt vil bli administrert uten coital dynamics simulation (CDS), mens den andre pasientdosen vil bli fulgt av en CDS-prosedyre 1 time etter dose med instillasjon av radiomerket autolog sæd. Det vil være en utvaskingsperiode på minst 11 dager mellom hver dose.

Studieprodukter (dvs. gelformuleringene) vil bli radiomerket med 111In-DTPA, et FDA-godkjent radiofarmasøytisk middel som vanligvis brukes i diagnostiske nukleærmedisinske studier. Den leverte dosen per gelstudieprodukt vil være omtrent 100 mikroCuries (µCi) for å tillate tilstrekkelig visualisering for bildeperioden.

Autolog hel sæd samlet inn fra deltakerne ved utpekte besøk vil bli radiomerket med en levert dose på omtrent 500 mikroCuries (µCi) av 99mTc-svovelkolloid, også et FDA-godkjent radiofarmasøytisk middel som vanligvis brukes i diagnostiske kjernefysiske studier. Studieteamet ved JHU har lang erfaring med å administrere disse radiofarmaka rektalt. Begge disse radiofarmasøytiske stoffene vil bli tilberedt og levert av et kommersielt radiofarmasøy og blandet av studieforskerne med de respektive gel- og hele sædbærere.

Studieproduktet og autolog hel sæd vil bli lastet i kalibrerte sprøyter med luer lock-adapter for dosering.

Modifisert litt fra den opprinnelige VF-formuleringen, har RGVF et lavere glyserininnhold enn VF og en betydelig redusert osmolalitet (836 eller 846 versus 3111 mOsmol/kg). Senking av glyserininnholdet senket viskositeten, så HEC-konsentrasjonen ble økt med 10 % (en endring som ble ansett for å være ubetydelig). Mengden av parabener ble økt med 10 % hver for å forbedre den antimikrobiske effektiviteten. RGVF-formuleringen med 2,75 % HEC ble brukt i MTN-007 (CONRAD IND 73 382; for tiden påmeldt), som er den eneste kliniske studien av denne formuleringen. RGVF-formuleringen har siden blitt modifisert for å øke viskositeten.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av uønskede hendelser og/eller unormale laboratorieverdier Grad 2 eller høyere
Tidsramme: Deltakerne vil bli fulgt under studiens varighet, et forventet gjennomsnitt på 12 uker
Grad 2 eller høyere kliniske og laboratoriemessige bivirkninger som definert av Division of AIDS Table for Grading the Severity of Adult and Pediatric Adverse Events, versjon 1.0, desember 2004 og tillegg 3 (rektale graderingstabeller for bruk i mikrobicidstudier) vil bli brukt for å vurdere sikkerheten.
Deltakerne vil bli fulgt under studiens varighet, et forventet gjennomsnitt på 12 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Area Under Curve (AUC)
Tidsramme: 0,25 t, 0,5 t, 0,75 t, 1 t, 1,25 t, 1,5 t, 1,75 t, 2 t, 2,33 t, 2,66 t, 3 t, 3,5 t, 4 t, 8 t, 16 t og 24 t etter 2 doser, 4 besøk 5, 7, 8 og 10

Farmakokinetiske (PK) mål vil bli evaluert som plasma tenofovirkonsentrasjoner

Distribusjon/migrering av produkt og hel sæd (med og uten Coital Dynamic Simulation eller CDS) vil bli evaluert basert på:

  • Distribusjon av produktradiomerking (111Indium DTPA) i tykktarmens lumen
  • Distribusjon av hel sædradiomerking (99mTc-svovelkolloid) i tykktarmens lumen

Og slimhinnepermeabilitet (med og uten CDS) vil bli målt via:

  • PK i blodet av radiomerket produkt (111Indium DTPA)
  • Urin
0,25 t, 0,5 t, 0,75 t, 1 t, 1,25 t, 1,5 t, 1,75 t, 2 t, 2,33 t, 2,66 t, 3 t, 3,5 t, 4 t, 8 t, 16 t og 24 t etter 2 doser, 4 besøk 5, 7, 8 og 10

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2013

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. november 2013

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. november 2013

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

1. mars 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. april 2012

Først lagt ut (ANSLAG)

11. april 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

8. mai 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. mai 2014

Sist bekreftet

1. mai 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-forebygging

Kliniske studier på Rektal formulering (RF) av tenofovir 1 % gel

3
Abonnere